基于QA BeamChecker Plus对加速器的日常质量保证

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2024年3月19日发(作者：)

基－Ｔ　ＱＡ　ＢｅａｍＣｈｅｃｋｅｒ　Ｐｌ－ｕｓ对加速器的　

日常质量保证　

吴丽丽，陈　泓，林浩　

（汕头大学医学院附属肿瘤医院　放疗科，广东汕头５１５０３１）　

［中图分类号］Ｒ１９７．３９　［文献标识码］Ａ　（文章编号］１００２—２３７６（２０１４）０５－００１６—０３　

［摘要］目的：通过分析照射野剂量参数的日常质量保证数据，探讨直线加速器照射野日检方法的可　

行性和必要性。方法：每天放射治疗前，用平行板电离室矩阵ＱＡ　ＢｅａｍＣｈｅｃｋｅｒ　Ｐｌｕｓ（ＱＡＢＣ＋）测量加速器照　

射野相关参数与基准值的偏差，并对数据进行系统性分析，辅以二维电离室矩阵ＭａｔｒｉＸＸ进行平坦度和对称性　

的二次验证，评价指标包括中心轴剂量、平坦度、对称性。评价标准如下：剂量输出偏差≤±２％，平坦度偏　

差≤１％，对称性偏差≤４－１％。结果：５个月的ＱＡＢＣ＋日常质量保证结果显示，６ＭＶ—Ｘ线的剂量输出稳定　

性合格率为９９％，射野平坦度和轴向对称性基本保持不变；横向对称性偏差合格率为８５．３％，与ＭａｔｒｉＸＸ测　

量结果一致。结论：基于质控设备ＱＡＢＣ＋的照射野日检方法是有效和可行的，它在保证每日放疗精确执行的　

同时。也为加速器的长期质量保证提供了依据。　

［关键词］加速器；质控设备；ＱＡ　ＢｅａｍＣｈｅｃｋｅｒＰｌｕｓ；日常质量控制　

随着放射治疗技术的发展，调强放射治疗　

（Ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　ｍｏｄｕｌａｔｅｄ　ｒａｄｉａｔｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ，ＩＭＲＴ）和旋　

国）。　

１．２方法　

转容积调强（Ｖｏｌｕｍｅｔｉｒｃ　ｍｏｄｕｌａｔｅｄ　ａｒｃ　ｔｈｅｒａｐｙ，　

１．２．１建立ＱＡＢＣ＋的基准值（Ｂａｓｅｌｉｎｅ）建立基　

准值前，根据ＴＧ１４２的规范对加速器机械参数和　

剂量输出进行调整。摆位条件：Ｇａｎｔｒｙ＝０。，Ｃｏｌ—　

ｌｉｍａｔｏｒ＝０。，Ｃｏｕｃｈ　Ｒｏｔａｔｉｏｎ＝０。，ＳＳＤ＝１００ｃｍ，　

ＶＭＡＴ）逐渐成为主要放射治疗方式。ＡＡＰＭ　

ＴＧ１４２号报告要求对实施精确放疗技术的直线加速　

器进行严格的日常质量保证。静电计，胶片，Ｍａ—　

ｔｒｉＸＸ等质控工具虽然精确，但是测量方法繁琐，　

耗时耗力。ＱＡ　ＢｅａｍＣｈｅｃｋｅｒ　Ｐｌｕｓ是一种日检质控　

设备，可同时检测加速器照射野中心轴剂量、平坦　

度和对称性等参数，具有操作简单、方便快捷等特　

点。本研究利用ＱＡ　ＢｅａｍＣｈｅｃｋｅｒ　Ｐｌｕｓ对瓦里安　

Ｆｉｅｌｄ　ｓｉｚｅ＝２０ｃｍ×２０ｃｍ，ＭＵ＝２００，剂量率＝　

４００ＭＵ／ｍｉｎ。读取初次测量数据，建立中心轴剂量　

输出、平坦度、对称性的基准值。　

１．２．２　ＱＡＢＣ＋日检测量采用ＱＡＢＣ＋每天重复上　

述摆位条件，测量６ＭＶ—Ｘ线中心轴剂量输出、　

２３ＥＸ加速器进行为期５个月的照射野日常质控测　

平坦度、轴向对称性和横向对称性数值，以基准值　

为参考，将后续测量的结果与其进行对比，检测加　

速器各项参数的变化。　

１．２．３　ＭａｔｒｉＸＸ月检测量每月采用ＭａｔｒｉＸＸ对照射　

野平坦度和称性参数进行检测。　

１．３评价指标　

量，通过分析各项剂量参数的长期变化趋势来评估　

该照射野日检方式的可行性和必要性。　

１设备与方法　

１．１仪器　

２３ＥＸ直线加速器（瓦里安公司，美国），内　

置１２０叶多叶光栅（１２０　ＭＬＣ），选择６　ＭＶ—Ｘ　

线，剂量率４００　ＭＵ／ｍｉｎ。日检质控设备ＱＡ　Ｂｅａｍ—　

Ｃｈｅｃｋｅｒ　Ｐｌｕｓ（ＱＡＢＣ＋，Ｓｔａｎｄａｒｄ　Ｉｍａｇｉｎｇ公司，美　

国）。二维电离室矩阵ＭａｔｒｉＸＸ（ＩＢＡ公司，德　

收稿日期：２０１４—０３—２９　

１６　

评价指标包括以下四个主要参数相对于基准值　

的变化幅度：中心轴剂量，平坦度，轴向对称性和　

横向对称性。　

根据ＡＡＰＭ　ＴＧ１４２号报告中给出的加速器质量保　

证标准，各个参数相对基准值的变化幅度要求如下：　

剂量输出≤±２％，平坦度≤１％，对称性≤±１。　

Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．５　

２结果　

用到多种测量仪器，如：静电计、ＭａｔｒｉＸＸ，胶片　

２．１　ＱＡＢＣ＋测量结果　

等，检测过程繁琐，耗时耗力同时缺乏系统性，很　

从２０１３年９月一２０１４年２月，对２３ＥＸ直线　难快速实现加速器性能的日检。　

加速器的６ＭＶ—ｘ线进行１０４次ＱＡＢＣ＋日检，结　ＱＡＢＣ＋操作简单，～次测量快速得到多个参　

果显示中心轴剂量稳定性合格率为９９％，仅有一　

数测量结果，方便日常质量控制和质量保证。李承　

次偏差超过２％。平坦度和轴向对称性相对于基准　

军等对ＱＡＢＣ＋性能进行测试，结果表明所使用平　

值的漂移均小于１％。横向对称性稳定性合格率仅　行板电离室重复性达到临床使用标准，可以用于直　

为８５．３％，其中十五次偏差超过１％。　线加速器射野日常质保检测。　

２．２　ＭａｔｉｆＸＸ测量结果　照射野剂量输出特性是评价加速器射束的重要　

２０１３年９月一２０１４年２月的ＭａｘｔｒｉＸＸ测量结　参数，本研究ＱＡＢＣ＋结果中显示，加速器的中心　

果见图１，６ＭＶ—Ｘ线射野轴向对称性的漂移较　

轴剂量输出，平坦度和横向对称性具有非常好的稳　

大，横向对称性的～致性较好。　

定性。但是轴向对称性相对于基准值的偏移较大，　

其中１５次超过评价标准，提示我们需要利用Ｍａ．　

ｔｒｉＸＸ或三维水箱对加速器轴向对称性的一致性进　

行检测。该结果与ＭａｔｒｉＸＸ５个月的测量结果相似，　

月检结果显示６ＭＶ—Ｘ线照射野的轴向对称性在　

３％容差范围内，但是漂移较大，需要在后续测量　

中对该参数加以重视。　

综上所述，ＱＡＢＣ＋可以准确反映加速器照射　

野各个参数相对于基准值的变化情况。实践证明，　

时间（年／月）　

基于日检质控设备ＱＡＢＣ＋的照射野日检方法是有　

Ａ　

效和可行的，它在保证每日放疗精确执行的同时，　

也为加速器的长期质量保证提供了依据。　

［参考文献］　

［１］吴丽丽，陆佳扬，陈志坚．鼻咽癌静态调强放疗计划　

中采用非分裂射野的研究［Ｊ］．中国肿瘤，２０１０：　

５０７—１０．　

［２］Ｋｌｅｉｎ　ＥＥ，Ｈａｎｌｅｙ　Ｊ，Ｂａｙｏｕｔｈ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．Ｔａｓｋ　Ｇｒｏｕｐ　１４２　

ｒｅｐｏｒｔ：ｑｕａｌｉｔｙ　ａｓｓｕｒａｎｃｅ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ａｃｃｅｌｅｒａｔｏｒｓ［Ｊ］．　

Ｍｅｄ　Ｐｈｙｓ，２００９；３６：４１９７—２１２．　

时间（年，月）　

［３］Ａｌａｓｈｒａｈ　Ｓ，Ｋａｎｄａｉｙａ　Ｓ，Ｌｕｍ　ＬＳ，ｅｔ　ａ１．Ｄｅｐｔｈ　ｄｅｐｅｎｄ－　

Ｂ　

ｅｎｃｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｉｎｇｌｅ　ｃｈａｍｂｅｒ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｉ＇ｍＲＴ　

圈１　加避静６ＭＶ—Ｘ线射野对称性随时间的变化　

ＭａｔｒｉＸＸ　ａｒｒａｙ　ｉｎ　ａ６　ＭＶ　ｐｈｏｔｏｎ　ｂｅａｍ［Ｊ］．Ｚ　Ｍｅｄ　Ｐｈｙｓ，　

Ａ．轴向对称性：Ｂ．横向对称性　

２０１３；２３：２７０—８．　

３讨论　

［４］Ｐａｉ　Ｓ，Ｄａｓ　Ｕ，Ｄｅｍｐｓｅｙ　ＪＦ，ｅｔ　ａ１．ＴＧ一６９：ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ　

精确放射治疗对直线加速器的质量保证提出了　

ｉｆｌｍ　ｆｏｒ　ｍｅｇａｖｏｌｔａｇｅ　ｂｅａｍ　ｄｏｓｉｍｅｔｒｙ［Ｊ］．Ｍｅｄ　Ｐｈｙｓ，　

更高的要求，必须对加速器的各项性能进行常规日　

２００７；３４：２２２８—５８．　

检，确保治疗的安全性和精确性。传统的检测手段　

［５］李承军，胡健，王陆州，ｅｔ　ａ１．ＱＡ　ＢｅａｍＣｈｅｅｋｅｒ　Ｐｌｕｓ的　

质量保证［Ｊ］．医疗卫生装备，２０１０：１２０—２２．　

Ｌｉｎｅａｒ　Ａｃｃｅｌｅｒａｔｏｒ　ｂａｓｅ　ｏｎ　ＱＡ　ＢｅａｍＣｈｅｃｋｅｒ　Ｐｌｕｓ　

ＷＵ　Ｌｉ—ｌｉ．ＣＨＥＮ　Ｈｏｎｇ．ＬＩＮ　Ｈａｏ　

（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，Ｃａｎｃｅｒ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｈａｎｔｏｕ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈａｎｔｏｕ　５　１５０３　１，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｄａｉｌｙ　ｑｕａｌｉｔｙ　ａｓｓｕｒａｎｃｅ　ｆｏｒ　ｌｉｎａｃ　ｒａｄｉａｔｉｏｎ　ｉｆｅｌｄ　ｂｙ　ａｎａｌｙｚｉｎｇ　ｔｈｅ　ｔｒｅｎｄ　ｏｆ　

ｔｈｅ　ｄａｉｌｙ　ｑｕａｌｉｔｙ　ａｓｓｕｒａｎｃｅ　ｄａｔａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｐａｒａｌｌｅｌ　ｉｏｎ　ｃｈａｍｂｅｒ　ａｒｒａｙ　ＱＡ　ＢｅａｍＣｈｅｃｋｅｒ　Ｐｌｕｓ（ＱＡＢＣ＋）ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｍｅａｓｕｒｅ　ｄｏｓｉｍ一　

医疗装备２０１４第５期　１７　

对温州医科大学眼视光学院医院期：ＦＵ　

文献的调研与分析　

桂浩，王晓幸，王勤关　

（温州医学院眼视光学院医院，温州３２５０００）　

［中图分类号］ＴＨ７８６　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１００２—２３７６（２０１４）０５—００１８—０２　

［摘要］应用文献计量学方法对温州医科大学眼视光学院医院１９９９～２０１３年国内公开发表的期刊论文　

进行分析，提供统计数据和质量指标，为各学科的进一步发展和领导决策提供客观依据。　

（关键词］文献；统计分析　

温州医科大学眼视光学院是我国率先开展眼视　或温州医学院附属眼视光医院或浙江省眼科医院或　

光学研究和高等教育的学术机构，附属眼视光医院　浙江省眼视光医院或温州医科大学眼视光学院或温　

是一家具有国际影响力的现代化三级甲等专科医　州医科大学附属眼视光医院为作者单位的全部论　

院。为了解该院医务、科研人员发表论文的数量、　

文，包括篇名、作者、作者单位、出处、ＩＳＳＮ、页　

年度、期刊分布，衡量其学术、科研水平，发现和　

码和摘要导人ＮｏｔｅＥｘｐｒｅｓｓ２标准版，进行数理统计　

培养人才提供客观依据，特采用文献计量学方法对　

和文献计量学研究。　

该院１９９９～２０１３年在国内公开发行期刊上发表的　

２　结果　

论文进行统计分析。　

２．１　１９９９～２０１３年发表论文年度分析　

１资料与方法　１９９９～２０１３年温州医科大学附属眼视光学院　

１．１资料　医院教职员工（含各类研究生）共发表论文１４６５　

以温州医科大学购买的万方数字化期刊收录的　篇（包括会议论文和科技成果），详细情况见表１。　

公开发行期刊（包括了中华医学会期刊）为统　

从表１可以看出，温州医科大学附属眼视光学院医　

计源。　

院１９９９～２０１３年每年发表的论文数基本呈逐年递　

１．２方法　

增趋势，这与医院每年新进员工大于离职员工以及　

统计１９９９～２０１３年以温州医学院眼视光学院　

温州医科大学研究生扩招趋势符合。２００２～２００４　

论文数量基本相同，从２００６年开始，论文数都达　

收稿日期：２０１４—０３—１３　

到了一百多篇，２０１０年论文发表数达到顶峰，　

ｅｔｒｉｃ　ｆｉｌｅｄ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｃｈａｎｇｅｄ　ｆｒｏｍｂａｓｅｌｉｎｅ　ｂｅｆｏｒｅ　ｄａｉｌｙ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＭａｍＸＸ　ｗａｓ　ａｌｓｏ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｍｅａｓｕｒｅ　ｔｈｅ　ｆｉｌｅｄ　ｆｌａｔｎｅｓｓ　ａｎｄ　ｓｙｍｍｅｔｒｙ　

ｍｏｎｔｈｌｙ．Ｄｏｓｉｍｅｔｒｉｃ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ｏｕｔｐｕｔ，ｆｌａｔｎｅｓｓ　ａｎｄ　ｓｙｍｍｅｔｒｙ，ｗｅｒｅ　ｅｍｐｌｏｙｅｄ　ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｄｏｓｅ　ｄｅｌｉｖｅｒｙ　ｃｏｎｓｔａｎｃｙ　ｏｆ　

ｌｉｎａｃｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｔｏｌｅｒａｎｃｅｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇ：ｏｕｔｐｕｔ　ｃｏｎｓｔａｎｃｙ≤±２％，ｆｌａｔｎｅｓｓ　ｃｏｎｓｔａｎｃｙ≤±１％，ｓｙｍｍｅｔｒｙ　ｃｏｎｓｔａｎｃｙ≤±１％．Ｒｅｓｅｔ：　

ＱＡＢＣ＋Ｄａｉｌｙ　ＱＡ　ｒｅｓｕｈｓｓｈｏｗｅｄ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ｄｏｓｅ　ｏｕｔｐｕｔ　ｄｅｌｔａｐａｓｓｉｎｇ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　９９％．Ｔｈｅ　ｃｏｎｓｔａｎｃｙｏｆ　ｌｆａｔｎｅｓｓ　ａｎｄ　ａｘｉｌａ　ｓｙｍｍｅｔｒｙ　ｗｅｒｅ　ｅｘ—　

ｃｅｌｌｅｎｔ．Ｔｈｅｐａｓｓｉｎｇ　ｒａｔｅｏｆ　ｔｒａｎｓｖｅｒｓｅ　ｓｙｍｍｅｔｙｗａｓ　８５．３％，ｉｎ　ｌｉｎｅ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ＭａｔｒｉＸＸ　ｒｅｓｕｌｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ　ｆｏｒ　ｄａｉｌｙ　

ｑｕａｌｉｔｙ　ａｓｓｕｒａｎｃｅ　ｏｆ　ｌｉｎａｃ　ｒａｄｉａｔｉｏｎ　ｆｉｅｌｄ　ａｒｅ　ｆｅａｓｉｂｌｅ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ，ａｎｄ　ｉｔ　ｗｉｌｌ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｂａｓｉｓ　ｆｏｒ　ｌｏｎｇ　ｔｅｒｍ　ｌｉｎａｃ　ｑｕａｌｉｔｙ　ａｓ—　

ｓｕｒａｎｃｅ．　

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｌｉｎｅａｒ　ａｃｃｅｌｅｒａｔｏｒ；ＱＡ　ｔｏｏｌ；ＱＡ　ＢｅａｍＣｈｅｃｋｅｒ　Ｐｌｕｓ；ＤａｉｌｙＱＡ　

１　８　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．５　

本文标签： 加速器对称性进行温州眼视光