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2024年3月16日发(作者：)

纠正预防措施报告

Corrective And Preventive Actions Report

纠正措施任务的下达Corrective Action Task Forthcoming

(1)不合格信息来源Unqualified Information Source：

(2)不合格事实陈述Unqualified Fact Statements：

(3)不合格信息严重性评价Unqualified Information Severity Evaluation： 严重Serious □ 一般General□

a.责任部门Responsible Department：

b.建义的纠正和措施Suggest Corrective Action：

管理者代表核准MR Approval By： 审核Audit By： 填写人 write：

纠正措施的制订(由责任部门填写)Corrective Action Formulate(Duty Department Write)

(1)原因分析Cause Analysis：

(2)纠正措施的制订Corrective Action Formulate：

a.责任人Responsible Person ： 预定完成日期 Completion Date：

b.制订的纠正措施Corrective Action Formulate：

管理者代表核准MR Approved By： 审核Audit By： 日期Date：

纠

正措施的

验証

Correctiv

e Action

Validatio

n

纠正措施已按排在 年 月 日完成。

Corrective Action To Be Completed By Year Month Day .

效果简述Effect briefly

纠正措施未在规定日期完成，推迟至 年 月 日完成。

Corrective Action Not Comply With Date,Delayed Year Month Day Completed.

未完成原因Unfinished Reason：

其它Other：

验证人Verifier：

日期Date：

Form Number:JL-QF-085 REV:A/1

本文标签： 纠正措施合格完成信息

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