吸毒是一种复杂的慢性复发性脑疾病

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2024年6月2日发(作者：)

吸毒是一种复杂的慢性复发性脑疾病

我国政府历来对毒品问题十分重视，把减少毒品需求和减少毒品供应作为禁毒下作的

重要两翼，已采取了一系列强有力的综合措施严厉打击毒品犯罪，在减少毒品供应方面取

得了很大的成就，但在作为减少毒品需求的戒毒治疗方面，未取得突破性进展，戒毒后的

复吸率仍居高不下，吸毒人数在逐年增加，因此如何提高戒毒效果、降低复吸率是目前我

国戒毒工作面临的最大挑战。本文将对如何科学认识吸毒行为、治疗吸毒问题及如何科学

评估戒毒效果等问题进行探讨，旨在对我国目前的戒毒策略提供一些新思考。

吸毒是一种复杂的慢性复发性脑疾病

吸毒即“药物滥用／依赖”俗称，指长期非医疗目的使用成瘾药物，产生一系列不

良后果，吸毒者对成瘾药物产生强烈心理渴求和强制性用药行为。吸毒一词本身带有道德

评判和歧视色彩，许多人认为吸毒是一种不良行为，是道德衰败、意志力薄弱的表现，随

着现代科学的发展，对药物依赖（吸毒）的病凶和发病机制研究不断深入，科学界对吸毒

行为的疾病观念已成共识，认为虽然最初吸毒是个人自愿选择的行为，一旦成瘾就发展成

一种慢性复发性脑病。同许多其他慢性疾病如高血压、精神分裂症、抑郁症等一样，药物

依赖的病因和发病机制十分复杂，是社会、心理和生物学因素共同作用的结果，虽然社会

社会环境、家庭背景、生活方式、心理因素和人格特征在这些疾病中起着重要作用，但生

物学因素如遗传、神经递质、神经核团、神经内分泌等在吸毒中的作用同样不可或缺。

关于支持吸毒是一种慢性复发性脑病的依据难以全部列举，概括如下：

(1)吸毒同其他任何疾病一样，有自身的发生、发展规律。凡是阿片类药物依赖者（吸

毒者），不管其文化、种族和社会经济的背景有多大的差异，都会出现相似的症状、临床表

现和发展转归。

(2)与其他脑疾病一样，生物学因素如遗传、生化、神经递质等在药物依赖中起重要作

用，如遗传因素与药物依赖易感性有关，大脑的特定部位（犒赏中枢）及多种神经递质系

统与阿片类药物的药理作用、耐受性、躯体戒断反应、心理渴求等密切相关。

(3)毒品的欣快作用可以解释最初用毒品的动因，却难以解释吸毒成瘾后已无欣快作

用，有人甚至感觉不舒服，吸毒者仍强制性使用毒品的行为，因为成瘾是毒品长期作用导

致了多巴胺等神经递质系统和奖赏通路的病理改变所致，脑成像研究证实了这一点。

(4)吸毒者哟易合并其他各种躯体和精神疾病，如各种内脏疾病、肝炎、艾滋病、结核

等各种传染病在吸毒者中很常见，有调查发现80%以上海洛因依赖者合并丙肝，在我国

HIV感染者中,70%以上为吸毒者；精神疾病包括人格障碍、焦虑、抑郁、恐怖症和各种重

性精神疾病的发生率也很高，笔者的一项研究发现海洛因依赖者中存在人格障碍者高达

86%、抑郁症占23.6%。

(5)在长时问停止吸毒后，吸毒者仍有躯体不适和精神症状，即稽延性戒断症状，与长

期吸毒导致的大脑病理学改变有关。

(6)心理渴求有着复杂的生物学基础，戒毒者的心理渴求是客观存在的症状，非戒毒者

主观意志所能控制，如同精神分裂症患者不能控制自己的幻觉、妄想等症状一样。

(7)对于药物依赖，目前已有许多有效的治疗和预防方法。

综上所述，最开始吸毒是个体可内愿选择的行为，一旦成瘾，大脑和肌体发生一系

本文标签： 吸毒毒品药物依赖