病名英语缩写

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2024年8月1日发(作者：)

病名英语缩写

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ARDS 成人呼吸窘迫综合症SBE 亚急性感染性心内膜UC 溃疡性

结肠炎

CAP 社区获得性肺炎UA 不稳定性心绞痛WD 肝豆状核变性

COPD 慢性阻塞性肺气肿VSD 室缺DM 糖尿病

IPF 特发性肺纤维化VDH 心脏瓣膜病T2DM 2 型糖尿病

HAP 医院获得性肺炎ALT 成人T 细胞白血病DR 糖尿病视网膜病

变PAP 肺泡蛋白质沉积症AA 再障DN 糖尿病肾病

PIE 间质肺气肿AIHA 自身免疫性溶血性贫DKA 糖尿病酮症酸中

毒PTE 肺栓塞DLE 盘状红斑狼疮

TB 肺结核CLL 慢淋GD 甲亢Graves

PCP 卡式肺囊虫肺炎CGN 慢粒HNKHC 高渗性非酮症糖AVB 房

室传导阻滞DIC 弥漫性血管内凝血昏迷

Af 房颤ITP 过敏性紫殿IGT 糖耐量减低

ASD 房缺IDA 缺铁贫IDD 胰岛素依赖性糖尿AI 主闭HD 霍奇金

病IIM 特发性炎症性肌病AS 主狭PNH 阵发性睡眠性血红蛋PKU 苯

丙酮尿症

ASO 闭塞性动脉硬化尿MAS 或POED 多发性骨AT 房速MM 多

发性骨髓瘤结构不良

AMI 急性心梗MDS 骨髓增生异常综合症SSc 系统性硬化病

AP 心绞痛NHL 非霍奇金SLE 系统性红斑狼疮APB 房早RAEB 难

治性贫血伴原始细AD 阿尔海默茨病

BBB 束支传导阻滞CHD 冠增多型ARF 急性肾功能不全

病TIP 血栓性血小板减少性AIN 急性间质性肾炎CHF 充血性心衰

殿AGN 急性肾炎

CF 心衰AIH 自身免疫性肝炎CGN 慢性肾炎

F3 法三AP 急性胰腺炎DU 十二指CRF 慢性肾功能不全

F4 法四溃疡CIN 慢性间质性肾炎

IHD 缺血性心脏病ERCP内镜逆行胰胆管造影HIE 新生儿缺血缺

氧性PDA 动脉导管未闭FD 功能性消化不良PD 帕金森氏病

PS 肺狭GU 胃溃疡PEM 蛋白质－热能营养PAT 阵发性房性心动

过速GERD胃食管反流病PID 盆腔炎

MI 心梗HE 肝性脑病SCA 脊髓小脑共济失调MVP 二间瓣脱垂

IBS 肠易激综合症MG 重症肌无力

RBBB 右束支传导阻滞IBD 炎症性肠病RA 类风湿关节炎

SSS 病态窦房结综合症SAP 急性重症胰腺炎TIA 短暂性脑缺血发

作

临床医学生随主任查房可能会被问到的问题

1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查？

答：会晕厥。

2.脉压变小见于什么病？答：影响搏出量的都会使脉压减小：主

动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等！

3.腹部血管杂音的特点，如何听诊，见于什么疾病？

动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧：腹中部的收缩期杂音（喷射

性）常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄；若收缩期杂音在左右上腹，

常提示肾动脉狭窄，可见于年轻的高血压患者。若该杂音在下腹两侧，

应考虑髂动脉狭窄；当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，可在包块

部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位（较表浅时）听到轻微的连续性杂

音。

静脉性杂音为连续的翁鸣声，无收缩与舒张期的性质。常出现于

脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，此音提示门脉高压（常

为肝硬化引起）时的侧枝循环形成

4.小腿骨折的急救处理，急救包里需要什么？夹板的固定部位？

夹板的夹紧时间和放松时间？血管的结扎部位？急救箱准备物品：消

毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75 %

酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。

夹板固定超过膝关节，下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血

带放松时间1 小时放松一次，一次3 分钟。

5.脓肿伤口换药:戴手套，打开包扎伤口的纱布，检查伤口，估计

伤情。用无菌纱布盖住伤口，用肥皂水清洗伤口周围皮肤，备皮。脱

去手套，洗手后换无菌手套。用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗

伤口，清除伤口中坏死组织和异物，务必清除干净，必要时可适当扩

大伤口。结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。根据伤口情况缝

合皮肤。对污染严重的伤口可延期缝合。器械打结法：用血管钳或持

针器打结，简单易学，适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用

手打结有困难时。优点是可节省缝线，节约穿线时间及不妨碍视线。

其缺点是，当有张力缝合时，第一结易松滑，需助手辅助才能扎紧。

防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助

6.下运动神经元的概念及损伤的表现？下运动神经元：指脊髓前

角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外

系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。损伤后特点：瘫痪

肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无

病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

7.胸穿抽气的位置？患者仰卧位或半卧位，手臂抱头，根据X 线

胸片选择最佳进针位置，通常在第2前肋间锁骨中线偏外处，或在腋

前线第4-5 肋间。

8.张力性气胸排气方法：

①人工抽气法：可用气胸箱接一粗针头或100ml 的注射器,从患侧

锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处刺入直接抽气，根据胸腔积气量，隔

日或数日反复抽气,每次抽气量不得大于800ml ，若不能使胸腔达到负

压，则改用闭式引流。

②闭式引流：选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口，或用

套管针刺入胸腔，放入引流管，外接水封瓶或负压吸引水封瓶，可见

气体不断排出，待气体不再排出，胸透证实肺已复张，可用止血钳夹

住引流管,观察2～3 天, 证实破口已愈合可拔管。应注意过早、过大的

负压吸引,可使裂口重新张开。抽气过快,可发生复张性肺水肿。拔管后

24 小时内，应注意观察病人的呼吸情况，局部有无渗液、出血、皮下

气肿等，如有异常，及时处理③单向活瓣法：放引流管方法同闭式引

流。将引流管的外端接长30cm 的乳胶橡皮管，再与单向活瓣装置相

接，

此时可见气体随呼气或咳嗽动作由单向活瓣自动排出。此法简便,

且排气通畅, 使病程缩短。

9.锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么? 答：原发淋巴结结核也可见于恶

性肿瘤，或者性病

10.滑车上、腹股沟淋巴结肿大见于什么? 答：下肢、前臂炎症或

肿瘤淋巴结炎，盆腔肿瘤。

11.如何判断氧气瓶中有氧气?

看氧气瓶标志压力大于10mmHg/cm2 是10kg/cm2 ，氧气瓶有

气还有就是看氧气筒要标志，注明“满”或“空”字简内氧气切勿用

尽，至少保留493.3kPa （5kg／cm2）压力，以防外界空气及杂质进

入简内，于再充气时引起爆炸。

12.典型甲状腺功能亢进，在检查肿大的甲状腺时（触诊、听诊）

有什么发现？答：触诊：在甲状腺左右叶上下极可有震颤；听诊：肿

大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音。

13.气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？答：左侧大量胸腔

积痰、积气、纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大，或者右侧肺不张、肺硬

化、胸膜粘连等。

14.胸部视诊。问:呼吸节律不正常包括那些？什么是鸡胸？

答：1.呼吸频率的变化（1）呼吸减慢（2）呼吸加快2.呼吸节律

的变化（1）潮式呼吸（2）间停呼吸（3）断续性呼吸（4）叹气样呼

吸。鸡胸：胸骨前后径略长于横径，胸廓前部明显向前突出，状似鸡

胸。

15、腹部触诊，腹部紧张度,压痛，反跳痛, 问：腹部紧张的临床

意义？板状腹的临床意义？（既常见那些疾病）答：腹部紧张见于当

腹腔容量增大（腹水胀气），触诊的手过凉或怕痒者，腹腔内炎症刺

激腹膜，腹肌因反射性痉挛而使腹壁紧张板状腹见于各种原因引起的

急性弥漫性腹膜炎

16、导尿管：男性成年人14 号，注气4-5ml 男性进入长度15-

20cm ，女性6-8cm 。

17、导尿术适应症有哪些？

答：1.尿潴留2.留尿作细菌培养3.留置保留导尿或观察每小时尿量

变化 4.盆腔器官手术前准备，或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有

无狭窄。

18、心脏触诊，问：做心包摩擦音的体位，什么时候明显？（收

缩期，呼吸末，前倾位）答：通常在胸骨左缘第3.4 肋间处易触及（因

心脏在此处不被遮盖，且接近胸壁），前倾坐位或深呼气末更易触到。

在收缩期与舒张期均可触及，以收缩期较明显，不因屏气而消失。

19、12 岁溺水少年呼吸停止，心跳仍在的人工呼吸。答：注意一

点清除呼吸道污物后，加一步倒水：应采取腹部垫高，胸和头部下垂，

或抱其双脚，腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”。也可将患

者腹部俯卧于抢救者的大腿上，头部放低倒水。

20、右下肺听诊清音区呼吸音消失见于？答：右侧胸腔积液大叶

性肺炎实变期的体征：语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和

湿罗音。病变延及胸膜，可引起局部胸壁压痛，听诊有胸膜摩擦音。

并发胸腔积液时，可有气管移位，语颤减弱，叩诊实音，呼吸音减弱

或消失。

21、肋缘下触及到肝脏一定是病理性的吗？答：不一定是病理性

的：正常人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但是，腹壁松软的瘦人于

深吸气时，课于肋弓下触及肝下缘，但在1cm 以内；在剑突下可触及

肝下缘，多在3cm 以内在腹上角较锐的瘦高者，剑突根部下可达5cm,

但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3 。如超出上述标准，但

肝脏质地柔软，表面光滑，无压痛，首

先考虑肝下移，此时可用扣诊法扣出肝上界，如其也相应降低，

肝上下径正常，则为肝下移；否则提示肝肿大。

22、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？

答：紧随心尖搏动出现或与颈动脉搏动同时出现的为收缩期震颤，

听诊也有助于确定震颤的时相，在第一心音后

出现的为收缩期震颤，第二心音后第一心音前出现的为舒张期震

颤。

23、如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？杂音的最响部

位、时期、性质、强度、是递增或递减有无传导、与呼吸运动及体位

有无关系是否伴第一心音亢进、舒张期震颤，叩诊心界有无变化。

24、腹部触诊包块的手法有哪几种？答：深部滑行触诊法、双手

或浮沉触诊法

25、试述腹壁反射所对应的脊髓节段？答：上、中、下反射分别

为：胸髓7-8、胸髓9-10 、胸髓11-12 。

26、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？滑车上淋巴结肿大常见于什么

病？下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎，盆腔肿瘤右下胸部清音区叩诊

明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？

考虑右侧胸腔积液，应做语音振颤及听诊呼吸音有无改变肺部叩

诊有几种方法？讲一下正确做法。直接叩诊法和间接叩诊法，做法见

操作光盘。

27、胸穿时为什么从下一肋骨的上缘麻醉？否则有哪些血管和神

经会损伤？

答: 肋间神经和血管沿肋骨下缘走行,为了避免损伤,所以从下位肋

骨的上缘麻醉、穿刺.

28、眼的几个反射和腹壁反射对应什么神经，有什么意义？答:眼

的调节和辐揍反射由动眼神经支配，如果动眼神经功能损害则调节反

射和辐揍反射均消失；角膜反射的传人神经是三叉神经，传出神经是

面神经。直接和间接反射都消失，见于深昏迷或同侧动眼神经受损；

直接对光反射消失，间接对光反射存在，见于同侧视神经受损。上腹

壁反射：胸7，8；中腹壁反射：胸9，10 ；下腹壁反射：胸11，12 。

29 、怎么区分新鲜肉芽和失活肉芽？

答: 新鲜肉芽颜色鲜红，不易出血。

30、甲状腺触诊什么是冷结节？见于什么疾病？

答: 应用碘131 或锝99 核素扫描，密度较高为热结节；与正常相

等为温结节；小于正常为凉结节；完全缺如为冷结节。单个冷结节恶

性可能性大。

31、一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？

一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，二侧锥体束征

阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢的抑制而出现，

注意1 岁内小儿可以锥体束征阳性。

32 、当一侧肢体锥体束征（+ ）时，还需做什么体征检查？检查

对侧锥体束征，还有其它体征检查如运动和感觉

等检查，定性定位评估病变位置。

33、如何鉴别腹部包块为炎症性还是肿瘤？答:如肿块与邻近组织

粘连，压痛明显，不易推动，以炎性最为可能；如肿块边界清楚，表

面光滑，质地不坚，压痛不著，移动度较大，可能是良性肿瘤；如包

块巨大，边界模糊，表面不平，质地坚硬，移动度差，则极可能为恶

性肿瘤。

34、如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录

（报告）？答：应记录为140-150/80-90mmHg 。

35、肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）答：

坐位时平第4 肋软骨，卧位时平腋中线。

36、为什么听诊器头不能塞入袖下？答：听诊器塞在袖带里，使

袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致

测得血压较真实的更高。

37、两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？答：中枢神

经和虹膜的神经支配障碍。

38、两侧瞳孔缩小（针尖瞳）说明什么问题？答：见于虹膜炎、

有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。

39、两眼辐辏功能不良（不能会聚）考虑什么？

答：动眼神经损害。

40 、发现淋巴结肿大应如何描述？答：部位、大小、质地、数量、

活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

41、肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？答：肺癌：右侧锁

骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

42、颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？答：淋巴结核、肿

瘤转移、淋巴瘤。

43、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。

44、滑车上淋巴结肿大常见于什么病？答：非霍杰金淋巴瘤。

45、甲状腺两侧对称性肿大考虑什么问题？如果一侧肿大有结节

又考虑什么问题？答：双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿，如有结节考虑

结节性甲状腺肿。

46、甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？

答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相

鉴别

47、气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？

答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸

48、为什么不能同时触诊两侧颈动脉？

答：晕厥。

49、主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？答：枪击音。

50、有水冲脉者应考虑什么问题？答：脉压差增大，见于主动脉

关闭不全、甲亢、严重贫血

51、扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？答：扁平胸见于消

耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。

52、正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？

答：正常成人静息状态为16-18 次/分（低于12 次/分为呼吸过

缓，大于20 次/ 分为呼吸过速）；呼吸频率增快见于运动时、缺氧、

心衰。

53 、什么是陈-施（Cheyne-Stokes ）呼吸？见于什么情况？答：

又称潮氏呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。

54、一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？答：胸膜炎、胸

腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等

55、一侧胸部语颤增强常见于什么病？答：大叶性肺炎实变期、

空洞型肺结核、压迫性肺不张。

56 、一侧胸部语颤减弱常见于什么病？答：肺气肿、支气管阻塞

如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等。

57 、肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。

答：直接和间接叩诊。

58、右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体

检鉴别？答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增

厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。

59 、肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？

答：6－8cm ，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸

水等。

60、正常人肺部听诊有何正常变异？答：正常人肺部呼吸音的强

弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有

关，儿童肺泡呼吸音较老年人强，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最

强，腋窝下部次之，而肺尖及肺下缘区域则较弱。

61、胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？答：呼吸音减

弱。

62、大片状肺炎时该部听诊有何异常？答：肺泡呼吸音增强。

63、心前区膨隆常见于什么疾病？答：提示心脏增大，多见于先

天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。

64、右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏

动有何变化？答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左

室大心尖搏动向左下移位，可达腋中线。

65、主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？答：高血压心脏病。

66、心尖搏动最强点在第4 肋间锁骨中线外，考虑什么情况？答：

右心室增大。

67、心尖搏动触不到，有什么可能？

答：胸壁过厚。

68、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？答：可通过心尖搏动触

及胸壁的时间确认为收缩期的开始。

69 、心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？

答：对。

70、心脏叩诊的正确顺序是什么？

答：先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动

外 2 ～3cm 处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第

2 肋间。右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，

逐一肋间向上叩诊，直至第2 肋间。

71 、什么叫梨形心？提示什么病变？答：二尖瓣型心，提示二尖

瓣狭窄

72、什么叫靴形心？提示什么病变？答：主动脉型心，提示主动

脉关闭不全、高血压心脏病。

73、如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？答：应区分杂

音的时项，早、中、晚，杂音的性质。

74 、什么是三音律？包括哪些？如何区别？答：指在原有心音之

外，额外出现的病理性附加心音。大部分出现在

S2 之后，S1 之前，即舒张期；也可出现于S1 之后，S2 之前，

即收缩期；大多数是一个附加音，构成三音律；少数为两个附加音，

构成四音律。由病理性

S3 和（或）S4 与原有的S1、S2 构成的三音律或四音律，通称为

奔马律。如奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音、收缩早期喷

射音、人工瓣膜音等。

75、什么是奔马律？说明什么问题？

答：出现在第二心音之后，与第一二心音共同组成的韵律犹如马

奔驰的蹄声。见于心肌病、心衰。

76、腹部膨隆可见于什么情况？答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。

77、腹部凹陷可见于什么情况？答：消耗性疾病、肿瘤。

78、门脉高压、上腔静脉阻塞、下腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有

何不同？答：自脐部向四周放射-海蛇头；上腹壁或胸壁的浅静脉曲张

血流均转向下；大都位于腹壁两侧，脐以下的腹壁浅静脉流向上。

79 、炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？答：活动度，与周围

组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。

80 、液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？答：

检查有无腹水，超过3000-4000ml 可查出。

81、肝上下径正常值是多少？

答：9 ～11cm 。

82、右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？答：肝缘与肋缘的距

离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。

83、脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？答：脾缘不超过肋

下2cm 为轻度，肋下2cm 至脐水平线间为中度，超过脐水平线或前

正中线为高度即巨脾。轻度见于急慢性肝炎、伤寒、粟粒性肺结核、

感染性心内膜炎、败血症等；中度见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋

巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、SLE 等；高度见于慢性

粒细胞性白血病、骨髓纤维化症、淋巴肉瘤、恶性组织细胞病。

84、Murphy 征阳性，提示什么？答：胆囊炎。

85、胃泡鼓音区（Traube 区）消失说明什么问题？答：胃泡鼓音

区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，

长径为5－13cm ，横径为2. 7-10cm ，若鼓音区明显缩小提示重度

脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。

86、什么叫移动性浊音？代表什么？答：因体位不同而出现的浊

音区变动现象称移动性浊音。有腹水。

87 、一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？

答：有肾炎、肾结石、肾结核等

88、怎样才算肠鸣音消失？答：3-5 分钟听不到肠鸣音。

89、如何区别动脉性和静脉性血管杂音？答：动脉杂音常在腹中

线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续

性嗡鸣音。

90 、腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检

查？答：腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄。

91、肱二头肌反射中枢和膝腱反射反射中枢的部位？答：肱二头

肌反射中枢为颈髓5-6 节。膝腱反射反射中枢为腰髓2-4 节。

92、什么叫上运动神经元？什么叫下运动神经元？答：①、上运

动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞。上运动神经

元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪；深反

射亢进；浅反射（如腹壁反射、提睾反射等）减弱或消失；可出现病

理反射。

②、下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的

神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的

最后共同通路。脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的突分别组

成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。下运动神经元受损

时，由于肌失去神经支配，肌张力降低，呈弛缓性瘫痪；肌因营养障

碍而萎缩；因为所有反射弧都中断，浅、深反射均消失；无病理反射。

损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，

肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配

电位。

93 、一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？为什么？答：大

脑中动脉主干主要供应额、顶、颞叶外侧、豆状核和内囊，病损时可

在病变对侧有严重偏瘫、感觉障碍、

偏盲，有时可有失语，但其浅支病损时无感觉障碍。

94 、检查神经反射时应注意事项？

答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比。

95、腹壁反射意义？答：上、中或下腹壁反射消失，分别见于同

平面胸髓病损。双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎

患者。一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。此外肥胖

者、年老人、经产妇由于腹壁过于松驰，也会出现腹壁反射的减弱或

消失。

96、角膜反射临床意义？答：直接或间接反射消失，提示三叉神

经病变。直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。两侧角膜

反射同时消失，提示深昏迷。

97、提睾反射意义？

答：双侧反射减弱或消失见于腰髓1-2 节病损，一侧反射减弱或

消失见于锥体束损害。此外可见于老年人或局部病变，如腹股沟疝、

阴囊水肿、精索靜脉曲张、睾丸炎、附睾炎。

98、浅反射除腹壁、角膜、提睾反射外，还有哪两种？

答：跖反射、肛门反射。

99、试述腹壁反射的传导径路。

答：传入神经为第7～12 肋间神经，通过中枢胸髓第7～12 节段

后角细胞柱及同节段前角细胞，同时后角细胞的纤维上行到达大脑顶

叶皮质，通过大脑联合系到大脑运动区，发出纤维伴锥体束下行，止

于第7～12 胸髓前角。传出神经为第7～12 肋间神经。

100、Kernig 征与Lasegue 征（直腿高举试验）体检操作时有什

么不同？

答：Kernig 征：髋关节屈曲成直角，再用手抬高小腿，正常膝关

节伸展角应大于135°，阳性表现为伸膝受限；L asegue 征：伸直双下

肢，医生抬高其一侧下肢，阳性反应为伸直的下肢小于70 °，伴发下

肢屈肌痉挛或沿坐骨神经走向的疼痛。

101、举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。答：脑出血、

蛛网膜下腔出血。

102、一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？

答：一侧阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变。双侧阳性为下运动

神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而出现,注意1 岁内小

儿可以锥体束征阳性。103、正常人能否出现Babinski 征（+ ）？

答：1 岁半前儿童可出现，余为异常。

104、当一侧肢体锥体束征（+ ）时，还需做什么体征检查？答：

检查对侧锥体束征,还有其它体征检查如运动和感觉等检查, 定性定位评

估病变位置。

医学生必须掌握的一些首选药及药物灌注

1重症肌无力新斯的明

2过敏性休克肾上腺素

3心源性休克多巴胺

卡托普利

4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥

厚

5有机磷中毒消除 N 样作用氯解磷定

6高血压合并溃疡病可乐定

7稳定型、不稳定型心绞痛硝酸甘油

8变异型心绞痛钙通道阻滞药

9急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因

10强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠

11窦性心动过速普萘洛尔

12严重而顽固的心律失常胺碘酮

13阵发性室上性心动过速维拉帕米

14伴有房颤或心室率快的心功能不全强心苷

15房颤、房扑强心苷

16降低颅内压、急性青光眼甘露醇

17卓艾综合症奥美拉唑

18子痫引起的惊厥硫酸镁

19焦虑地西泮（安定）

20癫痫持续状态地西泮（静注）

21癫痫苯妥英钠

22帕金森左旋多巴

23类风湿性关节炎阿司匹林

24痛风秋水仙碱

25感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素

26低血容量休克中分子右旋糖酐

27重症甲亢、甲亢危象丙硫氧嘧啶（PTU）

28伴有肥胖的二型糖尿病二甲双胍

29敏感菌感染青霉素 G

30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙

眼衣原体所致的婴儿肺

素

31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染林可霉素类

32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染万古霉

素类

33鼠疫、兔热病链霉素

34绿脓杆菌感染阿卡米星

35立克次体感染（斑疹伤寒、 Q热、羔虫病）、支原体感染（支

原体肺炎、泌尿生殖系统感染）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病

淋巴肉芽肿），布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染四环素类

36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒氯霉素类

37厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫感染硝基咪唑类

38深部真菌感染两性霉素 B

39单纯疱疹脑炎阿昔洛韦

40HIV 感染齐多夫定

41麻风病氨苯砜

42多发性骨髓瘤美法仑（口服）

43控制疟疾症状氯喹

44根治间日虐与控制疟疾传播伯氨喹

45疟疾病因预防乙胺嘧啶

46不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气荚

膜杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体青

霉素 G

47产酶金黄色葡萄球菌耐酶青霉素类

48肠球菌青霉素 G+链霉素

49脑膜炎球菌青霉素 G+SD（磺胺嘧啶）

素

50淋球菌诺氟沙星、青霉素 G

51肺炎杆菌第二代头孢菌素、庆大霉素52大肠杆菌庆大霉素、

哌拉西林

53变形杆菌庆大霉素

54沙门菌氯霉素、诺氟沙星

55志贺菌诺氟沙星、呋喃唑酮

56肺炎支原体四环素类、大环内酯类

1.硝酸甘油 ( 5mg/1ml ) :

50mg+NS 40ml/ iv 泵入, 泵速:从0.6ml/h (10 ūg/min)开始,可

以用到200ūg/mi n

2.单硝酸异戊酯(10mg/10ml):

50mg+NS 50ml/ iv 泵入, 泵速:5ml/h

(5mg/h)

3.硝普钠(10mg/ 支粉剂):

50mg+NS 50ml/ iv 泵入, 泵速:从0.6ml/h (10 ūg/min)开始,可

以用到200- 300ū g/min 4.多巴胺/ 多巴酚丁胺(20mg/2ml):

( 体重×3)mg 加NS 至50ml/ iv 泵入,

1ml/h 相当于1 ū g/(kg﹒min)

5.压宁定(50mg/10ml):

250mg/ iv 泵入,

泵速:从1.2ml/h (100 ū g/min开) 始,可以逐渐加量到400ū

g/min

6.酚妥拉明(瑞支停) (10mg/2ml):

50mg+NS 40ml/ iv 泵入,

泵速:2ml/h(2mg/h)

7.垂体后叶素(6U/1ml):

首剂12-18U 入壶;

然后300U/ iv 泵入,

泵速: 消化道出血2-4ml/h (0.2-0.4U/min) 咯血1-2ml/h (0.1-

0.2U/min)

8.生长抑素(思他宁) (250 ū 支g/ 和

3mg/2ml):

首剂250 ū giv 入壶;

然后3mg+NS 48ml/ iv 泵入,

泵速:4ml/h (250 ū g/h)

9.奥曲肽(善宁) (0.1mg/1ml):

首剂0.1mg iv 入壶;

然后0.5mg+NS 45ml/ iv 泵入,

泵速:2.5ml/h (25 ū g/h)

10.氨茶碱(250mg/10ml): 500mg+NS 30ml/

iv 泵入, 泵速:2ml/h (24h 总量不能超过

1g)

11.胺碘酮(150mg/3ml): 首剂150-300mg

iv 10min 内推完; 然后600mg+NS 38ml/ iv

泵入, 泵速:5ml/h (1mg/min) × 6h, 6h

后减至2.5ml/h mg/min) 持续泵入;

24h 总量＜1.8g

12.吗啡 ( 10mg/1ml ) : 50mg+NS 40ml/ iv

泵入, 泵速:1-2ml/h (1-2mg/h)

13.去甲肾上腺素(2mg/1ml):

( 体重×0.3)mg 加NS 至50ml 泵入,

1ml/h 相当于0.1 ū g/(k﹒g min)

14.肾上腺素(1mg/1ml):

( 体重×0.3)mg 加NS 至50ml 泵入,

1ml/h 相当于0.1 ū g/(k﹒g min)

15.异丙肾上腺素(1mg/2ml): 3mg+NS 44ml/

iv 泵入, 泵速:1ml/h (1 ūg/min)

16.艾司洛尔(200mg/2ml): 首剂0.5mg/kg

1min 内推完; 然后5g/ iv 泵入, 泵

速:1.8-10.8ml/h

【500- 300 ū g/(kg﹒ min), 60kg 】

17.肝素(100mg/12500U/2ml): 12500U+NS

48ml/ iv 泵入, 泵速:2ml/h (500U/h) 注

意: 根据APTT 调整

18.安定(10mg/2ml): 250mg/ iv 泵入, 泵

速:1-2ml/h (5-10mg/h)

(0.5

本文标签： 反射呼吸见于考虑腹壁