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2024年5月6日发(作者:)
医疗装备 2019年9月第32卷第17期 Medical Equipment, September. 2019,Vol. 32, No.17
·医学工程·
罗氏Cobas6000全自动电化学发光免疫分析仪条码
双工的设置与应用
刘性君
解放军第九七〇医院检验科 (山东威海 264200)
〔摘 要〕在实现医院信息管理系统(HIS)和实验室信息管理系统(LIS)无缝衔接和条码技术应用的
基层医院,通过正确设置备有条码扫描识读功能的双向通信自动化检测仪器(Cobas6000全自动电化学发光
免疫分析仪)的通信参数和LIS通信参数,应用条码双工模式实现实验室局部的全自动化,为实验室逐步实
现全自动化打造硬件、软件基础,并积累应用经验。
〔关键词〕电化学发光免疫分析仪;条码双工;实验室信息管理系统;实验室;自动化
〔中图分类号〕R446.6 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1002-2376(2019)17-0017-02
罗氏Cobas6000全自动电化学发光分析系统是一种用于
免疫测定的全自动检测系统。其作为一种功能强大的实验
室诊断工具,具有模块化、灵敏度高、精密度好、检测快、
检测项目多、试剂无放射性污染、操作简便、维护方便等
特点,广泛应用于各临床实验室
[1]
。我院的Cobas6000全自
动电化学发光分析系统由2个E601免疫分析模块组成,一
直使用非条码双工模式,即先将样本编号,然后在瑞美实
验室信息管理系统(LIS)中按顺序扫码录入,再双工到全
自动分析仪上完成检测。2017年6月,我们将该设备设置为
条码双工模式,提高了工作效率,减轻了劳动强度,向自
动化实验室迈出了关键意义的一步。现总结近两年的应用
经验,将条码双工模式设置方法和应用情况报道如下。
1 条码双工模式通信参数设置
(1)关闭通信端口:在Stand By状态下,点击“Start”
按钮,将“Host Communication On”设为“Off”。 (2)设
置条码双工模式的通信参数:在Stand By状态下,选择页
面“Utility”,选择子页面“System”,将“Routine/Stat”设
为“Yes”,其他2项设为“No”;在“System”中点击“Host
Comm.”按钮,将“Communication Setting”中“RS232C
Setting”区域的“Speed”设为“9600”,“parity”设为
“8Bit+NONE+2StopBit”,“System”设为“Cobas6000”,
“Host”设为“host”,“System ID”为“1”,Host ID为
“2”,Communication Trace打勾;在“Text Setting”中进行
设置,左侧按照由上而下的顺序依次设置Result Only不打
勾(必须), TS Timeout 打勾,后面为18 Seconds,Auto
Rerun TS 不打勾,Manual Rerun TS 不打勾,Stat TS 打勾,
TS inquire Always 打勾,TS Ask in Barcode Read Error 打勾,
TS Priority Mode不打勾;右侧按照由上而下的顺序依次设置
Sample ID 22 Digits 打勾,Change Rack No. 打勾, New Mode
打勾,Send 1st/Rerun Information打勾, Send Concent 打勾,
Send Time stamp of pipetting Sample打勾,余下的参数均不打
收稿日期:2019-04-09
勾;将“Result Upload Setting”中的2个下拉列表中均设置
为“by Sample”,余下项目默认,点击“OK”保存设置;
在“System”画面上点击“page ?/4”直至到“Page 3/4”,
点击“Check Digit Setting”,将Code 39 打勾,NW 7打勾,
下拉列表选中“Modulus 16”。(3)打开通信端口,点击
“Start”按钮,将“Host Communication On”设为“yes”。
2 瑞美LIS通信参数设置
2.1 LIS通信参数设置
打开中文操作电脑中的瑞美LIS软件,点击设置菜单
进入参数设定(系统管理员或有权限的操作者),输入口
令;进入对话框,选中串口通信,设置每隔0.2 s采集1次
数据,将通信口选择电脑相应的接口COM?,波特率设为
9 600 bps,数据位为8位,停止位为1位,校验位为无,串
口线为9针,其他项目默认。
2.2 解码程序中双工参数设置
点击屏幕右下角解码程序(D图标),单击右键,进入
其他设置(双工)。在启用双工、自动修复数据库连接、双
工时所有应答设置无效3个项目前面均打勾,双工模式设为
“Cobas6000”,输入双工授权码。
3 条码双工模式下的样本操作
将待检标本在LIS中扫码录入,将条形码向外插入进
样架,放入进样区,点击“Start”,然后点“START”,即
可自动完成检测。
4 应用中遇到的问题及处理措施
4.1 采用全信息条码标签作为样本条形码标签
条形码标签根据产生方式及所含信息内容分为预置条
码标签和全信息条码标签。我院采用的是全信息条码标签,
其是由医院信息管理系统(HIS)或LIS生成编码,在电子
检验医嘱完成后,由医护人员使用条码打印机打印出来贴
在样本上。条形码标签含有条形码、流水号以及患者信息
和检验项目信息,医护人员凭借条形码标签进行采样、签
收和录入等操作,实现HIS与LIS间的数据交换。
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医疗装备 2019年9月第32卷第17期 Medical Equipment, September. 2019,Vol. 32, No.17
4.2 条形码类型的选择
条形码类型的选择受制于全自动检验仪器所配备的
条码识别器的识别能力。样本条形码标签采用的条形码类
型必须在其能识别的类型范围之内,才能被正确识别。若
有多台全自动检验仪器,则要选择一种能被共同接受的类
型。可与Cobas6000分析仪系列联合使用的条形码有4种类
型:NW7、Code 39、ITF、Code 128。样本架的条形码类型
为ITF,出厂时自带,印刷清晰耐磨。样本条形码的类型可
以从NW7、Code 39、ITF、Code 128选择。我院的样本条形
码原先使用的是Code 39制式编码,由于该条形码较长,两
边空白过小,造成仪器自动识别失败率较高(10%~15%)。
改用Code 128制式编码后,条形码变短,两端空白均>0.5 cm,
样本条形码的识别率大幅度提升。
4.3 样本条形码识别失败的原因
多种因素会造成仪器自动扫码失败,影响标本周转时
间。(1)随着打印机的损耗,其打印质量逐渐下降,易出
现条码模糊而造成扫描器不能正确识别现象;(2)标签粘贴
由手工完成,粘贴位置、平整程度和粘贴方向都会影响识
别率;(3)标本采集过程中或采集后受乙醇或其他消毒剂、
血液污染等影响造成条形码模糊或缺损;(4)在传输或检验
前预处理离心过程中,条形码被损坏;(5)自动化仪器扫描
识别器故障等。
4.4 样本条形码识别失败的处理措施
(1)从管理上着手,制定合格条形码的粘贴标准,通
过培训指导,强调条形码质量的重要性,要求相关医务人
员按照标准粘贴条形码标签。(2)每个病区和采血中心都
配备1台或多台条码打印机,给管理和维护带来一定的难
度。条形码标签由于打印质量原因被识别失败,应告知相
应病区或采血中心及时维修或更换条码打印机。(3)检验
科每台自动化仪器旁各配备一台条形码打印机,未识别样
本重打条码标签重新上机检测。 (4)对无条码和需要人
工稀释复查的样本手动完成测试:在“Workplace”中选中
,单击“Barcode Read ERROR”键,输入样
本架子号、样本位置号以及样本编号;在“Test Selection”
中输入样本编号,手动输入检测项目并保存;将样本放
入对应的样本架的指定位置,放入样本进样区,点击
,然后点“START”,仪器自动完成测试。
5 讨论
条形码是一种可印制的计算机语言,其是由一组按照
特定规则排列的条纹、空格及其对应字符组成的表示一定
信息的符号,通过光电扫描设备完成识别读写,实现数据
信息自动输入计算机
[2]
。在以条形码为载体传递信息的过程
中,减少了人为因素造成的信息传递错误,提高了数据传输
的准确性和工作效率,保证了检验质量。因此条形码技术在
医院信息管理系统和检验管理系统中得到广泛普及
[3-6]
。条
形码标签受到打印机和人为粘贴等因素的影响,会使条形
码识别率降低而影响工作效率,全院医务人员务必重视样
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本条形码标签的质量。
随着检验仪器设备自动化水平不断提高,许多检验仪
器具有条形码识别装置,拥有了真正的全自动操作功能
[7]
。
一些具备双向通信能力的大型全自动仪器,能将接收到的
LIS检验指令与检验样本条形码自动匹配、自动校验、自动
检测。既精简了操作步骤,加快了检测速度,也减少了人
为差错,使自动化分析变成现实。
条码双工模式的顺利运行有赖于完整高效的计算机信
息化管理系统。只有HIS与LIS无缝连接,进行有效的数
据交互和信息整合,样本才能实现真正的条码化,才能被
检验仪器自动化处理和检测分析
[8]
。
目前,国内外越来越多的大型医院引进了自动化流水
线,建立了全自动化的临床实验室,并因此获益
[9]
。基层
医院实验室也正在逐步迈进自动化。直接引进自动流水线,
投资巨大,需要完备的计算机信息化管理系统,每日达到
一定数量的标本及较大的场地空间,否则容易造成资源闲
置
[10]
。实验室自动化系统的引进不单是检验仪器设备的更
新,更重要的是工作理念和管理理念的更新,并对每一位
临床实验室工作人员的综合素质提出了更高要求。工作人
员不仅要有全面的检验技术操作能力、基本的仪器维护和
维修能力,还要有一定的管理能力和计算机及网络知识
[11]
。
随着医院和实验室的快速发展,我们遇到问题时应认真分
析,深入学习和掌握仪器的特点和功能,才能为临床和患
者提供优质的服务。
参考文献]
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龙峰,段桂开.临床检验实验室自动化流水线的应用[J].中华
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“Test Selection”
“Start”
[
[1]
[2]
[3]
[4]
[6]
[7]
[8]
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