后程加速超分割放疗同步周剂量紫杉醇方案治疗食管癌的临床研究_

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2024年6月1日发(作者：)

２０１　１年３月第９卷第８期　・论　著・　５　

后程加速超分割放疗同步周剂量紫杉醇方案治疗食管癌的临床研究　

马胜禄　崔史杰　谢朝辉　丁柏荚‘　刘丽华　蔡君东　甄晓兰　蒋静　李宝成　

（１河北省承德市肿瘤医院，河北承德０６７０００；２河北医科大学研究生学院，河北石家庄０５００１７）　

【摘要】目的观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法对ｌ７３例食管癌患者根据不同的治疗方法分为单纯放射治疗组（单放　

组）和放射治疗同步化疗组（放化疗组）。单放组８０例，放疗ＤＴ　６５￣７０Ｇｙ放化疗组９３例，放疗同时化疗，紫杉醇每周６０ｍｇ。两组均随访　

２年。结果放化疗组的近期效果好于单放组，有显着性差异　

【关键词】食管癌；化疗后程加速超分割放疗；紫杉醇　

中图分类号：Ｒ７３５．１　文献标识码：Ｂ　

＜０．０５）。单放组１、２年生存率为５１－３％（４１／８０）、３２．５％（２６／８０），同步放　

化组为８７．１９％（８１／９３）、６８．８％（６４／９３），两组差异有显着性（Ｐ＜０．０５）。结论同步放化疗优于单纯放射治疗，可明显提高食管癌的疗效。　

文章编号：１６７１—８１９４（２０１１）０８—０００５—０２　

Ｔｈｅ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　Ｌａｔｅ　Ｃｏｕｒｓｅ　Ａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄ　Ｆｒａｃｔｉｏｎａｔｅｄ　Ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ　Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　Ｅｓｏｐｈａｇｕｓ　Ｓｑｕａｍｏｕｓ　

Ｃｅｌｌ　Ｃａｒｃｉｎｏｍａ　

ＭＡ　Ｓｈｅｎｇ—ｌｕ　．ＣＵ１Ｓｈｉ－ｊｉｅ２．ＸＩＥＺｈａｏ—ｈｕｉ｜．Ｄ１ＮＧＢａｉ－ｙｉｎｇｉ．ｕＵ　Ｌｉ—ｈｕａ｜．ＣＡＩＪｕｎ—ｄｏｎｇ｜．ＺＨＥＮＸｉａｏ—ｌａｎＩ．ＪＩＡＮＧＪｉｎｇ　．ＬＩＢａｏ—ｃｈｅｎｇ　

ｆｌ　Ｃｈｅｎｇｄｅ　Ｃａｎｃｅｒ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｅ　０６７０００，Ｃｈｉｎａ，　

２　Ｇｒａｄｕａｔｅ　Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆＨｅｂｅｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈ￣ｉａｚｈｕａｎｇ　０５００１　７，Ｃｈｉｎ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ　ｏｎ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄ　１　７３　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｗｅｒｅ　

ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ｔｏ　ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　６５￣７０Ｇｙ；ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｇｒｏｕｐ　ｗｉｔｈ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ａｓ　ｓｉｍｐｌｅ　ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｐｌｕｓ　

ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｗｉｔｈ　ｗｅｅｋｌｙ　ｐａｃｌｉｔａｘｅ１．Ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｆｏｌｌｏｗｅｄ　ｆｏｒ　２　ｙｅａｒｓ．Ｒｅｓｕｌｔ　ｒｈｅ　ｓｈｏｒｔ—ｔｅｒｍ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　

ｗａｓ　ｂｅａｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ａｌｏｎｅ．Ｔｈｅ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｒａｔｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｔｈｕｓ　ｍｕｃｈ　ｂｅ￣ｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｓｉｍｐｌｅ　ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ　ｒｏｕｐ　＜Ｏ．ｇ０５）．　

Ｔｈｅ　ｏｎｅ　ａｎｄ　ｔｗｏ　ｙｅａｒ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｒａｔｅ　ｉｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｅｒｅ　８７％．６８．８％．Ｔｈｅ　ｏｎｅ　ａｎｄ　ｔｗｏ　ｙｅａｒ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｒａｔｅ　ｉｎ　ｓｉｍｐｌｅ　ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　５１＿３％．３２．５％．Ｔｈｅ　

ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅｓｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｗｅｒｅ　ｔｈｕｓ　ｍｕｃｈ　ｂｅ￣ｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　

ｓｉｍｐｌｅ　ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ　ｒｏｕｐ　ｇｏｒｆ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ．　

［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｄｒｕｇ　ｔｈｅｒａｐｙ　

承德市肿瘤医院２００２年１Ｂ至２０１０年８月对１７３例食管癌患者进行　

同步放化疗与单纯放疗比较，观察治疗晚期食管癌患者的近期疗性、　

生存率及毒副反应。　

１材料与方法　

１．１一般资料　

２结果　

２．１进食梗阻症状改善情况　

进食好转时照射剂量：同步放化疗组为（２７．７±６．５）Ｇｙ，单放组　

为（３７．５±５．０）Ｇｙ，经啦验，具有显著性差异Ｐ＜Ｏ．０５。　

２．２治疗结束影像学表现　

放疗结束后２周患者总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）：同步放化疗组８９．４％，　

ｌ７３例患者，男９４例，女７９例，病理为鳞状细胞癌；年龄＜７５　

岁；卡氏评分为≥７Ｏ分；病变的长度≤１０ｃｍ；均为以前未行放化疗和　

手术切除的患者；无穿孔征象；血常规及肝肾功能均正常；可进半流　

质饮食或软食。腹部ＣＴ检查，未发现有腹腔淋巴结转移情况。患者随　

机分为单纯放疗组８Ｏ例，后程加速超分割放疗加同期化疗组９３例。　

１．２治疗方法　

单放组６１．３％，有显著性差异Ｐ＜Ｏ．０５。　

２．３同步放化疗组与单放组１、２年生存率分别为５１．３％（４１／８０）、　

３２．５％（２６／８０）和８７．１９％（８１／９３）、６８．８％（６４／９３）。两组差异有显　

著性（Ｐ＜０．０５）。　

２．４毒副反应　

放疗应用直线加速器照射，治疗靶区的范围为病灶上下外扩　

３￣４ｃｍ，宽度６￣７ｃｍ。前后对穿照射４０Ｇｙ后缩野，单次剂量２Ｇｙ，５次　

／Ｎ，避开脊髓缩野为斜野照射，单次剂量１．２Ｇｙ，２次／天，两次之间　

两组均无明显肝、肾功能损害，无因毒副反应而终止治疗者。单　

放组、放化疗组放射性肺炎Ｉ＋Ⅱ级分别为１５％、１　８．２％，Ⅲ级以上　

分别为３．７５％、４．３％，差异无显著性。放射性食管炎Ｉ＋Ⅱ级分别为　

５２．５％、６０．２％，Ⅲ级以上分别为１２．５％、１９＿３％，差异有显著性（Ｐ　

＜０．０５）。骨髓抑制Ｉ＋Ⅱ级分别为３７．５％、４３％，Ⅲ级以上分别为　

７．５％、１２．９％。单放组出现１例食管气管瘘；放化疗组出现１例食管气　

管瘘，１Ｎ食管纵隔瘘。晚期食管狭窄各３例。　

２．５失败原因　

相隔８ｈ，食管癌照射剂量６５Ｇｙ。化疗应用紫杉醇６０ｍｇ，静脉滴注３ｈ　

以上，放疗第１天给药，以后每７天给药一次，用药前给予抗过敏等预　

处理，加止吐、升血等治疗。　

１．３疗效观察　

治疗中每隔２周患者做食道钡餐检查１次，观察进食改善情况和放　

疗次数及放疗剂量。治疗前及结束时作全面检查，治疗后每３个月全　

面体格检查及相关检查１次，所有患者随访。　

１．４毒副反应观察　

治疗中每周查血常规，每月查心电图，肝肾功能治疗前后各查１　

次，必要时随时检查。毒副反应按１９７９年ＷＨＯ标准评估。　

基金项目：承德市科研指导计划项目（２００６２１　０４０）　

通讯作者：Ｅ－－ｍａｉｌ：ｘｚｈｌ　２１　９＠１　６：５．ｃｏｎｒ　

单放组共死亡５４例，其中局部复发２８例（５Ｉ．８％），区域淋巴结　

７例（１２．９％），局部复发＋区域淋巴结７例（１２．９％），远处转移１２例　

（２２．２％）；放化疗组共死亡２９例，其中局部复发１８Ｎ（６２．１％），区　

域淋巴结３例（１０＿３％），局部复发＋区域淋巴结５例（１７．２％），远处　

转移３例（１０．３％）。　

４讨论　

食管癌是我国常见恶性肿瘤之一，单纯放疗的生存率不高，５年生　

存率一般在３０％以下，失败的主要原因是局部未控和远处转移　】。放化　

６　・论　著・　Ｍａｒｃｈ　２０１　１，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．８　

ＴＢＬ教学模式在医学生物化学实验教学中的探索与实践　

陈伶利　李杰　程莉娟　周赛男　

（湖南中医药大学基础医学院，湖南长沙４１０２０８）　

【摘要】目的探索新的高等医学实验教学方式，以适应医学科学的发展及教学模式的转变。方法在２００８级七年制临床医学班生物化学实　

验教学中，开展了任务教学法的尝试，探讨了其在生化教学中的实施过程及实施注意事项。结果该教学法可以有效的培养学生的思维能　

力及动手能力，受到同学们的欢迎和认可。结论ＴＢＬ教学模式教学法有利于调动学生的学习积极性、主动性，能有效促进学生学习思维　

能力的提高和培养团队合作精神。　

【关键词】ＴＢＬ教学模式；医学生物化学；实验；探索与实践　

中图分类号：Ｒ－０３；Ｇ６４２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—８１９４（２０１　１）０８—０００６—０３　

Ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ　ａｎｄ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｏｆ　ＴＢＬ　Ｔｅａｃｈｉｎｇ　Ｍｏｄｅ　ｏｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ　Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓ　

ＣＨＥＮＬｉｎｇ－ｌｉ，ＬＩＪｉｅ＊，ＣＨＥＮＧＬｉ￣ｕａｎ，ＺＨＯＵＳａｉ—ｎａｎ　

（Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｕｎａｎ　ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００Ｌ　Ｃｈｉｎａ）　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｈｉｓ　ａｒｔｉｃｌｅ　ｈａｓ　ｍａｄｅ　ａ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ＴＢＬ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｏｄｅｌ　ｉｎ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ　ｅｘｐｅｉｒｍｅｎｔｓ　ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　

ｔｏ　ａｄａｐｔ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｓｃｉｅｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＴＢＬ　ｗａｓ　ｃａｒｒｉｅｄ　ｏｕｔ　ｉｎ　７　ｙｅａｒ　ｐｒｏｇｒａｍ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｌａｓｓｅｓ．Ｔｈｅ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　

ａａｅｎｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ＰａＤｅｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｉｓ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄ　ｇｅｔ　ｔｈｅ　ｗｅｌｃｏｍｅ　ｏｆ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｅｎａｂｌｅ　ｂｅｃａｕｓｅ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ｎｅｗ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｏｄｅｌ　ｗａｓ　ａｂｌｅ　ｔｏ　

ｂｒｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｉｎｉｔｉａｔｉｖｅ　ｉｎｔｏ　ｆｕｌｌ　ｐｌａｙ　ａｎｄ　ｃｕｌｔｉｖａｔｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ａｂｉｌｉｔｙ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ａｓ　ｗｅｌ１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＴＢＬ　ｐｌａｙ　ａｎ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｒｏｌｅ　ｉｎ　ｍｏｔｉｖａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　

ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ　ｔｅａｍ　ｓｐｉｉｔｒ　ｏｆｓｔｕｄｅｎｔｓ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】ＴＢＬ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｏｄｅ；Ｍｅｄｉｃａｌ　ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ；Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓ；Ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　

基金项目：湖南中医药大学２０ｏ９年校级教学改革项目（２００９—０３）；　

湖南中医药大学２Ｏ１　Ｏ年校级教学改革项目（２ｏ１　ｏ－０６）　

｝通讯作者：Ｅ—ｍａｉｌ：１　３３０８４７２９９２＠１　８９．ｃｎ　

综合治疗是中晚期食管癌治疗的主要手段，但放疗化疗如何有效配合问　

题至今仍有待解决。研究提示，人肿瘤干细胞的再群体化在开始治疗后　

生物化学是高等医学院校一门专业基础学科，是连接基础医学和　

临床医学的桥梁，具有很强的理论性和实践性。这一学科与疾病的发　

生、诊断和治疗等方面关系密切。作为一门实践性和实用性都很强的　

的化疗同期进行能提高完全缓解率，并有提高远期生存率的可能，其　

毒副反应虽有增加但绝大多数能耐受。后程加速超分割放疗联合同步　

的２８ｄＴｔ／：右，肿瘤加速增殖，需每天增加一定的治疗剂量以补偿加速再　化疗可作为中、晚期食管癌治疗的首选方法之一　。　

群体化所损失的效益，后程加速这种方式符合肿瘤与正常组织的放射生　

物学特点口．４Ｉ。尸检证实，临床上认为局限的食管癌，７０％以上有广泛淋　

巴结转移，５０％以上有远处转移，化疗在中晚期食管癌的治疗中十分必　

要　】。同期放化疗时化疗药物的细胞毒性和放射增敏，提高了治疗强度　

参考文献　

［１１　施学辉，］吴根娣，刘新伟，等．后程加速超分割放射治疗食管癌的　

长期疗效［Ｊ］．中华放射肿瘤学杂志，２００１，１０（１）：１８－２０．　

［２］李瑞卿，丁继强，王书山，等．选择性食管癌后程加速超分割放疗　

和速度，减轻放疗早期的局部水肿。Ａ１　Ｓａｒｒａｆ￣婀进行的ＲＴＯＧ８５０１随机　

试验结果显示，接受放化疗的患者５年生存率为２７％，明显高于单纯放　

疗；日本于２Ｏ世纪９０年代进行了食管癌同期放化疗的研究，发现在无法　

手术切除的进展期病例中完全缓解率达３３％、３年生存率达２３％　。化疗　

药物治疗食管癌有效率高，有明显的放射增敏作用，与放射治疗合用的　

毒性和不良反应不叠加，不显著增加射线引起的致突变作用　。紫杉醇　

是一种周期特异性的广谱抗癌药，主要通过与微管亚单位Ｄ可逆或不可　

逆的结合，产生异常多倍体细胞，致细胞凋亡，并有抗血管生成作用，　

［Ｊ］．中国癌症杂志，２００９，１９（２）：１４２—１４４．　

［３］李德锐，陈志坚，周道安，等．食管癌内外放射治疗剂量与疗效关　

系的随机前瞻性研究［Ｊ］．中华放射肿瘤学杂志，１９９９，８（１）：２４－２６．　

［４】盛延兴，尹爱芹，张玉霞，等．食管癌全程连续后程加速超分割放　

疗的临床研究［Ｊ］．实用癌症杂志，２００７，２２（１）：８８－９０．　

［５］殷蔚伯，余子豪，徐国镇，等．肿瘤放射治疗学【Ｍ】．４版．北京：中国　

协和大学出版社，２００８：５４６—５７３．　

［６］Ａ１　Ｓａｒｒａｆ　Ｕ，Ｍａｒｔｚ　Ｋ，Ｈｅｒｓｋｏｖｉｃ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｒｅｐｏｒｔ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　

ｃｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ｖｅｒｓｕｓ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ａｌｏｎｅ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　

临床前期相关研究表明其放射治疗增敏机制复杂，并非单一的Ｇ　十Ｍ期　

阻滞机制，还可通过诱导凋亡，促进乏氧细胞再氧合，抑制肿瘤细胞再　

增殖。一般认为紫杉醇放射增敏浓度为１０￣１００ｎｍｏｌ／Ｌ，紫杉醇与肿瘤细　

ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ：ａｎ　ｉｎｔｅｒｇｒｏｕｐ　ｓｕｔｄｙ［Ｊ］＿Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｏｎｃｏｌ，１９９７，１５（１）：　

２７７．２８４．　

胞作用１２￣２４ｈ后，延迟放射治疗的增敏比较大，因此，延长低浓度紫杉　

醇的持续作用时间，同样能达到治疗目的而减少治疗相关的毒副反应。　

同期放化疗研究中，也可以考虑加入吉西他滨、长春瑞滨等化疗新药，　

西妥昔单抗、吉非替尼、厄洛替尼等靶向治疗药物也可以进入食管癌治　

［７］Ｓｅｉｔｚ　ＪＦ，Ｇｉｏｖａｎｎｉｎｉ　Ｍ，Ｐａｄａｎｔ　Ｃｅｓｏｍａ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎｏｐｅｒａｂｌｅ　ｎｏｎｍｅ—　

ｔａｓｔａｔｉｃ　ｓｑｕａｍｏｕｓ　ｃｅｌｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｍａｎａｇｅｄ　

ｂｙ　ｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｒ５　Ｆｕ　ａｎｄ　ＤＤＰ）ａｎｄ　ｒａｄｉａｔｉｏｎ　

ｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅ￣１９９０，６６（１）：２１４．　

［８］Ｋｏｋ　ＴＣ．Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ　Ｔｒｅｔ　Ｒｅｖ，　

１９９７，２３（３）：６５—８５．　

疗的临床研究，同期放化疗联合靶向药物也许会进一步提高疗效、减轻　

不良反应。　

食管癌的合理放化疗治疗方案需要长期的随访结果和更多的研究　

［９］谢朝辉周剂量紫杉醇同步后程超分割放疗治疗２４例食管癌［Ｊ］＿　

肿瘤学，２００６，ｌ２（５）：４２２—４２３．　

方能得出合理的结论。笔者认为后程加速超分割放疗加以紫杉醇为主　

本文标签： 治疗食管癌放化疗放疗