归脾汤汤头歌诀方歌与配方组成

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2024年6月13日发(作者：)

归脾汤汤头歌诀方歌与配方组成

养生之家导读：归脾汤益气补血，健脾养心。那么归脾汤汤头歌

诀方歌与配方组成都是什么呢？让我们一起来看看下面的介绍吧。

【来源】严用和《济生方》

【汤头歌诀方歌】归脾汤用术参芪 归草茯神远志随

酸枣木香龙眼肉 煎加姜枣益心脾

怔忡健忘俱可却 肠风崩漏总能医

【组成】白术、茯神去木、黄芪去芦、龙眼肉、酸枣仁炒，去壳，

各一两(各30~50g)，人参、木香不见火，各半两(各5~10g)，甘草炙，

二钱半(5~10g)，当归(10~15g)，远志(5~10g)，(当归、远志从《内

科摘要》补人)。

【用法】上咬咀，每服四钱(12g)，水一盏半，加生姜五片，枣子

一枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。

现代用法：水煎服。

【功用】益气补血，健脾养心。

【主治】①心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，气短乏力，

食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。②脾不统血证。妇女崩漏，

月经超前，量多色淡，或淋漓不止，便血，皮下紫癜，舌淡，脉细者。

【证治机制】本方所治之心脾气血两虚证，多由思虑过度，劳伤

心脾所致。心主血而藏神，脾主思而藏意，心脾气血两虚则神无所主，

意无所藏，故见心悸怔忡，健忘失眠。脾胃为后天之本，气血生化之

源，故脾虚则化源不足，气血衰少，而见气短乏力，面色萎黄，舌质

淡，脉弱。诸出血症者，乃因脾虚而不能统血之故。故治宜健脾养心

与益气补血兼施之法。

【方义分析】方中黄芪甘温，补脾益气；龙眼肉甘平，既补脾气，

又养心血，二者共为君药。人参、白术皆为补脾益气之要药，与黄芪

相伍，补脾益气之功益著；当归补血养心，酸枣仁宁心安神，二药与

龙眼肉相伍，补心血，安神志之力更强，均为臣药。佐以茯神养心安

神；远志宁神益智；更佐理气醒脾之木香，与诸补气养血药相伍，可

使其补而不滞。炙甘草补益心脾之气，并调和诸药，用为佐使。引用

生姜、大枣，调和脾胃，以资化源。诸药配伍，心脾同治，以补脾为

主，使脾旺则气血生化有权；气血双补，以补气为重，使气旺而益于

生血。如是心脾得补，气血得养，诸病自除。

本方原载于严用和的《济生方》，但无当归，远志。至薛己在

《内科摘要》中补人此二药，延用至今。其适应范围随着后世医家的

临床实践而不断有所扩充。《济生方》原治思虑过度，劳伤心脾，健

忘怔忡之证。危亦林在《世医得效方》中增加治疗脾不统血之吐、下

血证。薛己在《内科摘要》中增补治疗惊悸，盗汗，嗜卧食少，月经

不调，赤白带下等。至清《医宗金鉴》则又增虚痨烦热，时时恍惚、

经断复来，痘色灰白陷下等。

本方与补中益气汤均有补脾益气之功，同用人参、黄芪、白术、

甘草，但补中益气汤配伍升阳举陷之品，重在补气，且能升阳，主治

脾胃气虚，中气下陷及气虚发热等证；本方则配伍养心安神之品，意

在补养心脾，益气生血，主治心脾气血两虚之神志不宁及脾不统血之

失血证。

【临床运用】①本方为补益心脾之常用方剂。临证以气短乏力、

心悸失眠、便血或崩漏、舌淡、脉细弱等，为辨证要点。若神志不宁

证属邪热扰心，或诸出血证因于血热妄行者，则非本方所宜。②用于

崩漏下血偏寒者，可加炮姜炭、艾叶炭以温经止血；偏热者酌加生地

炭、地榆炭以凉血止血，③常用于神经官能症、贫血、再生障碍性贫

血、冠心病、心律失常、心肌炎、胃及十二指肠溃疡出血、血小板减

少性紫癜、功能性子宫出血等症，属心脾两虚或脾不统血者。

本文标签： 心脾气血益气崩漏龙眼肉