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2024年5月24日发(作者:)
农民专业合作社登记(备案)申请书
注:请仔细阅读本申请书《填写说明》,按要求填写。
□基本信息
名 称
备用名称1
备用名称2
名称预先核准文
号/注册号/统一
社会信用代码
住 所
省(市/自治区) 市(地区/盟/自治州) 县(自治县/旗/自治旗/
市/区) 乡(民族乡/镇/街道) 村(路/社区) 号
省(市/自治区) 市(地区/盟/自治州) 县(自治县/旗/自治旗/
市/区) 乡(民族乡/镇/街道) 村(路/社区) 号
邮政编码
生产经营地
联系电话
□设立
法定代表人姓名
成员出资总额
(万元)
成员总数: (名)
其中:农民成员 (名)所占比例 %
企业、事业单位或社会团体成员: (名)所占比例 %
业务范围
1
□变更
变更项目
原登记内容 申请变更登记内容
□备案
分支机构
□增设
□注销
章程
其他
名称
登记机关
注册号/统一社
会信用代码
登记日期
□初次备案 □章程修正案 □修改后的章程
□成员名册 □ 联络员 □财务负责人
□注销
注销原因
分支机构办理
注销登记情况
清算公告情况
公告日期
清税情况
□章程规定的解散事由出现 □成员大会决定解散
□因合并或分立需要解散 □依法被吊销营业执照或者被撤销
□法律、行政法规规定的其他解散情形__________________
公告报纸名称
□已清理完毕 □未涉及纳税义务
□申请人声明
本社依法申请登记、备案,提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向
登记机关报送、向社会公示的信息为本社提供、发布的信息,信息真实、有效。
法定代表人签字:
清算组负责人签名:
盖章
年 月 日
2
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