瓦里安 Clinac CX 医用电子直线加速器安装总结

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2024年3月16日发(作者：)

瓦里安Ｃｌｉｎａｃ　ＣＸ医用电子直线　

加速器安装总结　

高　凯，许洪元，刘金华　

（伊犁哈萨克自治州友谊医院，新疆伊宁８３５０００）　

［中图分类号］ＴＨ７７４　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１００２—２３７６（２０１５）０５—００２６—０３　

［摘要］我院于近期安装瓦里安Ｃｌｉｎａｃ　ＣＸ　１０ＭＶ医用电子直线加速器一台。医用电子直线加速器是一　

种技术复杂、自动化程度高的放射性大型医疗设备；安装调试以及日常维护保养关系到设备能否正常使用至关　

重要的问题。瓦里安Ｃｌｉｎａｃ　ＣＸ　１０ＭＶ医用电子直线加速器是高剂量率、高可靠性的高性能医用直线加速器．　

用于多种综合放射治疗方案，对肿瘤施以位置精确、剂量恰当的精确调强（ＩＭＲＴ）的放疗功能。文章从前期　

准备、设备安装、教训及存在的问题三方面就安装中遇到的一些问题以及经验教训进行总结。　

［关键词］Ｃｌｉｎａｃ　ＣＸ医用电子直线加速器；安装；经验　

１前期准备　

边正在装修区域与加速器机房（包括治疗室，控　

１．１完成对加速器机房放射防护预评价　

制室，辅助机房，水冷机房）隔离开来，以免建　

按照《中华人民共和国职业病防治法》、《中　

筑及装修粉尘进入正在安装加速器的机房及机房门　

华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位　

口区域，对设备造成粉尘污染和损害。　

素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理　

１．３设备的临时存储和机房要求　

规定》¨　等法律法规的要求，机房设计方案取得　

加速器设备到达医院后，需要Ｉ临时存储，医院　

省级卫生行政主管部门的放射诊疗建设项目职业病　为设备准备了１００平方米左右的，安全的，方便运　

危害放射防护预评价报告批复，取得省级环境保护　

输的非露天不漏雨的存储场地和空间，该空间要求　

行政主管部门的辐射性医疗设备工作场所辐射环境　

１５％～８０％的相对湿度，温度范围１５～２８℃，地　

影响报告表批复和颁发的《辐射安全许可证》，以　

面总承重１５吨以上，存储场地平坦干净整洁无粉　

免机房防护不合格，不得不返工改造。　

尘及杂物。机房要求１５％一６０％的相对湿度，温　

１．２完成加速器机房内部装修工作　

度范围１５～２８℃。　

由于直线加速器属于昂贵的高精密医疗电子仪　

１．４配电要求（定制配电柜、电控箱）　

器，不适合在有粉尘、杂物、污水的环境中开箱安　

瓦里安公司要求加速器采用三相电源供电，稳　

装调试，因此，加速器投入安装前，建筑和装修施　定的电源及良好可靠的接地。供电必须专线，即直　

工方完成加速器机房的建筑准备和内部装修工作　接从变压器下第一级配电装置上引出，不允许接人　

（可保留治疗室和迷路地面暂不装修，留待加速器　

其他任何设备，包括加速器自己的水冷机组。必须　

底座预埋后再装修地面，其他包括天花吊顶，墙面　

用铜质电缆并对线径做了严格要求。该部分最重要　

部分和控制室，辅助配电室，水冷机房的装修要求　

也最难做，从拿到瓦里安公司图纸就要动手准备，　

按照设计院和瓦里安提供的图纸１００％全部完成）。　

因买电缆，定做电控柜都需要时间。　

加速器机房门口区域的走廊，大厅也全部完成装　

比如配电箱的制作，瓦里安公司要求客户制作　

修，周边环境暂时没有完全装修完成，采取临时隔　

一

个配电柜用于加速器的专线供电，一个配电柜用　

离墙、隔离板、隔离门、隔离篷布等隔离措施将周　于水冷机，空调通风设备和照明等周边设备，一个　

继电器箱用于控制机房照明、激光灯、状态指示灯　

等灯光系统。特别是继电器箱一段受控于加速器主　

收稿日期：２０１５一Ｏ１—１７　

２６　

Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．５　

机，另一端控制机房内所有照明及指示灯。我院制　

作了一个配电柜，将配电箱和继电器箱合二为一，　

既节约了开支又简化了安装程序。　

瓦里安公司要求单独地线已引入调制柜下，Ｒ　

≤１Ｑ，我院机房接地线小于０．５Ｄ．。　

１．５预埋设备底座　

预埋设备底座的前提条件是：（１）底座坑与　

电缆沟内无积水，无杂物，无建筑材料等，底座坑　

尺寸大小符合图纸要求；（２）底座已运人机房治　

疗室内；（３）已征得当地商品检验检疫部门的同　

意，允许先开底座一个箱子；（４）施工方已按要　

求准备好预埋底座所需混凝土，以及混凝土运送到　

机房内的工具和人力；（５）预埋底座之前，暂时　

不装修地面，天花和墙面装修均可完成，地面装修　

留待底座预埋后完成；（６）底座预埋时，机房仍　

可使用临时照明和供电。　

１．６机房换气　

瓦里安公司要求机房换气次数为每小时４～７　

次。医院采用中央空调通风，每小时可以达到５次　

以上。　

２安装设备　

设备安装主要由瓦里安公司负责完成，但离不　

开医院的配合。（１）设备装卸要医院联系搬家公　

司，要根据现场情况搭建临时平台，设备就位搬家　

公司准备铺地的钢板、木料、地毯和液压车。因机　

房在地下负二层，需要两辆１０吨吊车从设备吊装　

口吊装设备。（２）电器安装需要医院电工的配合，　

继电器箱和主机箱的连接，对机房照明的控制、激　

光灯电源插座及其他电源插座的安装、应急灯的安　

装。（３）水冷机组要做独立电源。安装在加速器　

主机房的隔壁，水管孔在机房土建时预留好的。　

（４）机房装修和设备安装配合：有些线路如监视　

器、水冷机控制线、冷却水管、电视监控系统、固　

定式报警仪等要在机器安装中同时安装。如果先装　

修有可能这些设备要走明线不美观，后装修又存在　

装修中设备的防尘、防碰撞以及和公司安装进度配　

合的问题。　

３教训及存在的问题　

（１）瓦里安公司要求装机时治疗室大门已完　

成，并已投入使用。在准备装机时因做防护门公司　

距我院距离较远未按时到货，我院认为加速器在装　

机过程中不会出射线可以边装机边安装防护门。瓦　

里安公司安装工程师必须按要求防护门安装好再装　

医疗装备２ｏ１５第５期　

机，这样推迟了装机时间。　

（２）水冷机类似于空调，分室内室外，但循　

环水的热量交换在室外机内，我院处于新疆西部，　

北方冬季会冻坏热交换器。所以，只好把室外机装　

在室内而通过风道将散热风扇的风引到室外。水冷　

机厂商室外机底座按照水冷机厂商的要求施工，未　

考虑北方冬季风雪因素，当地有时下雪可达１　ｍ多　

厚，只好返工。　

４总结　

４．１要有周密的计划　

很多细微之处都要考虑到。比如机房内显示器　

支架，说来很简单，就是做一个铁架，一天就够　

了。可实际操作起来并非易事。就我院的情况来　

说，首先要设计出具体尺寸和形状，然后上报总务　

处，待批准后送到土建施工方制作，做好后再请装　

修施工队安装。类似情况很多，有的如警示灯要先　

申请批准后采购，最后要办理入库出库手续，这些　

都需要时间。所以一定要提前计划、提前动手，按　

照瓦里安公司要求做好设备安装前机房准备工作，　

尽量减少等待时间。　

４．２要有专业技术人员负责安装工作　

为了保障整个安装工作顺利进行不出差错，院　

方有专业技术人员（物理师）负责协调各方配合　

工作。　

４．３安装前读懂合同最大限度保护院方利益　

很多问题不能只凭口头承诺，谈妥的问题一定　

要写在合同上，否则只能自己吃亏。比如，设备的　

保修问题，我们一般认为保修期以设备开始使用算　

起，一年内为保修期，但这是我们想当然。一般情　

况下瓦里安公司规定，设备安装完成后就开始设备　

的调试工作，紧接着就设备验收，保修期限为设备　

验收之日起１２个月，但最长不超过发货之日起１５　

个月。这就是说你要想有１２个月的保修期，就必　

须在三个月内完成运输、安装和调试工作。因我院　

直线加速器机房所在的肿瘤治疗中心楼离竣工还有　

７～８个月的时间，多次与瓦里安公司沟通交涉，　

瓦里安公司同意加速器计划投入临床之前提前１～　

２个月开始设备的调试工作。这样为医院争取了半　

年多的保修期。如果在订合同时考虑到这个问题就　

会主动的多。　

４．４设备安全保卫工作　

在加速器通电调试前的几个月内，医院作好加　

速器及相关设备的安全保卫工作。在工作中注意以　

２７　

Ａｓｔｅｐ特定蛋白分析仪检测超敏　

Ｃ反应蛋白的性能评价　

黄艳萍，祝峰，张惠　

（武警江苏省总队医院　检验科，江苏扬州２２５００３）　

［中图分类号］Ｒ４４６．１　（文献标识码］Ａ　［文章编号］１００２—２３７６（２０１５）０５—００２８—０２　

大量临床研究证明¨　，超敏Ｃ反应蛋白是动　

医院门诊及住院患者当日血清。　

脉粥样斑块发生发展的危险因素。超敏Ｃ反应蛋　

（２）仪器与试剂。全自动生化分析仪Ｐ８００，　

白的检测方法较多，本医院Ａｓｔｅｐ全自动特定蛋白　Ａｓｔｅｐ特定蛋白分析仪，试剂均为仪器配套试剂。　

分析仪采用散射比浊法，而Ｐ８００全自动生化分析　

（３）方法。＠Ａｓｔｅｐ特定蛋白分析仪精密度的　

仪采用免疫透射比浊法。根据美国临床和实验室标　

测定。连续１０ｄ进行低值、高值质控品和混合血清　

准化协会（ＣＬＳＩ）相关标准，参照医学实验室质　

标本的的测定，每天早、晚各测１次，用于计算批　

量和能力认可准则（ＣＮＡＳ—ＣＬ０２）和医学实验室　

间精密度。②全自动生化分析仪Ｐ８００精密度的测　

质量和能力认可准则在临床血液学检验领域的应用　

定。连续１０ｄ进行低值、高值质控品和混合血清标　

说明（ＣＮＡＳ—ＣＬ０２７），实验室在仪器使用前，应　

本的的测定，每天早、晚各测１次，用于计算批间　

通过对分析系统的评价，验证其性能是否达到设备　

精密度。③两种仪器批内精密度的比较。取一混合　

说明书的性能要求。由于检测仪器和原理不同，不　血清标本同时在Ｐ８００和Ａｓｔｅｐ上进行测定超敏Ｃ　

同方法的结果可能有所差异　Ｊ，此次研究旨在对　

反应蛋白各２Ｏ次。④相关性和线性回归实验。分　

该实验室新引进的Ａｓｔｅｐ特定蛋白分析仪进行性能　

别选取各浓度范围的标本１００份，其中低值标本　

评价，对比这两台仪器的检测结果是否一致。　１０份（接近超敏Ｃ反应蛋白检测下线），正常范围　

１资料与方法　

标本８０份，高值标本１０份（接近超敏Ｃ反应蛋　

（１）一般资料。标本来源于江苏省武警总队　

白检测上线），分别在２小时内在两台仪器上进行　

检测，并对检测结果进行回归分析。⑤干扰实验。　

收稿日期：２０１５—０ｌ一１４　

体外向正常人标本中加人不同浓度的胆红素、脂肪　

下几方面：（１）作好设备防潮工作。在加速器治　

格禁止明火，严格禁止吸烟，严禁堆积易燃物；一　

疗室，控制室，辅助机房，分别安装除湿机，以及　

旦发现，请及时清理出去。（６）专人负责设备安　

温湿度指示仪，保证机房内湿度低于６０％，由专　

全，定期检查。为了保证设备安全，医院作好上述　

人负责定期测量机房湿度，并负责除湿机定期排　

设备防潮，防盗，防水，防火措施，落实专人负责　

水。（２）保证已安装设备的安全。确保治疗室，　

加速器机房内外区域的监管，每天定期检查，确保　

控制室，门窗均可锁闭，保证在这些房间内已开箱　

设备安全。　

安装到位的设备的安全。（３）保证未开箱设备的　

［参考文献］　

安全。尽可能将未开箱的小体积小重量的箱子，放　

［１］中华人民共和国主席令第５２号．中华人民共和国职业　

置在可以锁闭的房间内一治疗室，控制室，以及其　

病防治法［ｓ］．北京：中国法律出版社，２０１１．　

他可锁闭房间都可以；其他大箱子也尽可能放在可　

［２］中华人民共和国主席令第６号．中华人民共和国放射　

以锁闭的空间和走廊内，以防丢失。（４）作好防　

性污染防治法［Ｓ］．北京：中国法律出版社，２００３．　

水工作。确保加速器机房所在地下室或以上楼层，　

［３］国务院第４４９号令．放射性同位素与射线装置安全和　

无自来水或污水管道破裂，泄露，以免漏水进入加　

防护条例［ｓ］．北京：中国法制出版社，２００５．　

速器机房电缆沟内，以及机房内。（５）作好防火　

［４］中华人民共和国卫生部第４６号令．放射诊疗管理规定　

工作。加速器机房内外，和所在地下室楼道内，严　

［Ｓ］．２００６．　

２８　

Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．５　

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