血清MFGE8与CA125、CEA对乳腺癌诊断价值探讨

2024-07-29 作者:

医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ　《中国医学创新》第９卷第１０期（总第２２０期）２０１２年４月　血清ＭＦＧＥ８与ＣＡ　１　２５、ＣＥＡ对乳腺癌诊断价值探讨　李杰宝①　张家衡①　Ｉ摘要】目的：探讨血清中ＭＦＧＥ８水平及与乳腺癌诊断的关系。方法：收集６２例乳腺癌患者ｆ乳腺癌组）、４９例乳腺良性肿瘤患　者（良性组）及１０５例女性健康体检者（对照组）血清，用ＥＬＩＳＡ方法检测ＭＦＧＥ８水平，采用电化学发光法检测ＣＡ１２５和ＣＥＡ水平，并对结果　进行统计学分析。结果　：乳腺癌组患者血清中ＭＦＧＥ８、ＣＡ１２５和ＣＥＡ水平分别为（６６３８．５±３５２９．３）ｐｇ／ｍｌ、（３４．５８￣３１．２６）Ｕｈｒｄ和ｆ４．３９￣３．２５）ｎｇ／ｍｌ，　ＭＦＧＥ８显著高于其他两组；乳腺癌组ＭＦＧＥ８、ＣＡ１２５和ＣＥＡ的阳性率分别是６５．４％　５０．９％和３０．３％，联合检测ＭＦＧＥ８、ＣＡ１２５和ＣＥＡ，检　出率可提高至８５．３％。结论：Ｉ衄清ＭＦＧＥ８水平可以和ＣＡ１２５、ＣＥＡ一同作为诊断乳腺癌的指标。　【关键词】乳腺肪球因子８；　ＣＡ１２５；　ＣＥＡ；　乳腺癌　Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　Ｖａｌｕｅ　ｏｆ　Ｓｅｒｕｍ　ＭＦＧＥ８，ＣＡ１２５　ａｎｄ　ＣＥＡ　ｏｎ　Ｂｒｅａｓｔ　Ｃａｎｃｅｒ／ＬＩ　Ｊｉｅ－ｂａｏ。ＺＨＡＮＧ　Ｊｉａ－ｈｅｎｇ／／Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ，　２０１２，９（１０）：０８２—０８４　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｄｉｓｃｕｓｓ　ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ＭＦＧＥ８　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ＭＦＧＥ８　ａｎｄ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：　Ｅｅｎｚｙｍｅ——ｌｉｎｋｅｄ　ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ　ａｓｓａｙ　ｗａｓ　ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ　ｔｏ　ｄｅｔｅｃｔ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ＭＦＧＥ８　ａｎｄ　ｓｃｅｎｅｅ　ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ　ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ　ｔｏ　ｄｅｔｅｃｔ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ＣＡ１２５　ａｎｄ　ＣＥＡ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ＭＦＧＥ８，ＣＡ１２５　ａｎｄ　ＣＥＡ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｗｅｒｅ　ｆ６６３８．５±３５２９．３）ｐｇ／ｍｌ，　（３４．５８￣３１．２６）Ｕ／ｍｌ　ａｎｄｆ４．３９±３．２５）ｎｇ／ｍｌ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ　ｏｔｈｅｒｓ．Ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆＭＦＧＥ８，ＣＡ１２５　ａｎｄＣＥＡ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｗｅｒｅ　６５．４％，５０．９％ａｎｄ　３０－３％．Ｂｙ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｄｅｌｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ＭＦＧＥ８，ＣＡ１２５　ａｎｄ　ＣＥＡ，ｔｈｅ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｃｏｕｌｄ　ｂｅ　ｇｒｅａｔｌｙ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｔｏ　８５－３％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ＭＦＧＥ８　ｃａｎ　ｂｅ　ｒｅｖｉｅｗｅｄ　ａｓ　ａ　ｋｉｎｄ　ｏｆ　ｖａｌｕａｂｌｅ　ｂｉｏｍａｒｋｅｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ，ｔｏｇｅｔｈｅｒ　ｗｉｔｈ　ＣＡ１２５　ａｎｄ　ＣＥＡ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】ＭＦＧＥ８；　ＣＡ１２５；ＣＥＡ；Ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’Ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ：Ｗｕｈａｎ　ＮＯ．１　Ｈｏｓｐｉｔａ１．Ⅵ　ｈａｎ　４３００２２．Ｃｈｉｎａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１２．１０．０５０　乳腺癌（ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ）早期诊断是提高患者治愈率和降　低死１　率的关键。乳腺癌相关肿瘤标志物的研究已取得迅速　发展，但寻找特异性强、灵敏度高的理想标志物仍是目前临　床医学研究的重点。　在不同的物种内独立地被鉴定出来，并给予了不同的命名１２－５１，　如ＢＡ一４６（人）、ＰＡＳ一６／７或ｌａｃｔａｄｈｅｒｉｎ（牛）、Ｐ４７ｆ猪），另　外，在小鼠的精子细胞上，该蛋白根据其结构功能也被命名　为ＳＥＤ１（Ｓｅｃｒｅｔｅｄ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ　ＥＧＦ　ｒｅｐｅａｔｓ　ａｎｄ　Ｄｉｓｃｏｉｄｉｎ／　Ｆ５／８　ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ　ｄｏｍａｉｎｓ　１，ＳＥＤ１）　】。目前，在乳腺癌患者的　乳脂肪球因子８（ｈｕｍａｎ　ｍｉｌｋ　ｆａｔ　ｇｌｏｂｕｌｅ　ＥＧＦ　ｆａｃｔｏｒⅧ，　ＭＦＧＥ８）最早在小鼠乳房上皮细胞内被发现　】，随后该蛋白　血清中发现，ＭＦＧＥ８水平明显高于乳腺良性肿瘤患者和正常　人群水平。为此，笔者对乳腺癌患者血清ＭＦＧＥ８、ＣＡｌ２５和　ＣＥＡ进行联合检测，探讨其在乳腺癌诊断中的价值。　１资料与方法　①武汉市第一医院通讯作者：张家衡　湖北武汉４３００２２　分娩有着重要的临床实用价值。　参考文献　［１］常才，周听玉，张珏华，等．胎儿孕周的多项指标综合预测方法［Ｊ】＿　【４】范玉华、陈俏妍．Ｂ超测定胎儿骨骺中心与胎龄在产科中的应用【ＪＩ．　广东医学院学报，２００４，８（４）：３５５—３５６．　ｆ５］Ｄｅｕｌｉｎｇｅｒ　Ｊ．胎儿肺成熟度与超声测量骨骺中心相关ｆｃ】．第十一届　世界妇产科学术会议论文文摘集，１９８６：２３６．　中华超声影像学杂志，１９９９，８（１１：３５—３７．　【２］Ａｍｅｒｉｃａｎ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｏｂｅｓｔｅｒｉｃａｎｓ　ａｎｇ　Ｇｙｎｅｃ０１ｏｇｉｓｌｓ（Ａｃ０ｃ）．　Ｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ　ｇｒｏｗｔｈ　ｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎ［Ｊ］．１ｎｔ　Ｊ　Ｇｙｎｅｃｏｌ　Ｏｂｓｔｅｔ，２００１，７２（１）：　８５－９６．　ｆ６】吴美琳，万照海，贾涛．胎儿股、胫骨骨骺中心Ｂ超测量与胎龄　相关性探讨『Ｊ１＿实用妇科与产科杂志，１９９２，８（２）：７７＿７８．　［７］赵素萍，冯中季．胎儿股骨远端骨骺中心与胎龄相关性的Ｂ超观　测『Ｊ１．中国超声医学杂志，１９９６，１２（３）：６９－７０．　［８］邱文玉．超声测定胎儿骨骺中心直径的临床应用ｌＪＪ＿中华妇产科杂　志，１９９０，４５（４）：２３７．　［３］Ｒｏｙａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｏｂｅｓｔｅｒｉｃａｎｓ　ａｎｇ　Ｇｙｎｅｃ０ｌ０ｇｉｓｌｓ（Ｒｃ０Ｇ）．Ｔｈｅ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｍａｌｌ－ｆｏｒ－ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ——ａｇｅ　ｆｅ——　ｔｕｓ［Ｊ］．Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ，２０００，５０（１）：３１．　一（收稿日期：２０１２—０１—３０）（本文编辑：李静）　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｖｏ１．９．Ｎｏ．１０　Ａｐｒ．２０１２　８２一　《中国医学创新》第９卷第１０期（总第２２ｏ期）２ｏｌ２年４月　医技：与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ　１．１一般资料乳腺癌患者６２例（乳腺癌组），均为女性，　２．３　ＭＦＧＥ８、ＣＡ　１２５和ＣＥＡ联合检测对乳腺癌诊断的价值　平均年龄５７．６岁，均经病理确诊。其中浸润性导管癌４８例，　及评价三项标志物对乳腺癌的诊断中ｆ表２】，以ＭＦＧＥ８　导管内癌ｌ２例，浸润性小叶癌２例。乳腺良性肿瘤患者４９　的敏感性最高（６５．４％），特异性以ＣＥＡ最高（９７．６％）。若三　例（良性组），均为女性，平均年龄５３．４岁，亦经病理确诊。　种标志物任意两两联合，均提高检出敏感性，以ＭＦＧＥ８和　其中纤维腺瘤３２例，乳腺腺病１１例，浆细胞性乳腺炎６例。　ＣＡ１２５联合最高（１７５．３％），而特异性略有降低：若三者联合，　对照组１０５例，为笔者所在医院保健体检科同期女性健康体　敏感性可以提高到８５．３％，特异性降低不多（８８．１％），准确性　检者，平均年龄４７．５岁，体检结果均未发现乳腺疾病及其他　最高（９１．９　。　肿瘤。各组一般资料比较差异均无统计学意义　＞０．０５），具　表２乳腺癌组ＭＦＧＥ８、ＣＡ１２５、ＣＥＡ的敏感性、特异性和准确性　有可比性。　Ｔｕｍｏｒ　ｍａｒｋｅｒ　Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ（％）Ｓｐｅｃｉｉｆｃｉｔｙ（％）Ａｃｃｕｒａｃｙ（％）　１．２　ＭＦＧＥ８、ＣＡ１２５和ＣＥＡ检测方法晨起空腹采静脉血，　迅速分离血清，＿２０　保存。采用美国罗氏Ｅｌ７０及配套试剂，　以电化学方法检测ＣＡ１２５和ＣＥＡ水平。方法简述如下’采用　双抗夹心法，（１）生物素化的抗ＣＡ１２５单克隆抗体和钌（Ｒｕ）标　记的抗ＣＡ１２５单克隆抗体混匀，形成夹心复合物；ｆ２）加了链　霉亲和素包被和微粒，让上述形成的复合物通过生物素与链霉　亲和素间的反应结合到微粒上；（３）反应混合液吸到测量池中，　微粒通过磁铁吸附到电极上，未结合的物质被清洗液洗去，电　３讨论　极加电压后产生化学发光，通过光电ｆ占增管：世行测定。ＣＥＡ检　早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关　测方法同ＣＡ１２５。血清ＭＦＧＥ８水平检测采用亲和素一生物素　键　Ｊ。乳腺癌肿瘤标志物的检测可反映肿瘤的生物学特　ＥＬＩＳＡ法，检测试剂盒为武汉ＣＵＳＡＢＩＯ公司产品，酶标仪为　性，对指导治疗、辅助诊断、判断预后均有重要意义ｌ　ｓｌ。　Ｔｈｅｒｍｏ　ｍｕｈｉｓｋａｎ　ＭＫ３。方法简述如下，实验操作按试剂盒　单一的肿瘤标志物可能灵敏度、准确性不够高，器官特异　说明书进行，设标准孔（０　ｐｇ／ｍｌ，３９０　ｐｇ／ｍｌ，７８０　ｐｇ／ｍｌ，　性不够强，联合检测可弥补单指标检测的不足。目前发现，　１５６０ｐｇ／ｍｌ，３１２０ｐｇ／ｍｌ，６２５０ｐｇ／ｎ￣，１２５００ｐｌ￣ｒｎｌ，２５０００　ｐｇ／ｍ１）　与乳腺癌相关的标志物有ＣＥＡ、ＣＡ１２５、ＣＡ１５３、Ｐ５３、　和待测实验组及对照组孔，分别加样１０Ｏ　Ｉｘｌ，３７　ｏＣ反应　ＴＰＳ、乳清蛋白等，这些标志物被广泛应用于乳腺癌的早　１２０　ａｒｉｎ；弃去液体，甩　每孔加生物素标记抗体卫作液１１３０　ｌ，　期诊断和预后评估，但目前肿瘤的诊断还没有一种绝对特　３７℃反应６０　ａｒｉｎ；洗板５次；依次每孔加底物９０　ｌ，显色，　异的肿瘤标志物，大多标志物敏感性高者特异性较低，而　加终止液５Ｏ　１；双波长比色测定ＯＤ值并制作标准曲线，查　特异性高者敏感性亦较低，：　能较好的对肿瘤作出诊断和　出相应的浓度。　鉴别诊断。为弥补单一肿瘤标志物在临床检测中敏感性和　１．３临界值设定ＣＥＡ临界值为３．４　ｎｇ／ｍｌ，ＣＡ１２５临界值　特异性的不足，选择ＭＦＧＥ８、ＣＥＡ和ＣＡ１５３联合检测来　为２５　Ｕ／ｍｌ，超过临界值判定为阳性。　诊断乳腺癌。　１．４统计学处理采取ＳＰＳＳ　１３．０软件行统计学分析，计量　ＭＦＧＥ８是一种乳汁脂肪小球表面的亲脂性糖蛋白，乳　资料以（　±ｓ）表示，组内行配对ｔ检验，组间行成组ｔ检验，　脂由分化的乳腺上皮细胞合成，然后经膜包被分泌入乳导管　计数资料采用　检验，以Ｐ＜０．０５为差异有琉计学意义。　腔，包被于脂滴表面的这层膜称为乳脂肪球膜（ＭＦＧＥ），主　２结果　要由糖蛋白、蛋白、胆固醇、磷脂构成　］。乳脂肪球因子　２．１各组ＭＦＧＥ８、ＣＡ１２５和ＣＥＡ血清水平比较三项指标　８（ＭＦＧＥ８）又称ｌａｃ－ｔａｄｈｅｒｉｎ或ＳＥＤ１，是乳脂肪球膜（ＭＦＧＥ）　的检测结果分别在乳腺癌组与良性组比较，差异有统计学意　主要的糖蛋白之一，由乳腺上皮细胞、巨噬细胞、不成熟　义　０．Ｏ１）；在乳腺癌组与对照组比较，差异有统计学意义　树突状细胞分泌。尽管乳脂肪球因子最初发现于乳中，但　＜０．０１）。结果见表１。　它在乳中的具体作用还不是很清楚，不过在乳腺癌细胞中　表１　三组间三项指标检测结果（　±ｓ）　发现，ＭＦＧＥ８的分泌量显著提高　。Ｋａｍｒａｎ等”　研究发　现，ＭＦＧＥ８通过辨认暴露于凋亡上皮细胞表面的丝氨酸与　凋亡的上皮细胞结合，并促进吞噬细胞对凋亡细胞的清除，　缺乏ＭＦＧＥ８的小鼠乳腺组织凋亡的细胞数增多，乳腺退化　和脂肪细胞再生受阻，并随乳腺退化的进行，乳腺组织出　２．２各组ＭＦＧＥ８、ＣＡ１２５和ＣＥＡ阳性率比较乳腺癌组　现炎症。Ｎｅｗｂｕｒｇ等　。　报道，ＭＦＧＥ８不仅能促进凋亡上皮　ＭＦＧＥ８、ＣＡ１２５和ＣＥＡ的阳性率分别是６５．４％、５０．９％和　细胞的清除，还可抑制轮状病毒，从而对乳腺起保护作用。　３０．３％，良『生组分别为７．９％、５．５％、３．２％，对照组分别为１．２％、　ＭＦＧＥ８在乳腺癌细胞表面表达呈上调趋势，其抗体能抑制　０．８％、Ｏ．３％，各组问两两比较，Ｐ均＜Ｏ．０５。　该蛋白的作用。ＭＦＧＥ８能通过循环入血，冈此，在乳腺癌　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｖｏ１．９．Ｎｏ．１０　Ａｐｒ，２０１２　一８３—　医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ　《中国医学创新》第９卷第１０期（总第２２０期）２０１２ｉｆ－４）３　小儿流行性乙型脑炎早期ＣＴ诊断　巫恒平④　【摘要】目的：通过提高对ｄ，Ｊｈ流行性乙型脑炎ＣＴ特征的认识，提高ＣＴ早期诊断的准确性。方法：回顾笔者所在医院临床综合诊断证实　的１２例小儿乙脑的ＣＴ征象，重点分析乙脑的常见征象及该病的部位、范围。结果：ｌ２例中，４例为阴性，８例为阳性，早期主要表现双侧　丘脑、基底节区及脑实质不同程度脑水肿。结论：小儿乙脑在ＣＴ上大多有异常表现，并能够显示病变累及的部位、范同及其严重程度，为Ｉ临　床诊治提供有价值的信息。　【关键词】儿童；　乙型脑炎；　计算机体层摄影　ｄｏｔ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１２．１０．０５１　小儿流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙型病毒所引起　的以脑实质及软脑膜炎症为主要病变的急性传染病。该病起　①ＩＮＪｉｌ省自贡市第一．人民医院通讯作者：巫恒平　病急，病情危重，死ｆ＿率较高，预后不佳，早期的诊断和治　疗对疾病的治愈有决定性的作用。现就笔者所在医院２０１０—　２０１１年收治的１２例患儿的ＣＴ表现进行分析，总结典型的　ＣＴ表现及问接征象，提高ＣＴ对该病诊断的准确率，为临床　的诊疗提高较早的客观依据。　四，Ｊｉ　Ｊ　自贡６４３０００　患者血清中能检测出较高水平，而在正常健康女性及乳腺良　性肿瘤患者血清中，ＭＦＧＥ８水平低，两者比较有显著性差　异［１３１０本研究结果显示，通过比较，作为乳腺癌诊断相关　标志物，ＭＦＧＥ８的敏感性最高（６５．４％），特异性以ＣＥＡ最　高（９７．６％）。若三种标志物任意两两联合，均提高检出敏感　Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，１９９７，３６（２）：１４－１５．　［５】Ｅｎｓｓｌｉｎ　Ｍ，Ｖｏｇｅｌ　Ｔ，Ｃａｌｖｅｔｅ　Ｊ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　ｃｌｏｎｉｎｇ　ａｎｄ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｐ４７：ａ　ｎｏｖｅｌ　ｂｏａｒ　ｓｐｅｒｍ—ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｚｏｎａ　ｐｅｌｌｕｃｉｄ—　ｂｉｎｄｉｎｇ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ｈｏｍｏｌｏｇｏｕｓ　ｔｏ　ａ　ｆａｍｉｌｙ　ｏｆ　ｍａｍｍａｌｉａｎ　ｓｅｃｒｅｔｏｒｙ　ｐｒｏｔｅｉｎｓ［Ｊ］．Ｂｉｏｌ　Ｒｅｐｒｏｄ，１９９８，５８（３）：１０５７—１０６４．　［６］Ｅｎｓｓｌｉｎ　Ｍ　Ａ，Ａｈｕｒ　Ｂ　Ｄ．Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍｏｕｓｅ　ｓｐｅｒｍ　ＳＥＤ１：ａ　ｂｉ—　ｍｏｔｉｆ　ＥＧＦ　ｒｅｐｅａｔ　ａｎｄ　ｄｉｓｃｏｉｄｉｎ－ｄｏｍａｉｎ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ｉｎｖｏｌｖｅｄ　ｉｎ　ｓｐｅｒｍ—ｅｇｇ　性，以ＭＦＧＥ８和ＣＡ１２５联合最高（７５．３％），而特异性略有　降低。若三者联合，敏感性可以提高到８５．３％，特异性降低　不多（８８．１％），准确性最高（９１．９％），所以认为，ＭＦＧＥ８可以　癌联合检测的指标之一，对乳腺癌的早期诊断具有重要的　意义。既提高了敏感性，又提高了诊断符合率，可以为临床　诊断提供参考。考虑假阳性的影响，临床应结合影像学等　检查手段，提高诊断率，减少误诊率。　参考文献　【１】Ｓｔｕｂｂｓ　Ｊ　Ｄ，Ｌｅｋｎｔｉｓ　Ｃ，Ｓｉｎｇｅｒ　Ｋ　Ｌ，ｅｔ　ａ１．ｃＤＮＡ　ｃｌｏｎｉｎｇ　ｏｆ　ａ　ｍｏｎｓｅ　ｍａｍｍａｒｙ　ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ　ｃｅｌｌ　Ｓ１ＩＩ’ｆａｃｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ｒｅｖｅａ］ｓ　ｔｈｅ　ｅｘｉｓｔｅｎｃｅ　ｏｆ　ｅｐｉｄｅｒｍａｌ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ－ｌｉｋｅ　ｄｏｍａｉｎｓ　ｌｉｎｋｅｄ　ｔｏ　ｆａｃｔｏｒ　ＶＩＩＩ—ｌｉｋｅ　ｂｉｎｄｉｎｇ［Ｊ］．Ｃｅｌｌ，２００３，１　１４（４）：４０５—４１７．　和ＣＡ１２５、ＣＥＡ一同作为诊断乳腺癌的指标，可作为乳腺　［７］钱海英．肿瘤标志物ＣＥＡ、ＣＡ１２５、ＣＡ１５３联合检测在乳腺癌中　的临床应用ＩＪ１．医学检验与临床，２００８，１９（２）：３２．　［８】Ｈｉｎｅｓｔｒｏｓａ　Ｍ　Ｃ，Ｄｉｅｋｅｒｓｉｎ　Ｋ，Ｋｌｅｉｎ　Ｐ，ｅｔ　ａ１．Ｓｈａｐｉｎｇ　ｔｈｅ　ｆｕｔｕｒｅ　ｏｆ　ｂｉｏｍａｒｋｅｒ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｉｎ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｔｏ　ｅｎｓｕｒｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｒｅｌｅｖａｎｃｅ［Ｊ］．　Ｎａｔｕｒｅ，２００７，７（４）：３１１—３１５．　［９】Ｍａｔｈｅｒ　Ｉ　Ｈ．Ｔｈｅ　ｍａｍｍａｒｙ　ｇｌａｎｄ，ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｍ］．Ｎｅｗ　Ｙｏｒｋ：Ｐｌｅｎｕｍ　Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ，１９８７：８０—８５．　［１０］Ｌａｒｏｃｃａ　Ｄ，Ｐｅｔｅｒｓｏｎ　Ｊ　Ａ，Ｕｒｒｅａ　Ｒ，ｅｔ　ａ１．Ａ　Ｍｒ　４６０００　Ｈｕｍａｎ　ｍｉｌｋ　ｆａｔ　ｇｌｏｂｕｌｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ｔｈａｔ　ｉｓ　ｈｉｇｈｌｙ　ｅｘｐｒｅｓｓｅｄ　ｉｎ　ｈｕｍａｎ　ｂｒｅａｓｔ　ｔｕｍｏｒｓ　ｃｏｎｔａｉｎｓ　ｆａｃｔｏｒ　ＶＩＩＩ－ｌｉｋｅ　ｄｏｍａｉｎｓ　ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｒｅｓ，１９９１，　５１（１）：４９９４－４９９８．　［１　１］Ｋａｍｒａｎ　Ａ，Ｒａｆａｅｌ　Ｆ，Ｘｉａｏｚｈｕ　Ｈ，ｅｔ　ａ１．Ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅ　ｄｉｓｅａｓｅ　ａｎｄ　ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ［Ｊ］．Ｐｒｏｃ　Ｎａｔｌ　Ａｃａｄ　Ｓｃｉ　ＵＳＡ，１９９０，８７（１）：８４１７—８４２１．　［２】Ｃｏｕｔｏ　Ｊ　Ｒ，Ｔａｙｌｏｒ　Ｍ　Ｒ，Ｇｏｄｗｉｎ　Ｓ　Ｇ，ｅｔ　ａ１．Ｃｌｏｎｉｎｇ　ａｎｄ　ｓｅｑｕｅｎｃｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｈｕｍａｎ　ｂｒｅａｓｔ　ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ　ａｎｔｉｇｅｎ　ＢＡ４６　ｒｅｖｅａｌｓ　ａｎ　ＲＧＤ　ｃｅｌｌ　ａｄｈｅｓｉｏｎ　ｓｅｑｕｅｎｃｅ　ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ　ｏｎ　ａｎ　ｅｐｉｄｅｒｍａｌ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ—ｌｉｋｅ　ｉｍｐａｉｒｅｄ　ｕｐｔａｋｅ　ｏｆ　ａｐｏｐｔｏｔｉｃ　ｃｅｉｌｓ　ｉｎ　ＭＦＧＥ８　ｄｅｆｉｃｉｅｎｔ　ｍｉｃｅ［Ｊ］．　Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　Ｂｉｏｌｏｇｙ　ｏｆｔｈｅ　Ｃｅｌｌ，２００５，１６（３）：５５２８—５５３７．　ｆ１２］Ｎｅｗｂｕｒｇ　Ｄ　Ｓ，Ｐｅｔｅｒｓｏｎ　Ｊ　Ａ，Ｒｕｉｚ—Ｐａｌａｃｉｏｓ　Ｇ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｒｏｌｅ　ｏｆ　ｈｕｍａｎ　ｍｉｌｋ　ｌａｃｔａｄｈｅｒｉｎ　ｉｎ　ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ　ａｇａｉｎｓｔ　ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ　ｒｏｔａｖｉｒｕｓ　ｄｏｍａｉｎ［Ｊ］．ＤＮＡ　Ｃｅｌｌ　Ｂｉｏｌ，１９９６，１５（４）：２８１—２８６．　［３】Ａｎｄｅｒｓｅｎ　Ｍ　Ｈ，Ｂｅｒｇｌｕｎｄ　Ｌ，Ｒａｓｍｕｓｓｅｎ　Ｊ　Ｔ，ｅｔ　ａ１．Ｂｏｖｉｎｅ　ＰＡＳ一６／７　ｂｉｎｄｓ　ａｌｐｈａ　Ｖ　ｂｅｔａ　５　ｉｎｔｅｇｒｉｎｓ　ａｎｄ　ａｎｉｏｎｉｃ　ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄｓ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｔｗｏ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，１９９８，３５１（９１１０１：ｌ１６０—１１６４．　ｄｏｍａｉｎｓ［Ｊ］．Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，１９９７，３６（１８）：５４４１＿５４４６．　［４】Ａｎｄｅｒｓｅｎ　Ｍ　Ｈ，Ｂｅｒｇｌｕｎｄ　Ｌ，Ｒａｓｍｕｓｓｅｎ　Ｊ　Ｔ，ｅｔ　ａ１．Ｆｎｎｅｔｉｏｎａｌ　ａｎａｌｙｓｅｓ　ｏｆ　ｌ　ｗｏ　ｃｅｌｌｕｌａｒ　ｂｉｎｄｉｎｇ　ｄｏｍａｉｎｓ　ｏｆ　ｂｏｖｉｎｅ　ｌａｃｔａｄｈｅｒｉｎ［Ｊ］．　——［１３］李金丽，崔天盆．ＭＦＧＥ８的生物学功能及应用ｆＪ］．医学分子生物　学杂志，２０１０，７（５）：４６７—４７０．　（收稿日期：２０１２—０２—２７）（本文编辑：李静）　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｖｏ１．９．Ｎｏ．１０　Ａｐｒ．２０１２　８４——