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2023年12月12日发(作者：)

宫颈不典型鳞状细胞—不除外高级别鳞状上皮内病变的临床意义及形态学诊断标准探讨

宫颈不典型鳞状细胞（Atypical squamous cells of undetermined

significance，ASCUS）是常见的宫颈细胞学结果之一，它表示细胞形态存在一定程度的异常，但不足以明确诊断为宫颈癌前病变或癌症。然而，不排除高级别鳞状上皮内病变（High-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）的存在，因此，ASCUS级别是具有一定临床意义的。

首先，宫颈细胞学筛查是宫颈癌早期预防和发现的重要手段。而ASCUS的存在提示宫颈存在一定的细胞学异常，需要进一步的评估和处理。一项研究表明，ASCUS筛查结果的阳性率为6.3%，而且约有10%的患者会出现高级别病变，因此必须引起足够的重视。

其次，准确的形态学诊断标准对于ASCUS的临床处理具有重要意义。目前ASCUS的分级方式主要包括：ASCUS-US，ASCUS-H，缺乏满足ASCCP（美国宫颈细胞学指南委员会）标准的ASCUS（ASC-US）和ASCUS-LSIL，其中ASCUS-H高度怀疑HSIL存在。此外，细胞内分裂不足、细胞核增大和碎裂、核质比例增高、核胞比例失调、核多形性和增生等形态学特征也是判断ASCUS是否存在高级别病变的重要依据。

总之，宫颈不典型鳞状细胞的存在必须引起临床医生的足够重视，需要进行进一步的评估，以排除高级别鳞状上皮内病变的可能性。同时，准确的形态学诊断标准也为临床处理提供了重要的参考。

本文标签： 宫颈病变鳞状存在高级别

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