2020年1—7月北京市不同阶段新型冠状病毒肺炎疫情特征分析

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2024年4月23日发(作者：)

• 448 •

国际病毒学杂志 2020 年 12 月第 27 卷第 6 期 Interna丨ional Journal of Virology, December 2020, Vol. 27, No. 6

•新型冠状病毒肺炎防控•

2020年1一7月北京市不同阶段

新型冠状病毒肺炎疫情特征分析

马春娜吴双胜孙瑛张奕段玮吴文嫜田祎

陈艳伟李爽霍达王全意黎新宇

北京市疾病预防控制中心北京市预防医学研究中心传染病地方病控制所100013

通信作者：黎新宇，

Email

:

bjcdclxy

@163.

com

，电话：************

【摘要】目的分析北京市不同阶段新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情特征，为今后新

冠肺炎及其他新发突发传染病的防控提供参考。方法收集北京市《全民健康信息化疾病预防控

制信息系统》和流行病学调查报告中新冠肺炎确诊病例的人口学、来源、发病时间、就诊时间、

确诊时间等信息，分析比较不同阶段的特征。结果2020年1月19日至7月10日，北京市共报告新

冠肺炎确诊病例935例，疫情可分为三个阶段：武汉输人病例为主的境内输入疫情防控阶段（2020

年1月19日至2月28日）；多国境外输入疫情防控阶段（2020年2月29日至6月10日）；新发地市场为

主的本地聚集性疫情防控阶段（2020年6月11日至7月10日）。第一阶段病例来源主要为本地病例

(51.46%)和境内输人病例（牝.54%),第二阶段主要为境外输入及其关联病例（97.80%)，第

三阶段主要为本地病例（99.12%)，三个阶段病例来源构成比差异有统计学意义（

x

2=1170.680，

尸<0.01 ) 〇所有病例发病至就诊时间M ( P25〜P75 )为2.00 ( 0〜5.00 ) d，就诊至确诊时间M

(P25〜P75)为1.〇〇 (丨.00〜2.00) d，发病至确诊时间M (P25〜P75)为4.00 (2.00〜7.00) d。三个阶

段病例发病至确诊时间、就诊至确诊时间逐渐缩短，差异有统计学意义（//=76.833, PC0.01;

//=2〇4.484，尸<0.01)。结论北京市三个阶段人口学特征、来源、临床特征均不同，需采取不同

的防控措施进行精准防控。

【关键词】新型冠状病毒肺炎；流行特征；输入性病例

基金项目：国家重点研发计划“新型冠状病毒传播的流行病学及防控策略评价研究”

(2020

YFC

0846300)

DOI

： 10.3760/

cma

.

j

.

issn

. 1673-4092.2020.06.003

Characteristics of COVID-19 epidemics at different stages in Beijing from January to July, 2020

Ma Churma, Wu Shuangsheng, Sun Ying, Zhang Yi, Duan Wei, Wu Wenting, Tian Yi,

Chen Yanwei, Li Shuang, Huo Da, Wang Quanyi, Li Xinyu

Institute for Infectious Disease and Endemic Disease Control, Beijing Center for Disease Prevention and

Control Beijing Research Center for Preventive Medicine, Beijing 100013, China

Correspondingauthor:LiXinyu,Email:****************

，

Tel: 0086-10-64407107

【Abstract 】Objective To

analyze

epidemiological

characteristics

of

coronavirus

disease

2019

(

COVID

-19)

at

different

stages

in

Beijing

,

so

as

to

provide

references

for

the

prevention

and

control

of

COVID

-19

and

other

emerging

infectious

diseases

in

the

future

.

Methods The

information

of

confirmed

COVID

-19

cases

from

the

“China

Information

System

for

Disease

Control

and

Prevention

”

and

epidemiological

investigation

reports

.

The

demographic

information

,

case

source

,

onset

time

,

hospital

visit

time

and

diagnosis

time

were

analyzed

for

the

characteristics

of

epidemics

at

different

stages

.

Results

From

January

19, 2020

to

July

10, 2020, 935

of

COVID

-19

confirmed

cases

were

reported

.

The

epidemics

can

be

divided

into

three

stages

,

including

the

prevention

and

control

stage

of

domestic

imported

cases

mainly

from

Wuhan

(from

January

19

to

February

28, 2020),

the

prevention

and

control

stage

of

importing

cases

from

abroad

(from

February

29

to

June

10, 2020)

and

the

prevention

and

control

stage

of

local

cluster

cases

mainly

from

Xinfadi

market

(from

June

11

to

July

10, 2020).

In

the

first

stage

,

cases

were

mainly

local

cases

(51.46%)

and

domestic

imported

cases

(48.54%).

In

the

second

stage

,

cases

were

mainly

国际病毒学杂志 2020 年 12 月第 27 卷第 6 期 International Journal of Virology，December 2020, Vol. 27, No. 6

• 449 •

imorted

cases

from

abroad

and

cases

related

to

such

cases

(97.80%).

In

the

third

stage

,

cases

were

mainly

local

(99.12%).

The

difference

in

the

proportion

distribution

of

the

sources

in

the

three

stages

was

statistically

significant

(

jc

2=1 170.680,

P

<0.01).

The

median

time

interval

from

onset

to

hospital

visit

was

2.00

days

(

P

25 -

P

75: 0-5.00)

and

the

median

time

interval

from

hospital

visit

to

confirmed

diagnosis

was

1.00

day

(

P

25 -

P

75: 1.00-2.00).

The

median

time

interval

from

onset

to

confirmed

diagnosis

was

4.00

days

(

P

25 -

P

75: 2.00-7.00).

The

diffenrence

in

the

proportion

distribution

of

the

median

time

intervals

at

the

three

stages

was

statistically

significant

(//=76.833,

P

<0.01; //=204.484, <

P

<0.01).

Conclusions The

demographic

characteristics

,

sources

of

case

and

clinical

features

at

the

three

stages

in

Beijing

were

all

different

.

Differential

prevention

and

control

measures

should

be

taken

for

precise

prevention

and

control

.

【

Key words 】Coronavirus

disease

2019;

Epidemic

characteristics

;

Imported

cases

Fund program: National

Key

Research

and

Development

Program

of

China

on

"Evaluation

Study

on

Epidemiology

and

Prevention

Strategy

of

COVID

-19" (2020

YFC

0846300)

DOI

： 10.3760/

cma

.

j

.

issn

. 1673-4092.2020.06.003

新型冠状病毒肺炎仍处于大流行阶段l11，截至

病例”的定义。临床严重程度：根据病例诊断当

2020年9月16日，全球已有215个国家或地区报

时国家有关部门发布的最新的新型冠状病毒肺炎

告病例，各国累计报告确诊病例29 356 292人，

诊疗方案中规定的“病例定义”（前三版）、“临

其中930 260人死亡随着疫情的发展，各城

床分型”（试行第四版至试行第七版）对病例的

市面临的防控问题和难点也在不断变化，北京市

临床严重程度进行划分。以病人在整个病程中最

是少数的经历了特征鲜明的三个阶段疫情的城市，

严重的程度为最终的临床严重程度。

分别为武汉输入病例为主的境内输入疫情阶段、

1.3 统计学分析

境外输人疫情阶段和本地局部疫情暴发阶段。本

应用

Excel

进行数据整理和表格绘制，应用

研究通过分析不同阶段疫情特征及各项防控措施

SPSS

20.0进行数据分析。根据确诊日期和确诊例

的效果，为新冠疫情防控及其他新发突发传染病

数绘制确诊病例时间变化趋势图。采用描述性统

的防控提供参考。

计方法分析三个阶段病例的人口学特征、来源和

1资料与方法

临床特征的差异，计数资料用例数和构成比表示，

1.1 数据来源

采用卡方检验、校正卡方检验或

Fisher

确切概率

本研究收集2020年1月19日至2020年7月

法比较不同阶段不同指标构成比的差异。根据发

10日北京市报告的新型冠状病毒肺炎确诊病例的

病日期、就诊日期、确诊日期和出院/解除隔离

基本信息、流行病学信息和临床信息。通过《全

日期，分别计算病例发病至就诊时间（

d

)、就诊

民健康信息化疾病预防控制信息系统》收集病例

至确诊时间（

d

)、发病至确诊时间（(〇和发病

的姓名、性别、年龄、确诊日期、是否死亡、死

至出院/解除隔离时间（

d

)，以中位数

M

(

P

25,

亡日期、出院/解除隔离日期。通过对病例进行流

P

25)表不，采用

Mann-Whitney

U

检验（两组间）

行病学调查收集并判断职业、病例来源（本地病例、

或

Kruskal

-

Wallis

秩和检验（多组间）比较三个阶

境内输人病例、境外输人及其关联病例）、输人

段及不同指标上述时间间隔的差异。采用双侧检

性病例人境前居住或旅行的国家或地区、发病日

验，以

P

< 0.05为差异有统计学意义。

期、境内第一次就诊日期。病例职业、来源、发

2结果

病曰期、就诊日期为研究者根据流行病学调查报

2.1疫情整体特征

告中相关内容进行判定、分类，部分病例行程复杂、

根据疫情特点，北京市疫情可分为三个阶段。

早期症状复杂、存在因其他疾病多次就诊现象。

第一阶段：武汉输入病例为主的境内输入疫情防

由于上述数据需要人为判定，可能会与其它途径

控阶段，北京市第1例确诊病例报告日期至北京

统计数据有出人。

市第1例输人病例报告日期前（2020年1月19日

1.2 定义

至2月28日）。第二阶段：多国境外输入疫情防

确诊病例定义：根据病例诊断当时国家有关部

控阶段，北京市第1例输入病例报告日期至新发

门（国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局

地第1例确诊病例报告日期前（2020年2月29日

办公室）发布的最新的新型冠状病毒肺炎（新型

至6月10日）。第三阶段：新发地市场为主的本

冠状病毒感染的肺炎）诊疗方案中规定的“确诊

地聚集性疫情防控阶段，北京市新发地第1例确

• 450

国际病毒学杂志 2020 年 12 月第 27 卷第 6 期 InternationaUoumal of Virology，December 2020, Vol. 27, No. 6

第一阶段

I

X

I

I

第二阶段

I

I

I

第三阶段

I

I

4

3

5

2

1

^

5

o

o

1戶19日：北京市报吿第1例确诊病例

I

扫24曰：北京市启动璽大突发公共卫生亊件一级咱应

2月29曰：北京市报告第1例境外输入礴诊病例

4月30曰：应急响应调整为二级

6月6曰：应急响应调整为三级

6月11日：报吿第1例新发地相关确诊病例

| @16日：应急响应调升至二级

5

7月20曰：应急响应调整为三级

2

1

1

确诊日期

图1北京市新冠肺炎确诊病例报告例数随时间变化趋势

诊病例报告日期至最后1例新发地相关病例/无症

状感染者报告日期（2020年6月11日至7月10

日）。见图1。北京市根据疫情变化趋势及时启动、

发公共卫生事件一级响应，4月30日应急响应调

整为二级，6月6日应急响应调整为三级，6月16

日应急响应调升至二级，7月20日应急响应调整

为三级。

2.2 病例整体特征

2020年1月〗9日至7月10日北京市共报告

新冠肺炎确诊病例935例，其中第一阶段412例

(44.06%),第二阶段 182 例（19.47%),第三

阶段341例（36.47% )。详见表1。935例确诊病

例中，874例有明确的发病日期和就诊日期，发病

至就诊时间范围0.00〜41.00山11(?25〜?75)为2_00

(0~5.00 )

d

。932例有明确的就诊日期和确诊日期，

就诊至确诊时间范围0.00〜18.00

d，M

(

P

25〜

P

75)

为1.00 ( 1.00-2.00)

d

。879例有明确的发病日期

和确诊日期，发病至确诊时间范围0〜42.00山

M

(

P

25〜

P

75)为 4.00 ( 2.00〜7.00 )

d

。867 例有明

确的发病日期和出院/解除隔离日期，发病至出

院时间范围 5.00-101.00

d

,

M

(

P

25~

P

75)为 29.00

(21.00-37.00)

d

〇

2.3三个阶段病例的人口学特征比较

第一阶段病例男女占比相近（女性：

52.18%)，第二阶段女性占比较高（ 58.79%)，

第三阶段女性占比较低（44.28% ),三个阶

段性别构成差异有统计学意义（^=10.745，

尸=0.005 )。第一阶段18〜59岁（66.50% )和彡60

岁（26.94%)人群占比较高，第二阶段和第三阶

段均以18〜59岁人群为主（ 84.62%，88.27%),

三个阶段各年龄组构成比例分布差异有统计学意

义（

x

2=94.238，尸<0.01 )。第一阶段干部/职

员占比最高（31.31%),第二阶段学生占比最高

(52.20%),第三阶段商业服务人员占比最高

(52.20%),三个阶段人群类别构成分布差异有

统计学意义（

JC

2=601.181,

PC

0.01 )。

2.4三个阶段病例来源比较

第一阶段病例来源主要为本地病例（51.46% )

和境内输人病例（48.54%)，第二阶段主要为境

外输入及其关联病例（ 97.80%)，第三阶段主

要为本地病例（99.12%)，三个阶段病例来源

构成比例分布差异有统计学意义（

X2=l

170.680,

0.01 )。201例境内输人病例中，200例为第

一阶段报告，其中149有湖北旅居史或在外省接

触过湖北人，但自1月23日武汉封城后，北京市

境内输人病例主要来自河北（9例）、河南（9例）、

江西（9例）、黑龙江（5例）等省份。176例境

外输入性病例中，病例入境前居住或旅行的国家

所占病例从高到低分别为英国（ 32.39%)、西班

牙（26.70% )、美国（10.80% )和意大利（10.23% )，

96.02% ( 169/176)的境外输人病例发病日期主要

集中在2月20日至3月30日。第三阶段报告的

338例病例中，335例（99.11%)为新发地相关病

例，其中73.43% ( 246/335 )有直接新发地暴露史。

见表1。

2.5三个阶段病例严重程度比较

第一阶段（普通型：48.54%,轻型：32.77%)

和第二阶段（普通型：53.85%,轻型：42.86%)

病例中普通型和轻型所占比例接近，而第三阶段

国际病毒学杂志 2020 年 12 月第 27 卷第 6 期 International Journal of Virology，December 2020, Vol. 27, No. 6• 451 •

表1

项目

性别

男

女

年龄组（岁）

0〜4

5〜17

18 〜59

彡60

职业

商业服务

干部/职员

离退人员

学生

家务及待业人员

餐饮食品业人员

散居/托幼儿童

教师

医务人员

工人/民工

农民

其他

病例来源

本地

境内输入

境外输入及其关联病例

临床严重程度

普通型

轻型

重型/危重型

是否死亡

是

否

合计

三个阶段病例人口学信息、病例来源及临床特征比较

三个阶段

第一阶段[n(% )]

第二阶段[n(% )]

第三阶段[n(% )]

统计量

續

合计

462 (49.41 )

473 ( 50.59)

197 (47.82 )

215 (52.18)

75 (41.21 )

107 (58.79)

190 (55.72)

151 (44.28)

10.7450.005

17 ( 1.82)

37 ( 3.96)

729 ( 77.97 )

152 ( 16.26)

12 (2.91 )

15 (3.64)

274 ( 66.50 )

111 ( 26.94)

2 ( 1.10)

18 (9.89)

154 (84.62)

8 (4.40 )

3 (0.88 )

4 ( 1.17)

301 ( 88.27 )

33 ( 9.68 )

94.238<0.01

255 ( 27.27 )

185 ( 19.79)

130 ( 13.90)

118 ( 12.62)

81 (8.66)

65 ( 6.95 )

21 (2.25)

20 (2.14)

20 (2.14)

9 ( 0.96)

7 (0.75 )

24 ( 2.57 )

51 ( 12.38)

129 (31.31 )

103 ( 25.00 )

19 (4.61 )

45 ( 10.92 )

〇(〇)

15 (3.64)

15 (3.64)

17 (4.13)

7 ( 1.70)

4 (0.97 )

7 ( 1.70)

26 ( 14.29)

18 (9.89)

6 ( 3.30 )

95 ( 52.20)

13 (7.14)

5 ( 2.75 )

3 ( 1.65 )

1 ( 0.55 )

1 (0.55 )

1 ( 0.55 )

1 (0.55 )

12 ( 6.59 )

178 ( 52.20)

38 ( 11.14)

21 (6.16)

4 ( 1.17)

23 ( 6.74 )

60 ( 17.60)

3 (0.88 )

4 ( 1.17)

2 (0.59 )

1 (0.29)

2 (0.59 )

5 ( 1.47)

601.181<0.01

554 ( 59.25 )

201 (21.50)

180 ( 19.25 )

212 (51.46)

200 (48.54 )

0(0)

4 ( 2.20)

0(0)

178 (97.80)

338 (99.12 )

1 (0.29 )

2 (0.59 )

1170.680<0.01

579 (61.93)

267 ( 28.56 )

89 ( 9.52)

200 (48.54 )

135 ( 32.77 )

77 ( 18.69)

98 (53.85 )

78 (42.86)

6 ( 3.30)

281 (82.40)

54 ( 15.84 )

6 ( 1.76)

137.214

<0.01

9 ( 0.96 )

926 ( 99.04 )

935

9 (2.18)

403 ( 97.82 )

412 (44.06)

0(0)

182 ( 100.00)

182 ( 19.47)

0(0)

341 ( 100.00 )

341 ( 36.47)

10.2640.002

以普通型为主（ 82.40%),三个阶段临床严重

程度构成分布差异有统计学意义（^=137.214，

戶<0.01)。第一阶段出现重型/危重型病例占比

较高（18.69%),且9例死亡病例均出现在第一

阶段。见表1。

2.6三个阶段及不同特征人群发病、就诊、确诊、

出院时间间隔比较

2.6.1发病至就诊时间间隔 第二阶段发病至

就诊时间间隔的

M

和

P

„最长

（M

(

P

25~

P

75) : 3.50

(1.00〜7.00 ))，第三阶段

P

75最短（

M

(

P

25〜

P

75): 2.00

(0〜4.00))，三个阶段发病至就诊时间间隔差异

有统计学意义（//=21.985,

P

<0.01)

。

病例来源

分析中，境外输入及其关联病例发病至就诊时间

间隔最长（0〜41.00)，1和？75最长（肘（？25〜?75):

3.00 ( 1.00-7.00))

。

其他详见表2。

2.6.2就诊至确诊时间间隔 第一阶段就诊至

确诊时间间隔的

M

和

P

75最长

（M

(

P

25〜

P

75) : 2.00

(1.00-3.00 ))，第三阶段

M

和

P

75 最短（

M

(

P

25~

P

75):

0(0〜1.00))，三个阶段就诊至确诊时间间隔差

异有统计学意义（//=204.484, 0.01 )。其他

• 452 •

国际病毒学杂志 2020 年 12 月第 27 卷第 6 期 InternationaUournal of Virology，December 2020, Vol. 27, No. 6

表2

项目

Min〜Max

三个阶段及不同特征人群发病、就诊、确诊、出院时间间隔比较

就诊至确诊时间

（d

)

Min-Max

M

(

P

25~

P

75)

发病至就诊时间

（d

)

M

(

P

25~

P

75)

发病至确诊时间

（d

)

Min-Max

M

(

P

25~

P

75)

发病至出院/解除隔离时间（

d

)

Min~Max

M

(

P

25~

P

75)

阶段

第一阶段

第二阶段

第三阶段

ff

值

0~30

0-41.00

0-18.00

2.00 ( 1.00-5.00)

3.50 ( 1.00-7.00)

2.00 ( 0-4.00)

21.985

<0.01

0-18.00

0-13.00

0-16.00

2.00 ( 1.00-3.00)

1.00 ( 1.00-2.00)

0 (0-1.00)

204.484

<0.01

0-32.00

0-42.00

0-19.00

5.00 (3.00-8.00)

5.00 ( 2.00-8.00)

3.00 ( 1.00-5.00)

76.833

<0.01

5.00-72.00

9.00-101.00

10-55.00

25.00 ( 19.00-35.00 )

32.00 ( 22.00~47.00)

30 (25.50~36.00)

39.143

<0.01

尸值

性别

男

女

//值

P

值

0-41.00

0-31.00

2.00 ( 0-4.00)

2.00 (0-5.00)

1.436

0.151

0-16.00

0-18.00

1.00 ( 0-2.00)

1.00 ( 1.00-2.00)

-0.491

0.623

0-42.00

0-33.00

4.00 ( 2.00-7.00)

4.00 ( 2.00-7.00)

0.926

0.355

5.00-101.00

6.00-73.00

29.00 ( 22.00-37.00 )

28.00 (21.00-37.00)

-0.568

0.570

年龄组

0~4

5~17

18-59

彡60

//值

尸值

职业

商业服务

干部职员

离退人员

学生

其他

//值

P

值

0-11.00

0-31.00

0-41.00

0-26.00

1.00 ( 0-4.50)

1.00 ( 0-3.00)

2.00 ( 1.00-5.00)

2.00 ( 0-5.00)

5.121

0.163

0-4.00

0-11.00

0-18.00

0-15.00

1.00 (0.50-2.50)

1.00 ( 1.00-2.00)

1.00 (0-2.00)

2.00 ( 1.00-3.00)

17.532

0.01

0-12.00

1.00-33.00

0-42.00

0-26.00

3.00 ( 1.50-6.50)

2.00 ( 1.00-5.00)

4.00 ( 2.00-7.00)

5.00 (2.00-8.00)

9.525

0.023

15.00-61.00

9.00-62.00

6.00-101.00

5.00-70

20 ( 16.50-29.50 )

22.00 ( 16.00-34.00 )

28.00 (22.00~36.00)

32.00 (23.00~40.50)

16.770

0.01

0-29.00

0~30

0-26.00

0-41.00

0-17.00

2.00 (0-5.00)

2.00 ( 1.00-4.00)

2.00 (0-5.00)

3.00 ( 1.00-7.00)

2.00 ( 0-4.00)

10.443

0.034

0-16.00

0-18.00

0-15.00

0-15.00

0-13.00

1.00 ( 0-1.00)

2.00 ( 1.00-2.75 )

2.00 ( 1.00-4.00)

1.00 ( 1.00-2.00)

1.00 ( 0.75-2.00)

113.02

<0.01

0-31.00

0-32.00

0-26.00

0-42.00

0-19.00

3.00 ( 1.00-6.00)

5.00 ( 3.00-7.00)

5.00 ( 3.00-8.00)

5.00 (2.00-9.25 )

4.00 ( 2.00-6.50)

30.759

<0.01

9.00-67.00

9.00-72.00

5.00-70

10-75.00

6.00-101.00

30 (24.00~37.00)

27.00 ( 19.00-36.00 )

30 ( 23.00-41.00)

27.00 ( 20-39.00)

29.00 ( 21.00-36.00)

10.337

0.035

病例来源

本地

境内输人

境外输入及其关联病例

//值

P

值

0-29.00

0~30

0-41.00

2.00 ( 0-4.00)

3.00 ( 1.00-5.00)

3.00 ( 1.00-7.00)

26.890

<0.01

0-16.00

0-18.00

0-13.00

1.00 ( 0-2.00)

2.00 ( 1.00-3.00)

1.00 ( 1.00-2.00)

57.532

<0.01

0-30

1.00-32.00

0-42.00

3.00 ( 2.00-6.00)

5.00 ( 3.00-8.00)

5.00 ( 2.00-8.00)

36.398

<0.01

5.00-70

6.00-72.00

9.00-101.00

29.00 (23.00~36.00)

24.00 ( 19.00-34.00 )

32.00 (22.00-47.00)

33.186

<0.01

临床严重程度

普通型

轻型

重型/危重型

//值

P

值

0-31.00

0-41.00

0-30

2.00 ( 0-4.00)

2.00 ( 1.00-5.00)

4.00 ( 1.00-6.00)

9.898

07

0-18.00

0-11.00

0-11.00

1.00 ( 0-2.00)

1.00 ( 1.00-2.00)

2.00 ( 1.00-3.50)

28.729

<0.01

0-33.00

0-42.00

0-32.00

4.00 ( 2.00〜7.00 )

4.00 ( 2.00-7.00)

6.00 (3.00-10)

24.534

<0.01

5.00-73.00

9.00-101.00

9.00-72.00

29.00 (22.00~36.00)

27.00 (20-36.25 )

35.00 ( 24.50~45.50)

18.049

<0.01

合计

0-41.002.00 (0-5.00)0-18.001.00 ( 1.00-2.00)0-42.00

4.00 ( 2.00-7.00)5.00-101.0029.00 (21.00-37.00)

变量分析中，多60年龄组的M、P75

和

P75最长

(M (P25~P75 ) : 2.00 ( 1.00〜3.00));离

退休人

员 P75 最长（M ( P25~P75) : 2_00 ( 1.00〜4.00 ));

境内输入病例的M

和

P75最长（M

(

P25~P75

)

: 2.00

(

1.00~3.00 )

)

;重型/危重型病例M

和

P75最长

(M

(

P

25~

P

75 ) : 2.00 ( 1.00〜3_50 ))。详见表 2。

2.6.3发病至确诊时间间隔 第一阶段报告病

例发病至确诊时间间隔的

M

、

P

25和

P

75较长（

M

(

P

25~

P

75) : 5_00 ( 3.00~8.00 ))，第三阶段报

告病例的

M

、

P

25和

P

75较长

（M

(

P

25〜

P

75) : 3.00

国际病毒学杂志 2020 年 12 月第 27 卷第 6 期 International Journal of Virology，. December 2020, Vol. 27, No. 6• 453 •

(1.0(

K

5.00))，三个阶段发病至确诊时间间隔

差异有统计学意义（//=76.833，

PC

0.01 )。其他

变量分析中，&60年龄组

M

、

P

75和

P

75较长

（M

(

P

25〜

P

75) : 5.00 (2.00-8.00));学生的

M

、

P

25

和

P

75 较长

（M

(

P

25~

P

75 ) : 5.00 ( 2.00-9.25 ));

重型/危重型病例

M

、

P

25和

P

75较长

（M

(

P

25〜

P

75):

6.00 ( 3.00-10.00 ))。详见表 2。

2.6.4发病至出院/解除隔离时间间隔 第一阶

段报告病例发病至出院/解除隔离时间间隔的

M

、

P

25 和

P

75较短（

M

(

P

25~

P

75 ): 25.00( 19.00~35.00 ))，

第二阶段的

M

、

P

25和

P

75较长

（M

(

P

25〜

P

75):

32.00 ( 22.00-47.00))，三个阶段发病至出院时

间间隔差异有统计学意义（//=39.143,

P

<0.01 )。

其他变量分析中，>60年龄组人群的

M

、

P

75和

P

75较长（32.00 ( 23.00〜40.50 ));离退人员

M

和

P

„较长

（M

(

P

25~

P

75) : 30.00 (23.00-41.00));

境外输人病例及其关联病例的

M

和

P

75较长

（M

(

P

25~

P

75) : 32.00 ( 22.00〜47.00 ));重型 / 危重

型病例

M

、

P

25 和

P

75 较长

（M

(

P

25~

P

75 ) : 35.00

(24.5〇~45.5〇))。详见表 2。

3讨论

随着新型冠状病毒肺炎疫情的不断发展，疫

情特点也在持续变化，自12月中旬以来，全球疫

情经历了局部爆发、社区传播和大范围传播三个

阶段|41。北京市由于采取了一系列的措施，其疫

情发展趋势目前与全球不一致，及时分析北京市

疫情特点，可为下一波疫情防控策略的制定提供

参考。

统计年鉴显示，北京市常住人口（包括常住外

来人口）男女性别比接近卜.1，0-14岁、15〜19

岁、20-59岁和& 60人群所占比例分别为0.6%、

2.6%、72.5%和16.9%|5丨。本研究显示，我市疫情

第一阶段疫情报告病例男女性别比例相差不大，

与李雪秋等

W

和

Jin

等

m

研究的同期病例特征一致。

本研究显示，病例以青年和中年为主，但老年病

例占比高于北京市常住人口中相同年龄段人群的

比例，与李雪秋等171研究一致，表明老年人感染

发病风险更高。北京市医务人员感染占比较低，

低于

Guan

等[81的研究结果（3.5% )。

第二阶段女性、28~59岁病例占高于北京市常

住人口中相应人口占比151，60以上病例占比明显

下降，原因可能为该阶段病例约98%人员为境外

输入，人群类别以高年级的留学生和境外从事商

业服务的人员为主，所以病例以青年和中年居多，

提示对于境外输人疫情的防控，防控策略的制定

应重点针对学生及境外工作人员等群体，做好上

述人群的筛查、隔离、教育。

第三阶段男性、28〜59岁病例占比增加，原因

为该阶段病例主要构成为新发地从业人员，所以

病例中男性、劳动人群较多。该阶段疫情的感染

来源主要为新发地市场，该市场人流量大、人员

结构复杂、疫情扩散风险大，但由于采取了集中

隔离管控、启动核酸检测、划定风险管控范围、

启动二级响应、全面流调机制、地坛医院集中收

治等一系列的有力措施|91，成功避免了疫情进一步

扩散，所以续发病例占比较少（73.43%有直接新

发地暴露史），疫情得以在短期内及时扑灭，提

示在明确传染源的情况下应及时采取果断的措施，

才能及时控制疫情的蔓延。

北京市输入性病例大幅增加阶段（2月20日

至3月30日），世界各国报告的累计确诊病例

数由高到低分别为美国、意大利、西班牙、德国、

伊朗、法国和英国与我市输入病例入境前居

住或旅行的国家基本一致，由于3月上旬和中旬

输入疫情严峻，中国民用航空局分别于3月19

日和3月22日1111采取了 “调减国际客运航班

运行数量”、“目的地为北京的国际客运航班均

从指定的第一入境点入境”等措施，极大的减轻

了北京市输人疫情的防控压力，提示境外疫情输

入阶段，应随时关注境外疫情发生、发展趋势，

并综合本国疫情形势及我国在该国留学生人数、

务工人员数量、航班频率等信息，及时对来自各

国的输入风险分级并及时预警，采取有针对性的

措施。

三个阶段发病至就诊时间的

P

75逐渐缩短，与

Yang

等1131研究一致，一方面可能为新冠疫情在全

球流行，媒体的宣传教育使得大众对该病的认识

逐渐加深，出现症状时会比平时更倾向于就医；

此外，第二阶段主要人员为境外输入，北京市采

取了人境人员健康申报、严查体温|141，对有症状、

有流行病学史、有线索、有必要的必做核酸检测

等一系列措施1151，有助于病例的早期发现，缩短

了发病至就诊时间；而第三阶段中对新发地批发

市场内人员和周边小区居民全部进行核酸检测，

并实施医学观察措施，对曾去过新发地市场者，

主动前往相关机构或在社区安排的地点进行核酸

筛查|161，上述措施也缩短了发病就诊时间。三个

阶段就诊至确诊时间的缩短主要原因为，北京市

对医护工作者进行了多轮培训，临床医生的诊疗

意识增强，对新冠病例发现和诊断能力逐渐改善，

再加上二三阶段人员有明显的境外生活/活动史或

新发地暴露史，可以有倾向的进行筛查，利于病

• 454 •

国际病毒学杂志 2020 年 12 月第 27 卷第 6 期 International Journal of Virology, December 2020, Vol. 27, No. 6

例的早期发现。重型/危重型患者就诊至诊断时间

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P

75较长，与丫抓8丫等[13)研究一致，但二者的因

eCollection 2020.

果关系仍有待于进一步研究。

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利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突

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(收稿日期：2020-09-25 )

With COVID—19: Focus on Severity and Mortality. Front

(本文编辑：高志勇）

优秀论文评选活动

为促进病毒感染相关基础、临床、流行病学研究，提高本刊论文质量，《国际病毒学杂志》编委会每

半年举行一次优秀论文评选活动。本刊编委会在每半年（3期）杂志刊出后，组织相关领域专家，评选出

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2020年1月1日

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