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2024年3月13日发(作者:)
补液计算公式
补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿
补钾、却啥补啥。
注:休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量+500ml。若发热病人+300ml×n
1.补钾:
补钾原则:①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一
般<20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在>
30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一
定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g 钾。
(正常生理需要量氯化钾3克) 慢补勤查!
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾<2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠:血清钠<130 mmol/L时,补液。先按总量的1/3——1
/2补充。(正常生理需要量氯化钠4.5克)
公式:
应补Na+(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6
<女性为0.5>
应补生理盐水=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5<女
性为3.3>
氯化钠(克)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) /30
1
>÷17
(15gtt)
22——29%。
计算
或=体重(kg)×〔142-病人血Na+(mmol/L)〕×0.6<女性为0.5
3.输液速度判定
每小时输入量(ml)=每分钟滴数×3
每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×3]
输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×3)
4.静脉输液滴进数计算法
每h输入量×每ml滴数
①已知每h输入量,则每min滴数=-------------------------------------
60(min)
每min滴数×60(min)
②已知每min滴数,则每h输入量=------------------------------
每min相当滴数(15gtt)
5. 5%NB(ml)=〔CO2CP正常值-病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
首日头2——4小时补给计算量的1/2。CO2CP正常值为
如未测定二氧化碳结合力,可按 5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg
(此用量可提高10容积%)。必要时可于2~4 小时后重复应用。
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