最新表1-不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理

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2024年5月6日发(作者：)

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表1 不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理

风险等级

低度风险区域

中度风险区域

环境清洁

等级分类

清洁级

卫生级

湿式卫生

湿式卫生，可采用清洁剂

辅助清洁

湿式卫生，可采用清洁剂

辅助清洁

高频接触的环境表面，实

施中、低水平消毒

方式

频率/

（次/d）

1～2

2

标准

要求达到区域内环境干净、干燥、无尘、

无污垢、无碎屑、无异味等

要求达到区域内环境表面菌落总数≤

10CFU/cm

2

，或自然菌减少1个对数值

以上

要求达到区域内环境表面菌落总数符

合GB 15982要求

≥2

≥2

高度风险区域 消毒级

注1：各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与

消毒。

注2：凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。

注3：在明确病原体污染时，可参考WS/T 367提供的方法进行消毒。

附 录 A

（规范性附录）

医疗机构环境清洁卫生质量审核方法与标准

A.1 医疗机构环境清洁卫生审核方法

A.1.1 目测法

采用格式化的现场检查表格，培训考核人员，统一考核评判方法与标准，以目测检查环境是否干净、

干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。

A.1.2 化学法

A.1.2.1 荧光标记法

将荧光标记在邻近患者诊疗区域内高频接触的环境表面。在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标

记，清洁后借助紫外线灯检查荧光标记是否被有效清除，计算有效的荧光标记清除率，考核环境清洁工作

质量。

A.1.2.2 荧光粉迹法

将荧光粉撒在邻近患者诊疗区域内高频接触的环境表面。在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标

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记，清洁后借助紫外线灯检查荧光粉是否被扩散，统计荧光粉扩散的处数，考核环境清洁工作“清洁单元”

的依从性。

A.1.2.3 ATP法

按照ATP监测产品的使用说明书执行。记录监测表面的相对光单位值（RLU），考核环境表面清洁工作

质量。

A.1.3 微生物法

A.1.3.1 环境微生物考核方法参考GB 15982。

A.1.3.2 清洁工具复用处理后的微生物考核指标，采样方法和评价方法应参考GB 15982的相关规定。

A.2 医疗机构环境清洁卫生质量审核标准

医疗机构环境清洁卫生质量审核标准见表A.1。

表A.1 医疗机构环境清洁卫生质量审核标准

风险等级

清洁卫生

管理等级

审核标准

日测法

化学法

荧光标记法 荧光粉迹法

无要求

ATP法

无要求

微生物法

无要求 低度风险区域 清洁级 整洁卫生、无尘、无要求

无碎屑、无异味

等

中度风险区域 卫生级 整洁卫生、无污质量抽查使质量抽查使质量抽查使用，细菌菌落总数≤

垢、无污迹、无用，无荧光痕用，无荧光粉合格标准按产品10CFU/cm

2

或自

异味等 迹 扩散 说明书规定 然菌减少1个对

数值以上

整洁卫生、无污定期质量抽定期质量抽查定期质量抽查使参考GB 15982，

垢、无污迹、无查使用，无荧使用，无荧光用，合格标准按按不同环境类别

异味等 光痕迹 粉扩散 产品说明书规定 评判

高度风险区域 消毒级

附 录 B

（规范性附录）

环境清洁人员个人防护用品选择

环境清洁人员个人防护用品的选择见表B.1。

表B.1 环境清洁人员个人防护用品选择

风险等级

低度风险区域

中度风险区域

高度风险区域

工作服

+

+

+

手套

±

+

+

专用鞋/鞋套

±

±

+/±

口罩

-

+

++/+

帽子

-

±

+

隔离衣/防水围裙

-

-

±

护目镜/面罩

-

-

±

注1：“++”表示应使用N95口罩，“+”表示应使用，“±”表示可使用或按该区域的个人防护要求使用，“-”

表示可以不使用。

注2：处理患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染物、医疗废物和消毒液配制时，应佩戴上述所有个人防

护物品。

附 录 C

（规范性附录）

环境表面常用消毒方法

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环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果见表C.1。

表C.1 环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果

消毒剂

含氯消毒剂

二氧化氯

过氧乙酸

过氧化氢

碘类

醇类

季胺盐类

a

消毒水平

高水平

高水平

高水平

高水平

中水平

中水平

低水平

细菌

繁殖体 结核杆菌 芽孢

+ + +

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

-

+

+

+

-

-

-

真菌

+

+

+

+

+

+

+

病毒

亲脂类（有包膜） 亲水类（无包膜）

+ +

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

-

-

注：“+”表示正确使用时，正常浓度的化学消毒剂可以达到杀灭微生物的效果。

“-”表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果。

a部分双长链季铵盐类为中效消毒剂。

环境表面常用的消毒方法见表C.2。

表C.2 环境表面常用消毒方法

消毒产品 使用浓度（有效成分） 作用时间 使用方法

>10min

适用范围 注意事项

含氯消毒剂

400mg/L~700mg/L

擦拭、拖地 细菌繁殖体、结核杆对人体有刺激作用；对金

菌、真菌、亲脂类病属有腐蚀作用；对织物、

毒 皮草类有漂白作用；有机

物污染对其杀菌效果影响

擦拭、拖地 所有细菌（含芽孢）、

很大

真菌、病毒

擦拭、抱地 细菌繁殖体、结核杆对金属有腐蚀作用；有机

菌、真菌、亲脂类病物污染对其杀菌效果影响

毒 很大

擦拭、拖地 所有细菌（含芽孢）、

真菌、病毒

擦拭 所有细菌（含芽孢）、对人体有刺激作用；对金

真菌、病毒 属有腐蚀作用；对织物、

皮草类有漂白作用

所有细菌（含芽孢）、对人体有刺激作用；对金

真菌、病毒 属有腐蚀作用；对织物、

皮草类有漂白作用

除芽孢外的细菌、真主要用于采样瓶和部分医

菌、病毒 疗器械表面消毒；对二价

金属制品有腐蚀性；不能

用于硅胶导尿管消毒

细菌繁殖体、结核杆易挥发、易燃，不宜大面

菌、真菌、亲脂类病积使用

毒

2000mg/L~5000 mg/L >30min

二氧化氯

100mg/L~250mg/L 30min

500mg/L~1000mg/L 30min

过氧乙酸

1000mg/L~2000mg/L 30 min

过氧化氢

3% 30min

擦拭

碘伏

0.2% - 0.5% 0min

擦拭

醇类

70%-80% 5min

擦拭

季胺盐类

1000mg/L~2000mg/L 15min~30

擦拭、拖地 细菌繁殖体、真菌、不宜与阴离子表面活性剂

min

亲脂类病毒 如肥皂、洗衣粉等合用

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消毒产品 使用浓度（有效成分） 作用时间 使用方法

按产品说喷雾

明使用

按产品说照射

明使用

按产品说擦拭

明使用

适用范围 注意事项

自动化过氧按产品说明使用

化氢喷雾消

毒器

紫外线辐照 按产品说明使用

消毒湿巾 按产品说明使用

环境表面耐药菌等有人情况下不得使用

病原微生物的污染

环境表面耐药菌等有人情况下不得使用

病原微生物的污染

依据病原微生物特日常消毒；湿巾遇污染或

点选择消毒剂，按产擦拭时无水迹应丢弃

品说明使用

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本文标签： 环境使用表面消毒