18F-氟脱氧葡萄糖PET全身显像时甲状腺意外瘤的检出及价值

2024-07-28 作者:

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国际放射医学核医学杂志　２００７ｇ５￣］第３１卷ｉｇ３；￣Ｉｎｔ　Ｊ　Ｒａｄｉａｔ　Ｍｅｄ　Ｎｕｃｌ　Ｍｅｄ，Ｍａｙ　２００７，Ｖｏｌ　３１，　０．３　ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ　ｉｎ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｗｉｔｈ　８Ｆ．ＦＤＧ　ＰＥＴ．Ｊ　Ｎｕｃｌ　Ｍｅｄ，　２００４，４５（６１：９８０—９８７．　１５　Ｌｕｋｅｔｉｃｈ　ＪＤ，Ｆｒｉｅｄｍａｎ　ＤＭ，Ｗｉｇｅｌ　ＴＬ，ｅｔ　ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｄｉｓｔａｎｔ　Ｐｏｓｔｒｏｎ　ｅｍｉｓｓｉｏｎ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ　ｗｉｔｈ　Ｆ－１８－ｌｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｆｕｃｏｓｅ　ｉｎ　ａ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｓｔａｇｉｎｇ　ｓｔｒａｔｅｇｙ　ｏｆ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｐｒｅｖｅｎｔｓ　ｕｎｎｅｃｅｓｓａｒｙ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ．Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ　Ｓｕｒｇ，２００５，９　ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ　ｉｎ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ：１００　ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ　ｐｏｓｉｔｒｏｎ　ｅｍｉｓｓｉｏｎ　（１）：５４—６１．　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ　ｓｃａｎｓ．ＡｎｎＴｈｏｒａｃ　Ｓｕｒｇ，１９９９，６８（４）：１１３３－Ｉ１３７．　１６　Ｖａｎ　Ｗｅｓｔｒｅｅｎｅｎ　ＨＬ，Ｈｅｅｒｅｎ　ＰＡ，Ｖａｎ　Ｄｕｌｌｅｍｅｎ　ＨＭ，ｅｔ　ａ１．　（收稿日期：２００７－０１－１５）　８Ｆ一氟脱氧葡萄糖ＰＥＴ全身显像时甲状腺意外瘤　的检出及价值　李昊颖　【摘要】随着正电子发射型体层显像应用的普及，甲状腺部位　Ｆ．氟脱氧莆萄糖（　Ｆ－ＦＤＧ）的　异常摄取被发现。在这部分意外瘤中，恶性肿瘤所占的比例较大。ＰＥＴ作为功能显像，不仅能够　发现甲状腺意外瘤，同时也能对其良恶性有所区别。　【关键词】甲状腺结节；甲状腺肿瘤；体层射影术，发射型计算机；标准化摄取值　【中图分类号】Ｒ８１７．４　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７３—４１１４（２００７）０３—０１４８—０３　Ｔｈｅ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｗｈｏｌｅ　ｂｏｄｙ￣Ｆ－ｌｆｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ　ＰＥＴ　ｉｎ　ｄｅｔｅｃｔｎｉｇ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｉｎｃｉｄｅｎｔａｌｏｍａ　ＬＩＨａｏ．ｙｉｎｇ　（ＰＥＴ－ＣＴＣｅｎｔｅｒ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＴｉａｎｊｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ　３０００５２，Ｃｈｉｎａ）　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ａｌｏｎｇ　ｗｉｔｈ　ｐｏｓｉｔｒｏｎ　ｅｍｉｓｓｉｏｎ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（ＰＥ　ｉｓ　ｗｉｄｅｌｙ　ｕｓｅ，ｔｈｅ　ａｂｎｏｒｍａｌ　ｕｐｔａｋｅ　ｏｆ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｒｅｇｉｏｎ　ｉｓ　ｄｉｓｃｏｖｅｒｅｄ．Ａ　ｌｏｔ　ｏｆ　ｔｈｅｓｅ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｉｎｃｉｄｅｎｔａｌｏｍａｓ　ａｒｅ　ｍａｌｉｇｎａｎｃｅｓ．Ａｓ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｉｍａｇｅ．ＰＥＴ　ｎｏｔ　ｏｎｌｙ　ｃａｎ　ｆｉｎｄ　ｔｈｅ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｉｎｃｉｄｅｎｔａｌｏｍａｓ　ｂｕｔ　ａｌｓｏ　ｃａｎ　ｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈ　ｔｈｅ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｆｒｏｍ　ｂｅｎｉｇｎ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｔｈｙｒｏｉｄ　ｍｏｄｕｌｅ；Ｔｈｙｒｏｉｄ　ｎｅｏｐｌａｓｍａ；Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ｅｍｉｓｓｉｏｎ－ｃｏｍｐｕｔｅｄ；Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｕｐｔａｋｅ　ｖａｌｕｅ　甲状腺意外瘤通常是指未被患者本人或者临床　医生查体所发现，而在影像学检查、颈胸部的外科　１　甲状腺结节的流行病学　手术过程中“意外”发现的甲状腺结节，或称亚临　在健康查体的人群中，超声检查发现１９％～　床结节。随着影像学手段在临床应用中的普及与技　６７％的受检者有甲状腺结节，其中仅有４％　７％的　术的进步、敏感性的提高，甲状腺意外瘤的检出越　结节可通过触诊被检出。甲状腺结节大部分为良性　来越多【ｌＪ。大部分意外瘤是触诊难以发现的，其中　结节，甲状腺恶性结节的发生率为３．９％ｔ２ｊ，美国尸　一部分为恶性病变。由于甲状腺良恶性病变在治疗　检中恶性甲状腺结节的检出率为０．４５％～１３％，平　及预后方面存在明显不同，所以判断意外瘤的良恶　均为３．６％Ｉ３￣。研究发现，不同大小、单发或多发结　性是临床医生关心的问题。　节的良恶性比例没有显著差异［４　５１。　目前，甲状腺意外瘤被发现的途径主要有超声　甲状腺结节可由下列几种疾病引起：单纯性甲　检查、ＣＴ、ＭＲＩ。相对于这些传统的检查方法，虽　状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿以及　然　Ｆ．氟脱氧葡萄糖（　Ｆ．ｆｌｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ，ＩｓＦ．　甲状腺癌。其中甲状腺腺瘤是引起单发结节的常见　ＦＤＧ）ＰＥＴ发现的甲状腺意外瘤数量较少，但其中　病因，且甲状腺恶性病变多表现为甲状腺结节。　恶性肿瘤比例较高，并且墙Ｆ－ＦＤＧ　ＰＥＴ能对其所见　近１５年来，甲状腺癌的发生率以每年３．８％的　意外瘤的性质有所辨别。　增长率升高。２００５年美国甲状腺癌的发病率为　１９９０年的２倍，甲状腺癌已经成为女性发生率第８　作者单位：３０００５２，天津医科大学总医院ＰＥＴ－ＣＴ中心　位的恶性肿瘤ｌ６１。年龄的增长、女性、儿童时期的　维普资讯

国际放射医学核医学杂志　２００７￣５月第３１卷第３期Ｉｎｔ　Ｊ　Ｒａｄｉａｔ　Ｍｅｄ　Ｎｕｃｌ　Ｍｅｄ，Ｍａｙ　２　！！　ｏｌ　！　！：　１４９　头颈部或上胸部照射以及碘缺乏等都是造成甲状腺　的性质并且以ＳＵＶ＝９作为界值来区分肿物良恶性　能够收到较好的效果。在该研究中仅有１例腺瘤的　恶性结节的危险因素。　２・　＿ＦＤＧ　ＰＥＴ全身显像时甲状腺意外瘤的检出　目前，・８Ｆ．ＦＤＧ　ＰＥＴ在甲状腺疾病中的应用主　ＳＵ￣大于９，其余良性结节的ＳＵＶ均小于９，而恶　性结节的ＳＵＶ均大于９。　ｃ０ｈｅｎ等［１１１统计三家医院的ＰＥＴ中心自１９９６　要是对甲状腺癌治疗后甲状腺球蛋白升高而全身碘　扫描阴性病例进行转移灶和复发灶的寻找。随着　Ｆ．　年至２００１年做墙Ｆ．ＦＤＧ　ＰＥＴ检查的４５２５例受检　者，１０２例发现甲状腺异常摄取，占总受检者的　ＦＤＧ　ＰＥＴ全身显像在肿瘤患者诊断、分期及查体中　应用的增加，越来越多的甲状腺意外瘤被发现。　甲状腺对・８Ｆ．ＦＤＧ的异常摄取分为弥漫性和局　灶性。甲状腺弥漫性摄取多由桥本甲状腺炎所引　起，Ｇｒａｖｅｓ’病也可造成甲状腺部位的墙Ｆ．ＦＤＧ弥漫　性摄取　。ＰＥＴ发现的甲状腺意外瘤是指局灶性摄　取增高的甲状腺结节，与其他影像手段不同，墙Ｆ—　ＦＤＧ　ＰＥＴ发现的甲状腺意外瘤不仅体现了甲状腺　形态学方面的改变，即结节的存在，更为重要的是　体现该结节的代谢变化的信息，与周围甲状腺组织　相比该结节代谢活跃，对示踪剂摄取增加。　研究表明，在接受埔Ｆ．ＦＤＧ　ＰＥＴ的人群中，有　２．２％一２．３％的甲状腺组织异常显像，这些受检者甲　状腺恶性肿瘤发生率为１．１％一１．６％ｔ８，“１。　Ｋｉｍ等［８１对大样本研究回顾了４１３６例无甲状腺　病史受检者的‘　．ＦＤＧ　ＰＥＴ，结果发现，９０例（占　２．２％）有甲状腺摄取增高，其中４５例为甲状腺意　外瘤（女性３５例，男性１０例）同时３２例取得了病　理结果，１６例（占５０％）为恶性病变，其中１４例为　甲状腺乳头状癌，２例为分别来自乳腺和食道转移　瘤，另有１６例被诊断为滤泡细胞性病变，包括２　例滤泡性肿瘤、７例结节增生和７例性质不明的滤　泡性肿物。比较良恶性病变的标准化摄取值　（ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｕｐｔａｋｅ　ｖａｌｕｅ，ＳＵＶ）发现，两者之间没　有显著差异，故研究认为ＳＵＶ不能用来鉴别意外　瘤的良恶性，例如一个直径为３．６　ｃｍ的甲状腺增　生结节ＳＵＶ高达２１．６。　Ｋａｎｇ等　１对９９９例已知肿瘤的患者和３３１例　健康志愿者行协Ｆ．ＦＤＧ　ＰＥＴ发现２９例甲状腺意外　瘤，发生率为２．２％，在已知的肿瘤患者和志愿者　之间甲状腺意外瘤的发生率没有显著差异，分别为　１９／９９９和１０／３３１，其中１５例取得了病理结果，４　例（占２６．７％）为恶性结节；比较良恶性病变的　ＳＵＶ：恶性病变为１６．５±４．７，良性病变为６．５±３．８，　两者之间存在显著差异，能够通过ＳＵＶ判断结节　２．３％，其中女性６０例，男性４２例，平均年龄在　（６４．５±１２．０１岁，以往均无甲状腺疾病病史。在　Ｃｏｈｅｎ发现的１０２例甲状腺意外摄取中，有３１例　为弥漫性摄取增多，其中１例病理结果为甲状腺　炎；其余７１例为甲状腺意外瘤，１４例取得了病理　结果：７例为甲状腺癌，占取得病理结果患者的　５０％；６例为高功能腺瘤；１例为来源不明的非典　型增生。进行半定量分析发现，良性病变ＳＵＶ为　３．３７＋＿０．２１，恶性病变ＳＵＶ为６．９２－＋１．５４，二者之间　具有显著性差异。ＰＥＴ发现的甲状腺意外瘤恶性比　例高达５０％，分析认为，恶性比例增高原因有两　个方面：①可能是由受检人群与正常人群的人口组　成存在差异引起的；②在这些患者中还有一部分由　于已有的疾患接受头颈部的放射治疗，这就增加了　他们患甲状腺恶性肿瘤的机会。　Ｃｈｅｎ等ｌｌ２１报道，４８０３例应用鸺Ｆ．ＦＤＧ　ＰＥＴ健　康查体的人群中，发现６０例检出甲状腺意外瘤，　对其中５０例进行了跟踪随访，发现其中７例为恶　性病变，占所有意外瘤的１．２％，半定量分析发现　良性ＳＵＶ为２．６０±１．０１（ｎ＝４３），恶性病变ＳＵＶ为　６．７０±３．６６（ｎ＝７）。研究认为，虽然良恶性病变的　ＳＵＶ之间存在一定程度的交叉，但ＳＵＶ越高提示　恶性的可能性越大。　３　．ＦＤＧ　ＰＥＴ发现甲状腺意外瘤的价值　以往甲状腺意外瘤的发现主要靠超声检查，而　这种方法发现的多为甲状腺良性肿瘤和多发性甲状　腺结节，而　Ｆ．ＦＤＧ　ＰＥＴ所见的甲状腺意外瘤主要　是恶性结节，更需要临床的积极干预［９１。对于由ＰＥＴ　所发现的甲状腺意外瘤多采用细针穿刺术来确定其　良恶性，虽然细针穿刺术本身对于甲状腺乳头状癌　的诊断效果较好，但对于甲状腺滤泡性癌的诊断效　果却不理想【４’１３１。　和身体其他部位的肿瘤相似，甲状腺部位较高　的局灶性　ＳＦ—ＦＤＧ的摄取提示恶性肿瘤的可能性大。　维普资讯

１５０　国际放射医学核医学杂志　２００７年５月第３１卷第３期Ｉｎｔ　Ｊ　Ｒａｄｉａｔ　Ｍｅｄ　Ｎｕｃｌ　Ｍｅｄ，Ｍａｙ　２００７，Ｖｏｌ　３１，Ｎｏ．３　因此视觉诊断和半定量分析（ｓｕｖ）在甲状腺恶性肿　ＭＲ，２０ｏ５，２６（１）：３７－４６．　２　Ｌｉｎ　ＪＤ，Ｃｈａｏ　ＴＣ，Ｈｕａｎｇ　ＢＹ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｙｒｏｉｄ　ｃａｎｃｅｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｎｏｄｕｌｅｓ　ｅｖａｌｕａｔｅｄ　ｂｙ　ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ　ａｎｄ　ｆｉｎｅ—ｎｅｅｄｌｅ　ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ　瘤的诊断中均有一定价值，甲状腺意外瘤中恶性病　变的ｓｕｖ远高于良性病变『ｌｏ　。在文献中，不同研　，究者将肿瘤良恶性的临界值划定在不同的数值上，　分别为２、９１８，￣，差别较大，这可能与检查方法之　ｃｙｔｏｌｏｇｙ．Ｔｈｙｒｏｉｄ，２００５，１５（７）：７０８—７１７．　３　Ｒｏｓｓ　ＤＳ．Ｎｏｎｐａｌｐａｂｌｅ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｎｏｄｕｌｅｓ—ｎｌａｎａ百ｎｇ　ａｎ　ｅｐｉｄｅｍｉｃ．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ　Ｍｅｔａｂ，２００２，８７（５）：１９３８—１９４Ｏ．　间存在差别有关，尚需进一步探讨。另外，甲状腺　良恶性病变的ｓｕｖ存在着一定程度的交叉，高功　能腺瘤的ｓｕｖ也可比恶性肿瘤的ｓｕｖ高　，因此　４　Ｌｅｅｎｈａｒｄｔ　Ｌ，Ｈｅｊｂｌｕｍ　Ｇ，Ｆｒａｎｃ　Ｂ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　ｌｉｉｔｍｓ　ｏｆ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ—ｇｕｉｄｅｄ　ｃｙｔｏｌｏｇｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｎｏｎｐａｌｐａｂｌｅ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｎｏｄｕｌｅｓ．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｅｎｄｏｅｒｉｎｏｌ　Ｍｅｔａｂ，１９９９，８４（１）：２４－２８．　仅以ｓｕｖ作为良恶性的鉴别手段尚不准确。Ｋｉｍ　等【８】分析了ＳＵＶ作为鉴别肿瘤良恶性的标准不够　准确的原因：①在乳头状癌中结节的大小与摄取示　踪剂的多少存在着正相关，由于部分容量效应的存　在，小乳头状癌的ＳＵＶ往往相对较低；②由于细　针穿刺对滤泡状癌的诊断不准确，因此可能造成部　分滤泡状癌的漏诊；（￣）Ｈｔｉｒｔｈｌｅ细胞瘤的摄取较一　般良性结节高，可造成假阳性。　甲状腺意外瘤大部分为甲状腺原发疾患，转移　癌较少见，但随着　ＳＦ－ＦＤＧ　ＰＥＴ探查肿瘤转移灶的　广泛应用，发现甲状腺转移性肿瘤的机会也会逐渐　增加嗍。　４结语　Ｆ．ＦＤＧ　ＰＥＴ并不是单纯以头颈部为研究对　象而发现甲状腺病变，随着其在全身检查中的广　泛应用，由此发现的甲状腺意外瘤也越来越多。　由全身　Ｆ．ＦＤＧ　ＰＥＴ所发现的甲状腺意外瘤数量　占总的查体人数的２．２％，其中恶性肿瘤的比例　可达５０％。　Ｆ．ＦＤＧ　ＰＥＴ所发现的甲状腺意外瘤除了具有　形态学上的改变以外，还存在着细胞代谢的增高。　在这些摄取增高的甲状腺结节中存在部分的良性病　变，研究表明，　８１７．ＦＤＧ摄取增高的嗜酸性细胞瘤　的细胞学特征更加接近于嗜酸性细胞癌，说明即使　是良性病变高摄取也可提示恶变的倾向。故而由　ＰＥＴ所检出的甲状腺意外瘤应得到进一步的重视，　这源于其较低的检出率和较高的恶性比例。　参考　文　献　１　Ｍｉｔｃｈｅｌｌ　Ｊ，Ｐａｒａｎｇｉ　Ｓ．Ｔｈｅ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｉｎｃｉｄｅｎｔａｌｏｍａ：ａｎ　ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｌｙ　ｆｒｅｑｕｅｎｔ　ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃ　ｉｍａｇｉｎｇ．Ｓｅｍｉｎ　Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ＣＴ　５　Ｔｏｐｌｉｓｓ　Ｄ．Ｔｈｙｒｏｉｄ　ｉｎｃｉｄｅｎｔａｌｏｍａ：ｔｈｅ　ｉｇｎｏｒａｎｔ　ｉｎ　ｐｕｒｓｕｉｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｉｍｐａｌｐａｂｌｅ．Ｃｌｉｎ　Ｅｎｄｏｅｒｉｎｏｌ（０ｘｏ，２００４，６０（１）：１８—２Ｏ．　６　Ｍａｒｙ　Ａｎｎ　Ｌｉｅｂｅｒｔ．Ｗｈｙ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｃａｎｃｅｒ．Ｔｈｙｔｏｉｄ，２００５，（４）：３０３—３０４．　７　Ｗｏｌｆ　Ｇ，Ａｉｕｇｅｒ　ＲＭ，Ｓｃｈａｆｌｅｒ　Ｇ，ｅｔ　ａ１．Ｐａｈｔｏｌｏｇｙ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｉｎ【　８Ｆ】　ｌｆｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ　ｐｏｓｉｔｒｏｎ　ｅｍｉｓｓｉｏｎ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｇｌｎａｄ．Ｎｕｃｌ　Ｍｅｄ　Ｃｏｍｍｕｎ．２０ｏ３．２４（１２）：１２２５－１２３０．　８　Ｋｉｍ　ＴＹ，Ｋｉｍ　ＷＢ，Ｒｙｕ　ＪＳ，ｅｔ　ａ１．１８Ｆ－ｌｆｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ　ｕｐｔａｋｅ　ｉｎ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｆｒｏｍ　ｐｏｓｉｔｒｏｎ　ｅｍｉｓｓｉｏｎ　ｔｏｍｏｇｒａｍ（ＰＥＴ）ｆｏｒ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｃａｎｃｅｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ：ｈｉｇｈ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ｍａｌｉｇｎａｎｃｙ　ｉｎ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ＰＥＴ　ｉｎｃｉｄｅｎｔａｌｏｍａ．Ｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅ，２００５，１１５（６）：１０７４—１０７８．　，　９　Ｖａｎ　ｄｅｎ　Ｂｍｅｌ　Ａ，Ｍａｅｓ　Ａ，Ｄｅ　Ｐｏｔｔｅｒ　Ｔ，ｅｔ　ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｒｅｌｅｖａｎｃｅ　ｏｆ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｆｌｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ—ｗｈｏｌｅ　ｂｏｄｙ　ｐｏｓｉｔｒｏｎ　ｅｍｉｓｓｉｏｎ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ　ｉｎｃｉｄｅｎｔａｌｏｍａ．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｅｎｄｏｃｆｉｎｏｌ　Ｍｅｔｂａ，２００２，８７（４）：　１５１７—１５２０．　１０　ＫａｎｇＫＷ，Ｋｉｍ　ＳＫ，ＫａｎｇＨＳ，ｅｔａ１．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅａｎｄ　ｒｉｓｋ　ｏｆ　ｃａｎｃｅｒ　ｏｆ　ｆｏｃａｌ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｉｎｃｉｄｅｎｔｌａｏｍａ　ｉｄｅｎｔｉｉｆｅｄ　ｂｙ’ａＦ－ｌｆｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ　ｐｏｓｉｔｏｒｎ　ｅｍｉｓｓｉｏｎ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ　ｆｏｒ　ｍｅｔａｓｔｓａｉｓ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｃａｎｃｅｒ　ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ　ｉｎ　ｈｅａｌｔｈｙ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｅｎｄｏｅｒｉｎｏｌ　Ｍｅｔｂａ，２００３，８８（９）：　４１０ｏ一４１ｏ４．　１１　Ｃｏｈｅｎ　ＭＳ，Ａｒｓｌａｎ　Ｎ，Ｄｅｈｄａｓｈｔｉ　Ｆ，ｅｔ　ａ１．Ｒｉｓｋ　ｏｆ　ｍａｌｉｇｎａｎｃｙ　ｉｎ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｉｎｃｉｄｅｎｔａｌｏｍａｓ　ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ　ｂｙ　ｆｌｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ—ｐｏｓｉｔｒｏｎ　ｅｍｉｓｓｉｏｎ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ．Ｓｕｒｇｅｒｙ，２００１，１３０（６）：９４１－９４６．　１２　ＣｈｅｎＹＫ，ＤｉｎｇＨＪ，ＣｈｅｎＫＴ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅａｎｄ　ｒｉｓｋ　ｏｆ　ｃａｎｃｅｒ　ｏｆ　ｆｏｃａｌ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｉｎｃｉｄｅｎｔａｌｏｍａ　ｉｄｅｎｔｉｉｆｅｄ　ｂｙ　ａＦ－Ｆｌｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ　ｐｏｓｉｔｒｏｎ　ｅｍｉｓｓｉｏｎ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ　ｆｏｒ　ｃａｎｃｅｒ　ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ　ｉｎ　ｈｅａｌｔｈｙ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ａｎｔｉｃａｎｃｅｒ　Ｒｅｓ，２００５，２５（２Ｂ）：１４２１—１４２６．　１３　Ｙｌａｇａｎ　ＬＲ，Ｆａｒｋａｓ　Ｔ，Ｄｅｈｎｅｒ　ＬＰ．Ｆｉｎｅ　ｎｅｅｄｌｅ　ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｈｙｒｏｉｄ：ａ　ｃｙｔｏｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｄｉｓｃｒｅｐａｎｔ　ｃａｓｅｓ．　Ｔｈｙｒｏｉｄ，２００４，１４（１）：３５－４１．　１４　Ｗａｎｇ　Ｗ，Ｌａｒｓｏｎ　ＳＭ，Ｆａｚｚａｒｉ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ【　８Ｆ］　ｌｆｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ　ｐｏｓｉｔｒｏｎ　ｅｍｉｓｓｉｏｎ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｉｃ　ｓｃａｎｎｉｎｇ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｈｔ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｃａｎｃｅｒ．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ　Ｍｅｔａｂ，２０００，８５（３）：　１１０７一ｌ１１３．　１５　Ｋｒｅｓｎｉｋ　Ｅ，Ｇａｌｌｏｗｉｔｓｃｈ　ＨＪ，Ｍｉｋｏｓｃｈ　Ｐ．ｅｔ　ａ１．Ｆｌｕｏｒｉｎｅ－１８．　ｌｆｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ　ｐｏｓｉｔｏｒｎ　ｅｍｉｓｓｉｏｎ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ　ｉｎ　ｈｔｅ　ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｓａｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｔｙｒｏｉｄ　ｎｏｄｕｌｅｓ　ｉｎ　ａＩｌ　ｅｎｄｅｍｉｃ　ｇｏｉｔｅｒ　ａｒｅａ．Ｓｕｒｇｅｒｙ．　２００３，１３３（３）：２９４－２９９．　（收稿日期：２００６—１０—１９１