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2024年3月7日发(作者:)
HPV阳性转阴没那么难
原创 许啸声 许医生的oncall日记
许多人第一次查出来HPV阳性,都不免忧心该如何是好。于是,一些感染HPV的人开始尝试子虚乌有的「神药」,譬如XX药三天转阴、洗液洗洗更健康、产品一周转阴,无效可退。
方法五花八门,前前后后的治疗费用加起来小到几千元,大到几万元。但很显然,有些是交了智商税。
其实,HPV感染并没有那么可怕。今天,许医生就来给大家讲讲「感染了HPV怎样才能转阴?」
大部分HPV感染像
是宫颈患了一次感冒
有的人感染了hpv就像是生了一场小感冒一样,能够自体清除,但有的人一旦感染就会造成持续感染,怎么都甩不掉,给健康带来严重危害.
大多数女性能通过自身免疫将体内的HPV病毒消灭掉,这种感染通常是“一过性”的或者是“一过性的HPV携带状态”,约67%的HPV感染可在一年内转阴,约90%的HPV感染可在两年内转阴,平均感染时间为8个月,可自行清除,并不会发展为癌前病变。
尚无特效药
目前缺少确切有效的药物,通常无需服药。
咱经常听说一些抗病毒药物上市了,那是不是也有一款包治HPV的神药?很遗憾,目前并没有能治疗好HPV感染的特效神药。
如果测出HPV阳性,先别焦虑,也不要急病乱投医,如果没有发生癌前病变,通常不需要特殊治疗。
临床虽然也有上一些针对HPV感染的治疗药物,比如抗病毒药物中成药等等。但是这些药物的转阴有效性并不能确定。
所以,虽然一些研究认为部分药物有治疗效果,由于样本量等数据有限,目前仍不能证实那种药物确切有效。
如果确实需要吃药改善,一定要遵医嘱服用。
另外,目前临床上真实有效的HPV转阴方法:
一、严防互相传染、重新感染
HPV主要通过性生活传播,女性一生中,只要有性生活,感染高危型HPV的风险高达80%以上,不过90%的HPV感染可以在两年之内自行转阴性。但如果性生活不注意,携带病毒的性伙伴可能把HPV重新又传染回来了!为了防止重新感染,就要做到这4点:
1.保持唯一性伴侣;
2.性生活全程戴避孕套(就算吃了避孕药),可以阻断大部分的HPV传染;
3.戒烟(重复提醒);
4.及时治疗生殖道炎症。
二、强大的免疫系统
对大多数人而言,消灭HPV主要依赖自身免疫力。大数据显示,通常在1~2年内,90%的HPV会被人体免疫系统清除[3]。
少数持续的高危型HPV感染却不是那么容易,它们可能发展成癌前病变,不及时治疗有几率演变为宫颈癌。
能够保持健康状态的方式有这些,坚持不懈必有效果:
每周4-5天,每次半小时以上的中等量运动
不熬夜:早在2023年,世界卫生组织就把熬夜列入致癌因素中
戒烟酒
适当多吃蔬菜水果
人体免疫系统很难通过量化指标来判断,要想有好的免疫力,不能靠吃各种补品 or 保健品,而是要把握好生活的每一个细节。
三、定期筛查
成年女性要每2-3年做一次HPV或TCT筛查,如果是联合筛查,可以间隔5年查一次。对于顽固不转阴的HPV感染,如果出现宫颈病变,比如低级别或高级别病变,可以通过宫颈锥切、激光等治疗,在消灭病变的同时,也兼有清除HPV的作用。
不过可能只是清除一部分,不一定全部清除。就算因为宫颈癌或者癌前病变,最终切除子宫,也保不准有少部分HPV转到阴道壁。所以,单纯HPV感染,预防性切除子宫没有必要,更没有意义。
感染了HPV是否还有
必要打疫苗?
首先,疫苗只能预防部分HPV型别感染,并不能起到治疗HPV感染、促进转阴作用。
但接种疫苗并非没有作用,它依然是预防感染最重要一步。
HPV疫苗可以激发身体产生免疫反应,生成能够抵抗病毒的抗体。当HPV试图侵入人体时,这些抗体就会和病毒结合,达到阻断感染的目的。
接种疫苗的优势在于,即便已经感染过HPV,接种也依然有预防作用。不仅能防止同种亚型的再次感染,对于没有感染过的亚型也可以起到预防作用。
目前大陆地区的二价、四价、九价疫苗均适用于9~45岁的女性,只不过预防的HPV类型不同。
与其等HPV显示阳性再纠结如何转阴,倒不如从源头上做好预防,提前接种疫苗!建议所有适龄的、有条件的女性都去接种,年龄小、没有过性生活的女性效果更好。
HPV转阴了还会复发吗?
是有可能复发的,HPV病毒并不会被终身免疫!
HPV高危转阴后,仍有可能复发,与体内HPV抗体保护力不足、病毒未完全清除、未注意个人卫生有关。
01体内HPV抗体保护力不足
感染HPV病毒的患者,如果HPV病毒彻底转为阴性,体内就会产生针对相应亚型HPV病毒的抗体,可以抵御同种亚型HPV病毒的再次感染。
但HPV亚型太多,单一抗体无法抵御其他亚型的HPV病毒,为了降低持续感染风险,根据自身情况可接种HPV疫苗,保护自己的健康。
02病毒未完全清除
检查可能呈假阴性,此时病毒虽未完全清除,但载量很低,部分病毒转为沉睡型病毒,且目前HPV检测手段检测不出,所以报告上显示阴性。
当患者抵抗力下降时无法抵御HPV病毒的再次进攻,此时易复发,所以要加强锻炼,提高免疫力。
03未注意个人卫生
如果性伴侣存在HPV感染,女性一定要注意个人卫生,避免交叉感染后复发。
因为女性生殖器官若与伴侣使用过的浴巾、马桶、被褥等物品直接接触,有可能再次感染,若手接触到HPV污染的物品至生殖器官也有可能感染,导致复发。
参考资料:
1.赵健,廖秦平,谢红,马利国,张惠英,狄文,齐伟宏,张毅,汪辉,马丁,程亦凡,万小云.保某康栓治疗人乳头瘤病毒感染的临床观察[J].实用妇产科杂志,2023,31(01):45-48.
2.吴忠梅,龙方懿,刘寒等.乳杆菌及其在阴道炎治疗中的研究进展[J].现代医药卫生,2023,34(12):1851-1854.
疫苗临床应用中国专家共识.
- Vaccine Preventable Diseases Surveillance Manual ,
CDC. Published April 6, 2023. Accessed April 8, 2023
某本科普由上海市科委科普项目支持(项目编号:21DZ2312200)
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