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2024年6月19日发(作者：)

肺动脉高压常见问题

一、关于病情

1、问：肺动脉高压分为I期，Ⅱ期，Ⅲ期，和Ⅳ。早期症状有哪些？晚期症状有哪些

表现？

答：肺动脉高压的功能分类与左心衰竭心功能的分类几乎相同。I期日常体力活动没有

症状，心功能正常。Ⅱ期患者静息状态下舒适，一般体力活动后出现气短、胸痛、疲劳或

近似晕厥。Ⅲ期患者静息状态下可以没有症状，轻微体力活动后出现气短、胸痛、疲劳或

近似晕厥。日常活动明显受限。Ⅳ期患者在休息状态下即感气短和疲劳，任何体力活动后

都可出现症状，有右心衰竭的征象，任何容易发生晕厥的患者均属该级。我们的医疗水平

现不能检测出早期的肺动脉高压，许多患者在确诊时已处于高级别状态。经过治疗，也可

以好转进入低级别状态。

2、问：肺动脉压力很高，是否代表病情很严重？

答：肺动脉压力的高低并不是衡量病情严重的最重要指标，关键在于心功能的改善和

肺血管阻力的降低。由于肺血管受损弹性变差，所以即便治疗有效，恢复的过程也相当缓

慢。患者服药后，压力没有降低并不一定表示治疗没有进展。如公式所示；肺动脉压力=

心排血量×肺血管阻力，如心排血量增加，则肺动脉压力亦有可能不发生变化甚至升高，

而这种升高并不预示着病情的加重，所以各位病友不要有心理负担。

（PS：荆教授提示，有些时候大家可能感觉治疗没有效果，或者效果不佳，但从医学

角度讲并非治疗无效。治疗肺动脉高压如同逆水行舟，能够通过药物的治疗将病情稳定的

控制住并延缓恶化，这本身就是一种进步。所以希望大家能够定期复查，掌握身体的变化，

等待药物的新发展。）

3、问：在家里我们可以进行哪些辅助治疗？

答：吸氧是目前被认为比较安全有效的辅助治疗方法。但每个人情况不同，吸氧时间

不做明确建议。

4、问：我平时都要做那些常规检查?

答：根据服用的药物不同，常规检查也有所不同。如：服用波生坦的患者需要定期检

查肝功。服用华法林的朋友要定期检测INR。如果是结缔组织疾病引起的肺动脉高压，需

要定期化验相关血项。一般来说，医生在出院前会给出医嘱。在此建议各位朋友在出院前，

一定要详细问清楚自己所要进行定期检查的项目或指标。

5、问：如果出现咯血是不是意味着很严重，我该怎么办？

答：咯血在肺动脉高压比较严重以及先心病的患者比较常见，建议咯血时保持镇静，

轻轻将血咳出，不要剧烈咳嗽。应采取平卧姿势，安心静养，不要再进行任何的剧烈运动。

因为出血量不大，引起窒息的可能性远远低于其它肺部疾病引起的大咯血。多数情况下，

可自行缓解。也可以服用一些口服止血药如云南白药等，也可以肌肉注射蛇毒凝血酶等药

物。如果咯血量大应及时到医院就医，输抗生素以免引起感染，加重病情，导致咯血不止。

积极治疗肺动脉高压是最为有效的防止咯血的办法。

6、问：晕厥是不是肺动脉压力很高才会有的啊？

本文标签： 治疗肺动脉患者

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