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2024年2月26日发(作者:)

穴位注射卡介菌多糖核酸治疗常见皮肤病770例发表时间:2016-04-08T09:01:20.477Z 来源:《医师在线》2015年11月 作者: 张 微 林开金 王金铭 汪振达[导读] 卡介菌多糖核酸注射液穴位注射治疗以上皮肤病的疗效确切,优于静脉注射硫代硫酸钠注射液。而且穴位给药可发挥针刺样作用、药物循经作用、药物与腧穴相互作用等使皮损处加快吸收。( 黑龙江祥云皮肤病医院 150009)

[摘要] 目的:穴位注射卡介菌多糖核酸注射液治疗急、慢性湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、银屑病、神经性皮炎、结节性痒疹、玫瑰糠疹、红斑角化症等疾病的临床疗效观察。方法:采用随机和对照的临床实验法。治疗组770例包括:荨麻疹115例,银屑病66例,神经性皮炎65例,结节性痒疹44例,过敏性皮炎67例,急、慢性湿疹349例,玫瑰糠疹44例,红斑角化症20例。依据中医辨证论治和就近取穴的原则(上肢及上半身皮损选用手阳明大肠经的合穴:曲池;下肢皮损选用足阳明胃经:足三里为主)注射卡介菌多糖核酸注射液,每周一次,一个月为一疗程。对照组605例包括:荨麻疹122例,银屑病209例,神经性皮炎32例,结节性痒疹44例,过敏性皮炎66例,急、慢性湿疹132例静脉输液硫代硫酸钠注射液0.64g每日一次,一周为一疗程。两组均以各自治疗4-6疗程后观察并判定疗效。结果:治疗组770例,总有效率86.75%;对照组605例,总有效率71.74%。两组的有效率差异有统计学意义。结论提示:卡介菌多糖核酸注射液穴位注射治疗以上皮肤病的疗效确切,优于静脉注射硫代硫酸钠注射液。而且穴位给药可发挥针刺样作用、药物循经作用、药物与腧穴相互作用等使皮损处加快吸收。【关键词】皮肤病/针灸疗法 ; 穴位疗法 ; 足三里 ; 曲池。

Acupoint injection of BCG polysaccharide nucleic acid to treat common skin disease 770 cases

Zhang wei1 , Lin Kaijin1 , Wang Jinming1 , Wang Zhenda1

(1 Heilong Jiang Xiang Yun skin disease hospital,postcode 150009)

【abstract】Objective: To observe the effect of acupoint injection of BCG polysaccharide nucleic acid injection in the treatment ofacute, chronic eczema, urticaria, allergic dermatitis, psoriasis, neural dermatitis, nodules prurigo, pityriasis rosea, erythema keratosis anddisease clinical curative effect. Methods: a randomized and controlled clinical trial was used. Treatment group of 770 cases include: 115cases of urticaria, 66 cases of psoriasis, neurodermatitis 65 cases, 44 cases of prurigo nodularis, allergic dermatitis 67 cases, acute and349 patients with chronic eczema, 44 cases of pityriasis rosea, erythema keratosis of 20 cases. According to syndrome differentiation oftraditional Chinese medicine on the treatment and the nearest acupoints of upper and upper body lesions to choose the principle of handYangming large intestine meridian acupuncture Quchi; lower limb lesions selected points of stomach meridian of Foot Yangming: Zusanliinjection card of BCG polysaccharide nucleic acid injection, once a week, a month for a course of treatment. 605 cases in the controlgroup, including 122 cases of urticaria, 209 cases of psoriasis, neurodermatitis in 32 cases, 44 cases of prurigo nodularis, allergicdermatitis 66 cases, acute and chronic eczema in 132 cases of intravenous infusion of sodium thiosulfate injection 0.64g daily one time,a week for a course of treatment. The two groups were treated with 4-6 after the treatment to observe and determine the s: 770 cases in the treatment group, the total effective rate was 86.75%; the control group was 605 cases, the total effective ratewas 71.74%. The difference of the effective rate of the two groups was statistically sion Tip: BCG polysaccharidenucleic acid injection point injection therapy is effective over skin, better than intravenous injection of sodium thiosulfate. Andadministered acupuncture needle-like role to play, through the action of drugs through drug interactions with acupoints make lesions atspeeding up absorption.

[key wor] skin/acupuncture; Acupuncture therapy; Zusanli(ST36);Quchi (LI 11).

[资料和方法]:

一、入选标准:参考赵辩主编的《临床皮肤病学》的诊断标准皮损位于四肢、近期未注射过免疫制剂的患者[1]。排除妊娠期、哺乳期妇女、儿童心肾功能不全、高血压、糖尿病、对卡介菌多糖核酸注射液过敏者、晕针患者。二、临床资料:治疗病例980例,均为2013年5月8日~2015年2月6日期间来院就医的门诊病人,其中770例为完整病历获得满意疗效,现报道如下: 治疗组患者包括男471例,女299例,年龄均为成人。其中荨麻疹115例,银屑病66例,神经性皮炎65例,结节性痒疹44例,过敏性皮炎67例,急、慢性湿疹349例,玫瑰糠疹44例,红斑角化症20例。对照组患者605例,包括荨麻疹122例,银屑病209例,神经性皮炎32例,结节性痒疹44例,过敏性皮炎66例,急、慢性湿疹132例,患者均采用卡介菌多糖核酸注射液穴位注射及硫代硫酸钠注射液静脉注射对照治疗。[治疗方法]:

依据中医辨证论治原则,利用针灸疏通经络的作用配合卡介菌多糖核酸注射液进行穴位注射,其作用是调节机体免疫功能水平,增强机体的抗感染和抗过敏能力。可使淤滞的经络通畅而发挥其正常的生理作用,经络"内属于脏腑,外络于肢节"。穴位注射是集针刺和药物治疗为一体,使药物原有的调节机体免疫水平,增强机体的抗感染和抗过敏能力与针刺效应紧密结合在一起。 一、穴位注射:选定穴位后(足三里、曲池),以碘伏棉球局部消毒,抽取卡介菌多糖核酸注射液2ml,以抽取药液的注射器针头刺入穴位约0.2~0.5寸,进行提插捻转,询问患者是否有针感,有针感时,回抽有无回血,确定无回血则注入药液0.5ml,抽出针头,用消毒棉球按压穴位片刻,每次治疗2~4个穴位,每周一次,一个月为一个疗程[2]。

二、静脉输液:硫代硫酸钠注射液0.64g每日一次,一周为一疗程。

[疗效判定标准]:

痊愈为皮损全部变薄或完全吸收近似正常皮肤且无新发皮损,瘙痒消失;显效为皮损消退70%以上,瘙痒明显减轻;好转为皮损消退30%以上,瘙痒减轻,无效为皮损消退30%以下或无变化,瘙痒无明显减轻。有效率以痊愈+显效计算。

[统计学处理]

采用x²检验方法,P<0.05。

结果见表一、表二、表三。 表一 穴位注射卡介菌多糖核酸注射液1疗程后疗效 例

病种 例数 痊愈 显效 好转 无效 有效率(%)荨麻疹 115 35 68 11 1 89.56%

银屑病 66 15 44 5 2 89.39%

神经性皮炎 65 35 25 5 0 92.30%

结节性痒疹 44 5 34 4 1 88.63%

过敏性皮炎 67 36 26 4 1 92.53%

慢性湿疹 349 89 196 63 1 81.66%

玫瑰糠疹 44 20 24 0 0 100%

红斑角化 20 2 14 3 1 80.00%

表二 静脉注射硫代硫酸钠注射液1疗程后疗效 例

病种 例数 痊愈 显效 好转 无效 有效率(%)荨麻疹 122 32 63 26 1 77.86%

银屑病 209 54 96 55 4 71.77%

神经性皮炎 32 5 16 10 1 65.63%

结节性痒疹 44 4 22 16 2 59.09%

过敏性皮炎 66 24 19 21 2 65.15%

慢性湿疹 132 56 43 32 1 75.00%

表三 两种不同疗法治疗后疗效对比 例

病种 例数 痊愈 显效 好转 无效 有效率(%) 治疗组 770 237 431 95 7 86.75%

对照组 605 175 259 160 11 71.74%

备注:采用x²检验方法,P<0.05[讨论]:

本文770例患者均为我院门诊就医者,经过适应症的筛选,参与本组观察治疗对象,并能坚持治疗。其中治疗组770例占总有效率的86.75%。对照组605例占总有效率的71.74%。两组的有效率差异经统计学处理采用x²检验方法,P<0.05有统计学意义。故在治疗皮肤病方面卡介菌多糖核酸注射液穴位注射优于硫代硫酸钠注射液静脉注射,且卡介菌多糖核酸注射液穴位注射疗效显著。 卡介菌多糖核酸注射液是一种用卡介菌经热酚法提取多糖、核酸,配以灭菌生理盐水配制而成的卡介菌多糖核酸注射液。不含防腐剂和抗生素。本品作为一种新型免疫调节剂,主要作用是调节机体免疫水平,增强机体的抗感染和抗过敏能力[3]。穴位注射是把中医针灸疗法和药物的作用联合作用于机体的一种方法,使得药物通过经络迅速作用于皮损处,由于药物的吸收与作用于机体是一个循序渐进的过程,通过穴位注射的方法从而保证了药物作用于机体的药物浓度能够维持较长时间,保证了药物的作用,穴位注射药物后,通过药物和针刺的双重作用,可使淤阻的经络通畅而发挥其对疾病和人体的综合疗效,同时药物可以循经作用于患处。药物与腧穴相互作用使人体气血通畅,皮损处加快吸收。直至达到恢复机体正常的生理功能。(本文承蒙苏敬泽教授审阅,特此致谢。)[参考文献]

[1] 赵辩《临床皮肤病学》[M7.3版南字:江苏科学技术出版社]。

[2] 霍伟红、任建军《复方倍他米松注射液穴位注射四肢顽固性皮肤病80例临床观察》 中国医学文摘 2014年12月31日第六期。[3] 《中国药典》[2010年版] 第二增补本。地址:黑龙江省哈尔滨市南岗区先锋路565号,黑龙江祥云皮肤病医院

本文标签: 穴位多糖注射核酸注射液