咀嚼绿茶多酚胶姆糖对龈沟液分泌量的影响

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2024年1月10日发(作者：)

咀嚼绿茶多酚胶姆糖对龈沟液分泌量的影响

陶丹英;束陈斌;冯希平

【摘 要】目的 探讨咀嚼绿茶多酚胶姆糖对龈沟液分泌量的影响.方法 30名8～9岁的受试者随机分成3组(n=10),选择不同措施进行干预(咀嚼含绿茶多酚胶姆糖、咀嚼不含绿茶多酚胶姆糖、不咀嚼任何胶姆糖,均持续5 d),经9 d洗脱期后各组干预措施交换.应用Periotron 8000龈沟液测量仪测定龈沟液量,并进行统计学分析.结果 三组龈沟液量分别为57.55±23.39、70.05±24.76和90.57±29.92.统计学分析表明,咀嚼绿茶多酚胶姆糖组龈沟液量明显低于其他两组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 咀嚼绿茶多酚胶姆糖能明显减少龈沟液的渗出,提示其具有缓解牙龈炎症的作用.

【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》

【年(卷),期】2009(029)002

【总页数】2页(P234-235)

【关键词】绿茶多酚;胶姆糖;龈沟液

【作 者】陶丹英;束陈斌;冯希平

【作者单位】上海交通大学,医学院第九人民医院口腔医学院口腔预防儿童科,上海市口腔医学研究所,上海,200011;上海交通大学,医学院第九人民医院口腔医学院口腔预防儿童科,上海市口腔医学研究所,上海,200011;上海交通大学,医学院第九人民医院口腔医学院口腔预防儿童科,上海市口腔医学研究所,上海,200011

【正文语种】中 文

【中图分类】R780.1

胶姆糖作为一种口腔保健品因使用方便、口感舒适而博得了大众的欢迎。咀嚼胶姆糖能促进唾液分泌并有效清洁牙面。胶姆糖还可作为一种载体[1]，延长添加物与口腔接触时间。绿茶多酚是茶叶中提取的多酚类化合物[2]，能有效抑制细菌的生长、代谢，抑制牙龈卟啉单胞菌的半胱氨酸蛋白酶活性。

龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)是结缔组织内的液体不断通过龈沟内壁上皮和结合上皮进入龈沟内所形成[3]，是龈沟内固有结缔组织渗出的各种炎症产物，来源于龈下菌斑各种代谢产物及血清。龈沟液量(gingival crevicular fluid

volume,GCFV)增多是早期牙周炎的表现之一，龈沟液量与牙周组织炎症的轻重程度有关。检测GCF常用的方法有茚三酮染色法、称重法和测量仪定量法，其中测量仪定量法简单易行，且能最大限度减轻血清稀释作用，成为近年来收集GCF的主要方法[4]。本实验采用测量仪定量法检测不同措施干预后GCFV的变化，探讨含绿茶多酚胶姆糖对牙龈炎的防治作用。

1 对象与方法

1.1 对象 选取上海市一小学8～9岁的学生30名。所有入选对象均无系统性疾病史，未佩戴口腔矫治器。检测前2周及检测期间未服用抗生素等药物及使用漱口水。

1.2 方法

1.2.1 仪器和材料：Periotron 8000 GCF测量仪(Oraflow)及仪器配套滤纸(2

mm×8 mm)；实验胶姆糖(上海高景食品有限公司)，为含和不含(对照)0.5%绿茶多酚的胶姆糖，均为薄片型，大小、厚度与市售相同剂型胶姆糖一致。

1.2.2 分组：受试者随机分3组，每组10人。组1：每天上下午咀嚼含绿茶多酚胶姆糖各1次，每次3～8 min。组2：每天咀嚼对照胶姆糖，时间、方式与组1

相同。组3：不予胶姆糖咀嚼。

1.2.3 测量GCFV：各组干预方式维持5 d后检测GCFV；经9 d的洗脱期，各组干预措施交换。如组1咀嚼含0.5%绿茶多酚的胶姆糖5 d后测量GCFV，经9 d的洗脱期后咀嚼对照胶姆糖5 d后再检测GCFV，之后又经9 d洗脱期，最后不咀嚼任何胶姆糖5 d后测量GCFV 。具体操作如下：嘱受试者检测前2 h禁食。先用消毒棉卷隔湿受检牙位(右上中切牙)，洗耳球轻吹牙面，将Periopaper滤纸的测试端置于龈沟内，停留10 s后取出，置于仪器的perio档，读取相应数据。每次检测前需用滤纸调零。每次检查由同一位医师在相同的地点、时间点和检测条件下进行操作。

1.3 统计学方法 SPSS 10.0软件包进行统计学分析。计量数据表示；组间比较采用One-way ANOVA检验，两两比较采用SNK检验；P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

组1、组2和组3的GCFV分别为57.55±23.39、70.05±24.76和90.57±29.92。统计学分析表明，组3的GCFV明显大于组2和组1，组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)；组2与组1比较差异也有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

牙龈健康者也有极少量的GCF[3]。因为即使临床上健康的龈沟内也含有少量菌斑，微生物产生一定量的大分子产物，产生持续的渗透梯度而使组织液渗入龈沟内。GCF并非是一种单纯的渗出液，而是一种炎症渗出液。在牙周组织炎症时，龈沟结缔组织水肿，GCFV增加,且与炎症的轻重程度成正比。有学者[5]曾用称质量法检测GCFV，并分析其与牙周参数(菌斑指数、出血指数、牙龈指数和探诊深度)的关系，结果发现GCFV与牙周参数呈正相关。由此推断GCFV能反映牙龈炎的进展。

本实验选用上前牙作为检测牙，减少了唾液的污染[6]。实验结果表明，含绿茶多酚胶姆糖与对照组胶姆糖相比能减少龈沟液量，改善牙龈健康状态。咀嚼对照胶姆糖受试者的龈沟液量也有一定程度的减少，这可能由于胶姆糖本身对口腔有清洁作用。咀嚼胶姆糖有利于减少菌斑的堆积，增加唾液的分泌，使唾液冲刷作用更明显。

已证明绿茶多酚有明显的抑菌作用。牙龈卟啉单胞菌是牙周疾病的病原菌之一，绿茶多酚能抑制牙龈卟啉单胞菌的半胱氨酸蛋白酶。牙龈卟啉单胞菌半胱氨酸蛋白酶又称为牙龈素[3]，是破坏宿主组织的重要毒性因子，它主要包括精氨酸-牙龈素和赖氨酸-牙龈素。牙龈素能降解Ⅰ型胶原，破坏牙周组织，促进缓激肽释放，提高血管通透性，增加龈沟液量，造成炎症区渗出增多。而在绿茶多酚的作用下，精氨酸-牙龈素和赖氨酸-牙龈素的破坏作用受到干扰，牙龈素的胞外蛋白水解作用完全丧失，细菌黏附能力部分丧失，细菌菌毛缺失，细菌利用血红蛋白及储存亚铁血红蛋白的能力降低。因此，绿茶多酚能抑制牙龈素对牙周组织的破坏，有效维护口腔健康。

Krahwinkel等[7]和Hirasawa等 [8]分别观察含绿茶多酚糖果及含绿茶多酚的羟丙酯纤维素条对改善牙周炎症的疗效，结果发现它们能有效降低龈沟出血指数和牙周袋深度，明显减少革兰阴性厌氧菌落。根据1995年第二次全国口腔流行病学调查结果，12岁儿童牙龈出血的比例高达53%，因此寻求一种简便易行的口腔保健措施改善牙龈健康状况非常必要。本实验结果提示，经常咀嚼含绿茶多酚胶姆糖能减少龈沟液的渗出，改善牙龈健康状况，不失为一种行之有效、简便且易于接受的保健措施。

参考文献:

[1] Ochoa E,Maggi L,Conti S,et of dye as tracer of drug release from

medicated chewing gums[J].Eur J Pharm Biopharm,2008,68(3): 811-817.

[2] 李鸣宇，刘 正.茶多酚对口腔咽喉致病菌作用的体外实验[J].口腔医

学,1999,19(1)：41-43.

[3] 曹采方.牙周病学[M].北京：人民卫生出版社,2003: 17-19.

[4] 陈 群，陈建明，闫富华,等.两种取液方法龈沟液量与牙周临床指标关系的初步研究[J].福建医药杂志,2007,29(6)：84-86.

[5] Zhao YB,Meng HX,Chen ZB. The clinical observations and the

measurement of gingival crevicular fluid volume during the experimental

gingivitis[J]. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi,2004,39(1):42-44.

[6] Ozkavaf A,Aras H,Huri CB. Relationship between the quantity of gingival

crevicular fluid and clinical periodontal status[J].J Oral Sci,2000,42(4):231-238.

[7] Krahwinkel T,Willershausen B. The effect of sugar-free green tea chew

candies on the degree of inflammation of the gingival[J].Eur J Med

Res,2000,5(11):463-467.

[8] Hirasawa M,Takada K,Makimura M,et al. Improvement of periodontal

status by green tea catechin using a local delivery system: a clinical pilot

study[J].J Periodontal Res,2002,37(6):433-438.

本文标签： 龈沟牙龈口腔咀嚼检测