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2024年5月16日发(作者：)

百度文库•让每个人平等地捉升口我

呼吸机使用及参数调节

基本简介

呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气 量，

改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。当婴幼儿 并发

时，经过积极的保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠，排痰困难，阻塞 气道或

发生肺不张，应考虑气管插管及呼吸机。

呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺 泡

气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。因此必须有：⑴能提供输送气体 的动

力，代替人体的工作；⑵能产生一定 的呼吸节律，包括呼吸频率和吸 呼比，

以代替人体呼吸支配呼吸节律的功能；⑶能提供合适的潮气量

（VT）或分钟通气量（MV）,以满足呼吸代谢的需要；⑷供给的气体最好经 过

加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气中所含的02量，以 提高吸

入02浓度，改善氧合。动力源：可用压缩气体作动力（气动）或作 为动力（电

动）呼吸频率及吸呼比亦可利用气动气控、电动电控、气动电 控等类型，呼与吸

气时相互切换，常于吸气时于呼吸环路内达到预定圧力 后切换为呼气（定压型）

或吸气时达到预定容量后切换为呼气（定容型）， 不过现代呼吸机都兼有以上

两种形式。

治疗用的呼吸机，常用于病情较复杂较重的病人，要求功能较齐全，可 进

行各种呼吸模式，以适应病悄变化的需要。而麻醉呼吸机主要用于手术 中的病

人，病人大多无重大心肺异常，要求的呼吸机，只要可变通气量、 呼吸频率及吸

呼比者，能行IPPV,基本上就可使用。

基本原理和主要类型

呼吸支持是挽救急、危重患者生命最关键的手段之一，因而，呼吸机在 临

床救治中已成为不可缺少的器械；它在急救、麻醉、ICU和呼吸治疗领域 中正俞

来俞广泛应用；掌握呼吸机的基本知识和基本操作方法是临床医生必 需的基本

知识和技能。本文就呼吸机在临床应用的一些常识做一下简单的汇 总：

呼吸机的基本原理：自主通气时吸气动作产生胸腔负压，肺被动扩张出 现

肺泡和气道负压，从而构成了气道口与肺泡之间的圧力差而完成吸气；吸 气后

胸廓及肺弹性回缩，产生相反的压力差完成呼气。因此，正常呼吸是由 于机体

通过呼吸动作产生肺泡与气道口 “主动性负压力差”而完成吸气，吸 气后的胸

廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，以满足 生理通气的

需要。而呼吸机通气是山体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压 力差，而呼气

是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道 口被动性正压力

差而呼气，即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而完成呼 吸。

根据呼吸机的工作特点，可把其分为以下类型：

1、 定压型呼吸机

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吸气时，呼吸机向气道泵入一定压力的气体，使肺泡膨胀，气道压力渐 升，

达到预定压力时，气流终止，转为呼气相。此类呼吸机的潮气量，与呼 吸机预置

的压力、吸气时间、流速等有关。如流速低，吸气时间短，预定压 力低，潮气量

则小，反之则潮气量增大。若肺顺应性下降或支气管痉挛使气 道阻力增加均可

使潮气量下降。

此类呼吸机的缺点是气道压力增加时，潮气量得不到保障，优点是气道 有

漏气时，它也必须保持一定压力，也能维持适当通气，简言之，此类呼吸 机保压

力不保容量。

2、 定容型呼吸机

呼吸机将固定的容积气体泵入病人气道及肺部，产生吸气呼气的动作。 此

类呼吸机的优点是在安全压力范圉内，密闭的气道状态下能保证一定的潮 气量。

缺点是气道漏气无法补偿，气道压力过大同样可发生通气不足。简言 之，此类

呼吸机保容量不保压力。

3、 定时型呼吸机

为定时、限压恒流型呼吸机，呼吸机产生气流，进入气道达到预定时 间，

吸气停止，产生呼气。在呼气相，气道内仍有低压力气流通过。其吸气 时间、

呼吸频率、吸/呼比值、吸入气氧浓度可以调节。

以上分型是基于吸气相与呼气相转换而分类的。亦有按控制方式（电 动、

气动）、用途分类。还有一类为高频通气呼吸机，其特点是高呼吸频 率，低潮

气量，非密闭气路运行。

工作过程

呼吸机注入病人气体的压力，由机内产生。工作过程：空气通过过滤器 进

入安需阀，安需阀开启的大小和泵的转速III CPU控制，通气的压力和容量 大

小由医生根据SARS病人的需要设定，调节适量的气体通过单向阀 进入人 体面

罩，并进入人体，即吸入正压；单向阀关小，吸入压力降低，病人肺部 的吸人正

压自动流出，即通过面罩呼出。

注入病人气体的压力，瓶的氧气压力和正压空气产生。

呼吸机分类

1、 按照与患者的连接方式分为：

无创呼吸机：呼吸机通过面罩与患者连接

:呼吸机通过气管插管连接到患者

2、 按用途分类（六类）：

呼吸机急救呼吸机：专用于现场急救。

呼吸治疗通气机：对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治 疗。

呼吸机：专用于麻醉呼吸管理。

小儿呼吸机：专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治疗。

高频呼吸机：具备通气频率〉60次∕min功能。

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本文标签： 呼吸机呼吸压力产生气道

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