生活事件与铁路列车乘务员心理健康状况的相关和回归分析

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2024年6月23日发(作者：)

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中国职业医学２００２年８月第２９卷第４期Ｃｈｉｎ　ｏｏａ印Ｍｅｄ，Ａｕｇｕｓｔ，２００２，Ｖｄ．２９，Ｎｏ．４　・６５・　

表３说明，噪声暴露工人的高频听损、语频听损阳性率随　

ＣＮＥ的增高而升高，并呈显著正相关（高频听损ｒ＝０．９６５　３，Ｐ　

＜０．０ｏ１；语频听损ｒ＝０．９０ｏ　２，Ｐ＜０．０１）。　

１９ｒ７１年公布了０　４５年间噪声声级（Ａ）与语频听损危险率的关　

系表（Ｒ１９９９），该表论证了噪声强度增加、工作年限增长与语频　

听损危险率升高之间的联系。在强烈的噪声环境中，机体可以　

作出代偿性保护反应，但反复接触超出了机体的代偿极限，其　

生物效应可以累积，反复暴露的次数越多，累积效应越明显　５　，　

２．４语频｝玎Ｌ在双耳的分布（表４）　

表４双耳语频｝玎Ｌ分布情况　

本次调查也证实了这一结论，随ＣＮＥ的升高，高频听损、语频听　

损阳性率显著增高。　

接触中高强度噪声人员表现出损害出现早、听损检出率　

高、危害重的特点，长期接触后双耳语频听力对称性受损，因此　

采取防护措施时应双耳兼顾，接噪职工应配备具有足够声衰减　

值的护耳器，并定期进行听力保护培训。综上所述，对噪声的　

注：听力减少＝（听力下降分贝数一２５）Ｘ１．５％。　

治理应以加强个体防护为主，并加大职业卫生管理力度。　

参考文献：　

表４结果通过方差齐性检验（Ｆ＝２．７３９，Ｐ＞０．ｏ０５），认为　

两总体方差齐，在此基础上进行ｔ检验（ｔ＝０．８４９　４，Ｐ＞０．０５），　

认为左右耳听力损失差异无显著性。　

３讨论　

［１］　张书珍．生产性噪声容许值．中国医学百科全书劳动卫生职业病　

分卷［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，１９９２．１５８—１５９．　

［２］　丁茂平，赵一鸣，穆玉梅，等．脉冲与稳态噪声引起工人听力损伤　

的差异［Ｊ］．中华劳动卫生职业病杂志．１９９５，１３（２）：７２．　

［３］顾学箕，王笤兰．劳动卫生学［Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版　

社．１９８７．１５７．　

钢丝绳厂噪声主要为中高强度稳态噪声，它对听力的损害　

要比脉冲噪声小　２　Ｊ。调查结果表明，噪声组高频听损阳性率非　

常显著地高于对照组，而语频听损阳性率两组差异无显著性。　

提示噪声对高频听力和语频听力有不同程度的损害，在同等条　

件下，中高强度噪声首先累及高频听力，然后损害语言频段　３　Ｊ。　

朱敏君等ｌ４ｊ报道。在噪声环境中的工作年限对听力有不同　

［４］朱敏君，徐永昌，杨永年．等．１　８６７名工人噪声性耳聋调查报告　

［Ｊ］．职业医学，１９９４．２１（３）：３５．　

［５］刘家驹．宓文升．蒋忠群，等．工业噪声对人体影响的调查研究　

［Ｊ］．中华预防医学杂志，１９８４，１８（２）：９８．　

（收稿日期：２０ｏ１—１０—１６　修回日期：２００２一Ｏ１—１Ｏ）　

程度的影响。本次调查发现，随工龄的增长。高频听损、语频听　

损阳性率的升高差异不存在显著性。国际标准化组织（ＩＳｏ）　

文章编号：１０ｏｏ一６４８６（２００２）￣一Ｏ０６５—０２　

【经验交流】　

生活事件与铁路列车乘务员心理健康状况的相关和回归分析　

霍勇燕，　高锴，　刘隆华，　张维民　

关键词：列车乘务员；生活事件；心理卫生　

中图分类号：Ｒ　１３５；Ｒ　３９５．６　文献标识码：Ｂ　

生活事件与身心健康的关系自从本世纪３０年代就引起了　

人们的关注。本文基于对３５９名铁路列车乘务员的测试资料，　

探讨常见的生活事件与列车乘务员心理卫生的相关性。　

１对象与方法　

Ｉ．Ｉ对象随机抽取太原客运段八个长途包乘组３５９名列车乘　

该量表的９个症状分量表的因子分（或痛苦水平）和总症状指　

数（Ｓ），研究所得数据应用ｓＰｓＳ　ｆ０ｒ　Ｗｉｎｄｏｗｓ统计软件包进行相　

关和多元逐步回归统计分析。　

２结果　

２．１列车乘务员生活事件发生频度　

近一年内。乘务员遭遇的生活事件发生频度较高的有工作　

更动（３２．７８％）、工作显著增加（２４．３６％）、学习困难（１８．０１％）、　

务员作为调查对象，男性１７７人，女性１８２人，年龄１８—５２岁。　

１．２方法使用生活事件调查表（Ｌｅｓ）　１　和ＳＣＩ，９ｏ症状自评　

量表　１　，由经过培训的专人测试。生活事件调查表由６５项生　

收入显著增减（１５．１２％）。发生频度，男性显著高于女性的有工　

作显著增加、工作更动、小量借贷、突出成就荣誉、重病外伤、搬　

家、名誉受损、业余培训、睡眠重大改变；女性高于男性的有学　

习困难、遗失重要物品和夫妻严重争执，其余事件发生频度，性　

别间差异未见统计学意义。　

活事件组成，调查期限为最近一年，根据心理应激反应不同该　

量表可分为Ｆ１Ｄ正性、Ｆ１负性事件两部分，基于因子分析，负性　

事件又可根据国内有关分类方法ｌ　』划分为Ｆ１．１工作问题、Ｆ１．２　

学习问题、Ｆ１．３人际关系问题、Ｆ１．４家庭问题、Ｆ１．５婚恋问题、　

Ｆ１．６健康问题、Ｆ１．７环境问题、Ｆ１、８经济问题、Ｆ１．９法律政治　

２．２列车乘务员的心理健康状况　

将ＳＣＬ－￣的国内正常人群常模各因子的平均数加１．９６个　

问题等９个因子。ＳｃＩ，９ｏ症状自评量表，主要统计分析指标为　

作者单位：太原铁路中心卫生防疫站，山西太原０３００１３　

标准差作为判断有明显心理健康问题的标准，统计出列车乘务　

员有各种心理健康问题的检出率从０．８％一４．２％不等（表１）。　

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・

６６・　中国职业医学２１ＸＥ年８月第２９卷第４期ＣｈｉｎＯｃｃｕｐＭｅｄ，Ａｕｇｕｓｔ，２１ＸＥ，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ

４　

．

３５９名列车乘务员中有明显心理症状（ＳＣＬ－９０总均数超过标准）　

的有６人，比率为１．７％。　

表１各因子均分超过正常范围的人数和百分数　

２．３列车乘务员心理健康水平的影响因素　

２．３．１生活事件因素与ＳｃＬ９ｏ各分量表的相关分析将ＳＣＬ－　

９０的总均分（Ｓ）和各因子分分别作为应变量，以各类生活事件　

分数作为自变量进行相关分析，以确定影响列车乘务员心理健　

康的生活事件因素。从表２可见，正性生活事件只与躯体化症　

状有一定相关性，负性生活事件与各类心理问题都有不同程度　

的相关。　

２．３．２对生活事件影响因素的多元逐步回归（Ｓｔｅｐｗｉｓｅ方法）分　

析将ＳｃＬ９ｏ的总症状指数（Ｓ）和各类生活事件因素进行多元　

逐步回归分析，分析各类生活事件对总症状指数的影响作用，　

进入回归方程的因素为负性生活事件得分、经济问题得分、健　

康问题得分、环境问题得分、人际问题得分和工作问题得分，结　

果见表３。　

表２各项生活事件因素与ＳｃＬ９ｏ量表的相关分析结果　

与ＳＣＬ－９０量表相应项比，　Ｐ＜０．０５，“尸＜０．０１。　

表３列车乘务员心理状况影响因素的回归分析　

影响因素项目　

负性生活事件　

经济问题　

系和工作因素是影响列车乘务员心理健康的主要原因。可见，　

生活事件发生频度的高低与对心理健康的影响不成正比，提示　

不能忽视一些发生频度较低的影响因素，如健康、环境、人际关　

系等负性事件。　

相关分析表明，特殊症状与各种生活事件之间的关系不尽　

标准回归系数　

０．２６３　

０．１４５　

０．１２８　

健康问题　

环境问题　

人际关系问题　

工作问题　

相同，躯体化症状与人际关系、工作和环境问题相关较高；强迫　

０．１１９　

和抑郁与经济、健康和学习问题相关较高；而焦虑和人际敏感　

０．０９８　

０．０８５　

等问题则主要与经济、健康、环境、工作因素相关较高，提示对　

不同心理问题的影响因素需作具体分析。本例回归分析的决　

注：多元相关系数Ｒ＝０．５３２，决定系数值Ｒ　＝０．２８３，回归方程的方差　

分析结果Ｆ＝１５．６８，Ｐ＜０．０１。变量进入回归方程的显著性水平为　

０．０５。　

定系数为０．２８３，表明列车乘务员心理健康状况的变化受生活　

事件因素影响的程度为２８．３％，提示还有许多其他影响因素存　

在，如列车运行中持续的噪声、振动等物理因素、工作压力、个　

体素质和应对方式等尚需进一步探讨。　

参考文献：　

３讨论　

３．１列车乘务员的基本心理健康状况　

结果显示，有１．７％的列车乘务员被测具有明显心理问题，　

与国内有关报告相似【引，各因子的检出率从０＿８％一４．２％不　

等。主要表现为强迫、人际敏感、焦虑、躯体化症状，反映出列车　

乘务员心理问题以行为强迫、人际关系紧张、焦虑情绪和躯体　

的不适感为特点。　

［１］张明园．精神科评定量表手册［Ｍ］．第２版．长沙：湖南科学技术　

出版社，１９９８．１５—１５７．　

［２］郑延平，杨德森．中国生活事件调查表（一）紧张性生活事件在正　

常人群中的基本特点［Ｊ］．中国心理卫生杂志，１９９０，４（６）：２６２—　

２６６．　

３．２生活事件与列车乘务员心理健康关系的分析　

结果显示，列车乘务员生活事件主要来自工作、学习和经　

［３］李晨，－ｎｊＮ力，傅雷．铁路运输业职工心理紧张特点［Ｊ］．中国心理　

卫生杂志，１９９４，８（２）：４９—５２．　

济方面，而相关和回归分析显示，负性事件的标准回归系数最　

大（０．２６３），表明其影响作用最大，其中经济、健康、环境、人际关　

（收稿日期：２００２—０２—０５　修回日期：２００２—０４—２３）　

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