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2024年7月10日发(作者:)
国医大师邓铁涛治疗治肺气肿药方
肺气肿一般是因为慢性呼吸疾病治疗不当导致的,故而发病年龄
一般比较大,中老年人患者比较多。这是一种比较危险的呼吸疾病,
病程持续时间长,治疗难度高,还会导致多种并发症,甚至会对生命
产生威胁,那么中医如何辨证施治肺气肿的呢?
中医认为:肺胀(肺气肿)指多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不
愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺管不利,气道不畅,肺气壅滞,胸
膺胀满为病理改变,以喘息气促,咳嗽咯痰,胸部膨满,胸闷如塞,
或唇甲紫绀,心悸浮肿,甚至出现昏迷,喘脱为临床特征的病证。
多因久病肺虚,痰瘀潴留,每因复感外邪诱使本病发作加剧。
1.肺病迁延肺胀多见于内伤久咳、久喘、久哮、肺痨等肺系慢性
疾患,迁延失治,逐步发展所致,是慢性肺系疾患的一种归宿。因此,
慢性肺系疾患也就成为肺胀的基本病因。
2.六淫乘袭六淫既可导致久咳、久喘、久哮、支饮等病证的发生,
又可诱发加重这些病证,反复乘袭,使它们反复迁延难愈,导致病机
的转化,逐渐演化成肺胀。故感受外邪应为肺胀的病因。
3.年老体虚肺胀患者多。年老体虚,肺肾俱不足,体虚不能卫外
是六淫反复乘袭的基础,感邪后正不胜邪而病益重,反复罹病而正更
虚,如是循环不已,促使肺胀形成。
临表:喘、咳、痰、胀,即喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,
胀闷如塞等是肺胀的证候特征。病久可见唇甲紫绀,心悸浮肿等症。
兼外邪或调治不当,其变证坏病可见昏迷、抽搐以至喘脱等。
肺气肿的症状:
1、呼吸困难
患上肺气肿后如果患者过度的劳累的话,很容易出现呼吸困难的情况,
并且这种情况会随着病情的变化而越来越严重,甚至难以胜任患病前
的一些工作,对患者的工作生活造成严重的影响。但是这种疾病的发
病比较缓慢,多有慢性咳嗽、吐痰史。
2、咳嗽咳痰
肺气肿的患者一般有慢性支气管炎引起的,所以还会有咳嗽和咳痰的
症状,并且会随着病情的加重,呼吸困难逐步加重,紫绀逐渐加深,
有的时候咳嗽症状会有所减轻,痰也会随之减少,并且出现白色的黏
痰。呼吸道出现感染的时候,咳嗽会加重,出现脓痰,这个时候要引
起注意了,这就是肺气肿的首发症状。
3、运动不良
肺气肿的患者在运动的时候还会出现不舒服的现象,这是因为人们患
有此病后肺功能是会明显减弱,胸部呼吸运动减弱和语颤减弱的症状。
4、呼吸功能减退
随着病情的发展,患者慢慢的会出现一些呼吸功能减退的情况,比如
胸闷、气急、紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。到了后期,日常的洗
脸、刷牙等,都会感到胸闷,上气不接下气的,甚至出现呼气呻吟的
症状。这些症状的出现,严重的影响着患者的日常工作生活。
5、桶状胸
如果患者没有对这种疾病引起高度重视的话,一旦病情严重了的话,
会出现桶状胸的情况,主要表现在呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音
减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,
心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿罗音。
肺气肿的危害:
一、会让肺功能减退
长时间存在肺气肿会让患者的呼吸效率下降,让肺功能减退因为肺气
肿发生会让身体摄入的氧气量减少,这样身体在得不到足够氧气的情
况下会让呼吸加快,就很容易让呼吸功能下降而产生气喘的情况。
二、容易让气体进入胸腔膜引发危险
由于在患上肺气肿后,肺部会有堵塞的现象,这个时候肺部吸取氧气
的量会降低会让肺部气压升高,导致肺大泡破裂而让气体进入胸腔膜,
引发危险。
三、影响身体的睡眠
因为肺气肿在发生后会让肺部的呼吸受到影响,在呼吸不畅的情况下
进入睡眠质量会严重下降,甚至有些会发生严重失眠。
四、影响心脏功能
肺气肿在发生后它还会让身体的心脏功能受到影响,因为持续性的身
体缺氧会心脏的氧气不足,让血流速度下降,就很容易让心脏发生一
系列问题,甚至有些会引发肺源性心脏病。
中医治疗原则:
根据标本虚实,分别选用祛邪扶正是本病的治疗原则。一般感邪
时偏于邪实,侧重祛邪为主,根据病邪的性质,分别采取祛邪宣肺(辛
温、辛凉),降气化痰(温化、清化),温阳利水(通阳、淡渗),活血
化瘀,甚或开窍、熄风、止血等法。
此证平时偏于正虚,侧重以扶正为主,根据脏腑阴阳的不同,分
别以补养心肺,益肾健脾,或气阴兼调,或阴阳兼顾。正气欲脱时则
应扶正固脱,救阴回阳。祛邪与扶正只有主次之分,一般相辅为用。
常见证型:肺肾气虚:
症状:呼吸浅短难续,咳声低怯,胸满短气,甚则张口抬肩,倚
息不能平卧,咳嗽,痰如白沫,咯吐不利,心慌,形寒汗出,面色晦
暗,舌淡或黯紫,苔白润,脉沉细无力。
治法:补肺纳肾,降气平喘。
治肺气肿药方
〔组成〕五爪龙30克,太子参30克,白术15克,云苓15克,甘草
5克,苏子10克,莱菔子10克,白芥子10克,鹅管石30克。
〔功效〕培土生金,降气除痰。
〔主治〕肺气肿,哮喘之缓解期,慢性支气管炎。
〔加减〕咳嗽甚者加百部10克、紫菀10克、橘络10克。喘甚者加
麻黄6克、地龙10克。兼食滞者加木亡果核10克,布渣叶15克。
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