新冠肺炎患者的转运流程及消毒隔离

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2024年4月23日发(作者：)

新冠肺炎患者的转运流程及消毒隔离

一、临床各科医师必须熟练掌握医院感染病例的诊断，发现确诊NCP感染病

例后立即在住院病历首页写感染名称，同时准确、完整 、清晰地填写医院感染

病例报告卡及医院感染病例报告登记本，尽快的在2小时内报送医院感染负责

人。

二、对医院感染病例或疑似医院感染病例，临床医师应尽可能地结合各项检

查结果以及流行病学史分析，做出疑似的病例转到有发热门诊的医院进一步确

诊，预防或减少NCP的产生和流行。

三、感染负责人负责医院感染病例报告卡的签收、审核、登记及汇总工作，

及时联系运转工作，并且每周对其进行统计分析，及时发现问题，制定控制措

施，并督导实施。

四、院感负责人负责全院医院感染发病情况的监测管理，制定相关制度，定

期检查各科室的执行情况并记录，每周将医院感染和疑似病人病例的报告列入

科室医疗质量综合考评，对漏报、迟报错报进行质控，实行经济处罚，对因漏报

迟报造成的医院感染暴发流行严重事件的追究其法律责任。

五、根据病人病情表现。按照最新流行病学史，注意疑似病例。首先是体温

超过37度3以上者，其次有呼吸系统伴随症状者，即便没有发热也需要去发热

门诊排查，遇见以上病人者，首先在医院隔离室隔离，等到专用急救车到来以

后马上送到外院有发热门诊处进一步检查治疗。

1、相关概念与定义

新型冠状病毒，2020年1月12日被世界卫生组织命名为“2019-nCoV”简

称：NCP。冠状病毒是一个大型病毒家族，已知可引起感冒以及中东呼吸综合征

（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）等。新型冠状病毒是以前从未在人体

中发现的冠状病毒新毒株。人感染了冠状病毒后常见体征有呼吸道症状、发热、

咳嗽、气促和呼吸困难等，严重者可导致肺炎、急性呼吸综合征，甚至死亡。

1.1 疑似病例（suspected case）：有以下三项临床表现，并具有任何一

项流行病学史的患者为疑似病例。临床表现包括：发热；具有肺炎影像学特征；

发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。流行病学史包括：发病

前14天内有武汉市旅行史或居住史；发病前14天内曾接触过来自武汉的发热

伴有呼吸道症状的患者；有聚集性发病或与确诊病例有流行病学关联。

1.2 确诊病例（confirmed case）：疑似病例具备以下病原学证据之一者

为确诊病例。呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳

性；病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

1.3 疑似聚集性病例（suspected clustered case）：是指14天内在小范围

(如一个家庭、一个工地、一个单位等)发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上

发热呼吸道感染病例。在上述情形下，发现2例及以上确诊病例，且病例间可能

存在因密切接触导致的人际传播的可能性或因共同暴露而感染的可能性，判定

为聚集性病例。

1.4 密切接触者(close contacts)：与新型冠状病毒感染的肺炎病例发病后

有如下接触情形之一，但未采取有效防护者。接触情形包括：与病例共同居住、

学习、工作，或其他有密切接触的人员，如与病例近距离工作或共用同一教室或

与病例在同一所房屋中生活；诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他与

病例有类似近距离接触的人员，如直接治疗及护理病例、到病例所在的密闭环境

中探视病人或停留，病例同病室的其他患者及其陪护人员；与病例乘坐同一交

通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照料护理过病人的人员；该病

人的同行人员（家人、同事、朋友等）；经调查评估后发现有可能近距离接触病

人的其他乘客和乘务人员；现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接

触者接触的人员。

2、防护装备

2.1 个人防护装备（personal protective equipment,PPE）

在医院观察工作中，医院人员因接触各式各样的伤病员，易受到带有传染

病菌的血液、分泌物、飞沫等的污染，所以标准的个人防护措施必须始终贯穿于

整个医院观察工作过程中。标准防护措施有基础防护和特殊防护两类，基础防护

措施主要包括穿工作服、戴手套和医用口罩，必要时应戴更高级别的N95口罩和

护目镜。在疫区流行期从事日常急救工作的医院观察人员应当按照基础防护标准

执行。特殊防护应根据事件类别分别准备，如转运疑似和确诊病例，应按二级防

护标准执行，穿隔离服、防护面具及防护口罩、戴手套等。另外，医院观察人员

应勤洗手消毒，避免在不同的伤病者之间观察时相互污染。

3、转运流程

3.1 对于日常急救来讲，医院负责往其他医院的观察转运人员应当按照个

人基础防护标准穿戴个人装备，特别是应当佩戴医用口罩或更高级别的N95口

罩。对于不是以发热原因叫车的患者，经医院观察人员现场询问病史，疑似为新

型冠状病毒感染感染患者，应当转送到当地指定医院的发热门诊进行排查。对于

已经确诊为新型冠状病毒感染肺炎疑似病例或确诊病例，医院观察人员应当按

照特殊防护标准穿戴个人防护装备，并将患者转运至指定医院。

3.2 转运病人在清洁区穿戴防护用品

穿戴顺序:

1.七步洗手法（除去个人饰品 用物）

2.戴一次性帽子

3.戴医用防护口罩（短带至颈后，长带至头顶调整好，按压鼻夹，进行密合检

查，按住口罩大口呼吸出现正压，符合要求）

4.穿防护服（大小合身，检查拉链胶条，有无破损）

5.戴乳胶手套（检查有无破损漏气，覆盖防护服袖口）

6.穿隔离衣（衣带系在侧面）

7.带丁腈手套（检查有无破损漏气，带在隔离衣外，覆盖袖口）

8.带护目镜

9.穿防水靴套

本文标签： 病例医院感染防护人员