云电子胶片在医院的应用实践及思考

智慧医院

INTELLIGENT

HOSPITAL

「

HOSPITALSI

云电子胶片在医院的应用实践及思考

■

陈国华

①

葛孟华

①

俞利张

①

【

摘

要

】

随着

“

互联网

+

医疗

”

的深入应用

，

越来越多的患者接受电子胶片这一服务模式

。

“

牛皮袋

+

医用胶

片

”

被

“

移动端+

云电子胶片

”

所取代

，

患者的检查报告可以随时随地在手机

、

PAD

、

个人电脑上浏览查看与下

载

。云电子胶片创新了服务理念

，

方便了患者就医

，减轻了患者的费用

，

促进区域影像诊断中心发展

。

【

关键词

】

云电子胶片

云存储

互联网

中图分类号

R197.3

文献标识码

B

DOI

10.19660/.1671-0592.2021.1.22

The

application

practice

and

thinking

of

cloud

electronic

film

in

hospital/

CHEN

Guohua,

GE

Menghua,

YU

Lizhang//

Chinese

Hospitals.

-2021,25

⑴

:70-71

【

Abstract

】

With

the

in-depth

application

of

"internet

+

medical

treatment",

more

and

more

patients

accept

the

service

mode

of

electronic

film,

"cow

leather

bag

+

medical

film"

is

replaced

by

"mobile

terminal

+

cloud

electronic

film",

and

the

patient's

examination

report

can

be

viewed

and

downloaded

on

mobile

phone,

pad

and

personal

computer

anytime

and

anywhere.

Cloud

electronic

film

innovates

the

service

concept,

facilitates

patients'

medical

treatment,

reduces

patients'

costs,

and

promotes

the

development

of

regional

image

diagnosis

center.

【

Key

words

】

cloud

electronic

film,

cloud

storage,

internet

Author's

address

：

Shaoxing

Second

hospital,

No.123,

Yan'an

Road,

Shaoxing,

312000,

Zhejiang

Province,

PRC

为

优化医院服务流程

，

提升服务品

质

，

落实执行

“

最多跑一次

”精

医生工作站上浏览

，

在医院内部

，

医

用胶片并没有存在的必要性。如患者

携带医用胶片到不同医院，

找不同专

生

、

患者提供服务和便利

；

实现无胶

片化，

特别是传统医用胶片信息量有

神

。

2018

年以来医院充分利用

“

互联

网+医疗

”

先进技术

，

推动医疗服务

限

，

无法达到数字影像成百上千幅

、

家看病

，

容易误诊

。

由于受到胶片面

积的限制

，

打印出来的胶片只是

CT/

大于

12bit

分辨率的高信息量

，

将越来

越无法满足诊断需求

，因此传统的医

不断升级

，

全力打造一个全方位

、立

体化的

“

智慧医院

”

，提升医疗服务

质量和效率

，

改善患者就医体验

。

出

MR

检查的部分图像

。

外院专家用一份

由技师整理出来的不完整影像资料对

用胶片必将被电子胶片取代

。

台优化流程服务举措

，建设云影像平

台，

实现云电子胶片

，

云诊断

，

云会

患者进行诊断

，

容易漏诊

。

3

云电子胶片在绍兴第二医

院医共体内的应用

2

借助互联网引入云电子胶片

医学影像的共享和患者不同医院

诊

。

让医疗服务更智能化

，

让患者就

医体验更便捷

，

让医疗体系更完善

。

3.1

绍兴第二医院医共体总院的

应用

3.1.1

系统建设的迫切性与必要性

。

《

浙江省人民政府办公厅关于印发浙

1

医用胶片的发展与现状

传统医用胶片是银盐胶片

，

采

用卤化银

、

显像剂等高成本

、

易污染

转诊数据共享是医疗机构的短板

。

患

者去非检查医院就医需要携带一袋传

统干式胶片

。

这些胶片信息量有限

，

无法完整反映患者的检查信息

。医院

江省医疗卫生服务领域深化

“

最多跑

一次

”

改革行动方案的通知

》

《

浙江

省医疗卫生服务领域深化

“

最多跑一

原料制作。

传统塑料胶片存在污染环

与患者之间缺乏直接

、

高效和全面沟

境

、

不易保存和影像独占不便分享的

缺点

。还有传统医用胶片市场有一个

通的影像信息载体

。

试想借助互联网

来解决以下问题

：

解决作为

PACS

系统组成成分的

影像数据存储和备份问题

；

在获得合

次

”改革行动方案

》

确定的工作举

措

、

目标任务要求检查少跑腿

，

全面

推行检查检验报告电子化

，

逐步实现

检查检验报告电子化流转

、

互认和共

享使用

。

全面提供检查检验报告网上

特别之处

，

就是什么品牌的相机

，只

能用什么品牌的胶片

，

不同品牌之间

不可兼容

。

由此避免了不同品牌胶片

的简单替代和恶性竞争

，

供应商可以

法授权的前提下实现数据互联互通

；

要实现影像质控和教学

、

培训等应

用

；

要实现网内的多点互动和协同

，

查询

、

移动推送

、

短信提醒等服务

，

用竞争技术来维持胶片价格

。

目前各大医院已经有全院

PACS

系

减少患者介质报告携带

，

县级医院要

必须与医疗卫生信息平台联通和互

求

2018

年年底完成

。

根据上述要求医

共体总院于

2018

年

3

月筹划建设云电子

统

，

患者检查结果和图像可以直接在

动

，

患者转诊数据共享

，

为医院

、

医

基金项目

：

浙江省医药卫生科研面上项目

(

2018KY835)

①

绍兴第二医院

，

312000

浙江省绍兴市延安路

胶片项目

，

确保如期完成任务

。

3.1.2

医共体总院搭建影像云平台

。

•

70

•

Chinese

Hospitals,Jan.2021,Vol.25,No.1

HINESES

風瞽磋

f

I

h

UIPITALSI

根据通知要求与医院实际需求

，

所有的

检查检验报告都要电子化

，

这样才能真

正让患者少跑路

。

为此必须建立影像云

平台

，

将放射、

超声

、

内镜

、

病理

、

心

电、

检验

、

体检这些科室的报告与图像

都必须接入这个云平台

，

统一存储

，

统

一管理

，

统一云电子化

，

实现云电子胶

片

。

云电子胶片实现了影像云存储

、

云

备份

。

利用云影像的海量存储的优点

，

可以将影像数据通过前置机归档到影像

云平台

，

实现异地安全备份

，

院内保留

约

2

年的在线存储

，

以满足高负荷的在

线调阅需要

。

这既缓解存储扩容和数据

安全两面的压力

，

又为开展云影像应用

奠定基础

［

11

0

3.1.3

医生可院外阅览电子胶片

。

实

现云电子胶片云存储后

，

医生可借助

互联网在院外浏览患者的影像资料

，

也可由患者发送二维码给医生

，

无论

医生在什么地方

，

均可以通过扫描二

维码下载需要诊治患者的所有检查资

料

，

医生甚至在手机上就可以对影像

资料进行现场分析

、

诊断

。

医生突破时空的限制随时随地开展

高质量诊疗需要和重大危急重患者救治

诊疗

，

可开展

“

以患者为中心

”的综合

诊断

，

提高诊疗质量

，充分发挥影像和

临床医生资源和效能，

随时随地基于互

联网的云诊断咨询指导云

MDT

服务

。

3.1.4

患者自助应用

。

(

1)

检查报

告完成后

，

患者可以在医院自助服务

区取报告

，

患者也可不必在院等待报

告

，

在院外用手机可以直接获得电子

胶片和报告

。

(

2)

在医院自助服务

区

，

患者可以凭检查回执单在自助机

上打印检查报告。

通过报告单上的二

维码同样可以获得电子胶片

。

3.2

绍兴第二医院医共体总院与

成员单位之间的应用

绍兴第二医院医共体由绍兴第二

医院医共体总院与

6

个成员单位组成

，

实现云存储后

，

会诊

、

转诊都将变得

轻而易举

。

医共体成员单位只需配备

操作技师

，

即使没有放射科诊断医

生

，

也可以依托上级医院很好地开展

放射检查工作

。

直接发患者的影像二

维码给总院医生或将影像传到云影像

INTELLIGENT

HOSPITAL

智慧医院

平台

，

不管医生在何地

，

均可以马上

例次

，为绍兴市区患者节约费用支出

进行分析

，

便于诊断的中心化

。

接近

2

000

万元

。

老百姓就近就医

，

转院等

，

改善

4

云电子胶片应用价值

了现有省

、

市

、

区三级医疗资源纵向

流通的状况

，打通了不同医疗机构间

4.1

利用互联网

+

医疗

，

优化医

信息互联互通

，

实现了同城同级医院

疗服务流程

，

提升患者满意度

跨机构影像信息共享和检查互认

，

实

以创新

、

便捷

、

环保的服务模

现了检查结果同城互阅互认

，有效降

式

，

对各检查项目结果进行统一管

低了重复检查

、

社会医疗费用支出

，

理

，

实现无纸化

、

无胶片化

。

云电子

推进了医疗卫生体制改革

。

发挥医保

胶片的应用可减轻医院服务窗口工作

使用效能

，

降低不必要的医保经费支

量

，

缩短患者就医时间

，

减少患者投

出

，

节约医保基金，

减少财政支出

，

诉

、

方便患者就医

，

符合进一步提升

提升医保资金使用效能

。

医院服务品质的要求

，

落实了浙江省

关于

“

最多跑一次

”

改革的要求

。

有

4.4

促进区域影像诊断中心发展

利于医院提质增效

，

优化医疗服务流

云电子胶片共享了医院优质医疗

程

，

改善医疗服务质量

，

促进医患互

资源

，

有利于进一步贯彻落实分级诊

动和谐

，

提升患者满意度

。

疗

、

改善医疗服务行动计划及健康医疗

传统的胶片管理模式中

，必不可

大数据应用发展规划

，

落实

“

互联网+

少的环节是将胶片和影像检查报告配

医疗健康

”

便民惠民行动方案

，实现互

对

、

装袋并存档管理

，

其中所消耗的

联互通和检查互认共享

，

避免重复检

人力

、

时间和空间成本很大

，

且效率

查

，

严格控制不合理检查费用总量

，

改

低

，

易出错

，

患者在领取过程中由于

善了社会关注

、

群众关心的

“

看病难

，

对胶片等的寻找

，增加了等候时间

，

看病贵

、

看病烦

”

的现状

；加强了卫生

可导致患者满意度的下降

［

2

］

。

资源纵向和横向流动整合

，

实现了省

、

市

、

区三级医院医疗影像信息共享

，

加

4.2

方便患者就医

，

降低疾病感

强了跨行政体系跨医疗机构跨人群之间

染率

的相互协作

，

使省

、

市

、

区三级医院

、

简化了取片环节

，

医院将医技检查

不同级别医院的分工与配合更加的科学

结果通过云平台进行发布

、推送

。

患者

有序和合理

。

可凭借取片单上的二维码

，

或者医院主

动推送的短信/

微信

，

直接调阅自己的

4.5

有利于保护生态环境

图文报告和电子胶片

。患者只需携带手

云电子胶片减少了纸张塑料胶片等

机等智能终端便可查看检查报告结果

，

耗材的使用，

节能减排

、

低碳环保

、

绿

不用聚集在医院取报告，

减少在院滞留

色无污染

、

有利于保护生态环境

。

时间

，

有效提高疾病预防

，为控制传染

参考文献

病源和切断传播途径提供了有力举措。

［

1

］

沈伟富

，

徐旭

，

何炜

，

等.云影像技术应用与

思考

［

J

］

•医学信息学杂志

,2018,39(3):38.

4.3

减轻患者负担

，

节约医保基

［

2

］

姚侃敏

，

陈克敏

，

潘自来

，

等

，

电子胶片对

金

，

减少财政支出

于提高医院服务质量的价值

［

J

］

.

中国医疗器械杂

志

，

2012

，

36(6):449.

从

2018

年

9

月至

2020

年

2

月

，

我院云

电子胶片应用数量共计

263

425

例次

，

1

例次云电子胶片相当于

2~3

张的传统胶

通信作者

片

，

按平均算

2.5

张

，

按

15

元每张计算

，

俞利张

：绍兴第二医院医共体总院信

为患者节约费用支出接近

1

000

万元。

息中心主任

，

高级工程师

2019

年

7

月起绍兴市几所大医院

E-mail

：

**************

相继实施了云电子胶片

。

截至

2020

年

2

月

，

云电子胶片应用数量共计

507

906

［

收稿日期

2020-04-06

］

(责任编辑

张晓辉)

申圖普忧

2021

年

1

月第

25

卷第

1

期

・

71

・