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2024年7月10日发(作者：)

肺气肿的症状表现分为五个阶段

肺气肿（emphysema）是指远端的气室到末端的细支气管出现

异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的纤维化。

可分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、间隔旁侧性肺

气肿、灶性肺气肿、阻塞性肺气肿等。本疾病主要描述的为阻塞性肺

气肿，其临床表现常为气喘、进行性发展的呼吸困难。由于可造成呼

吸衰竭、肺源性心脏病等严重并发症，故一经确诊，患者应积极配合

医生进行治疗，以免影响患者生活质量及威胁患者生命。

肺气肿按其病因可分为以下几类：

1、老年性肺气肿

由于肺组织生理性退行性改变所引起，不属病理性。

2、间质性肺气肿

由于肺泡壁和呼吸细支气管破裂，气体进人肺间质，可产生皮下

气肿。

3、代偿性肺气肿

由于肺不张、胸廓畸形或肺叶切除术后等原因引起部分肺组织失

去呼吸功能，致使健康肺组织代偿性膨胀而发生。

4、瘢痕性肺气肿（灶性肺气肿）

由于肺组织病变纤维化收缩，对其周围组织产生牵拉作用，在病

灶旁发生瘢痕性肺气肿。

5、阻塞性肺气肿

某些刺激使终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡

囊和肺泡）的组织弹性减退，过度膨胀、充气，肺容量增大，并伴有

肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显纤维化病变。

典型症状：

1、早期多在活动后如劳动、登楼、快步行走时感气急，随着病

变进展，走平路也感气急。

2、若在说话、穿衣甚至静息时也有气急，提示肺气肿已相当严

重。

3、此外，还有疲乏、纳差、体重减轻等全身症状。

4、在呼吸道感染时可有咳嗽、咳痰。

并发症：1、自发性气胸

自发性气胸是阻塞性肺气肿的常见并发症，其典型临床表现为突

然加剧的呼吸困难，可伴有明显的胸痛、发绀，叩诊患侧胸部呈鼓音，

听诊呼吸音减弱或消失。阻塞性肺气肿并发局限性气胸时体征不典型，

不易与肺气肿本身的体征相鉴别，极容易误诊，应特别注意。通过胸

部X线检查可明确诊断。

2、肺部急性感染

慢性支气管炎并发肺气肿时常常容易引起支气管及肺部急性感

染，更容易并发支气管肺炎，此时病人可有畏寒、发热、呼吸困难、

咳嗽加剧和痰量增多症状。老年患者有时虽有严重感染，但往往不发

热，仅有呼吸困难、痰量增多以及排脓性痰。如果发生严重呼吸功能

损害时，可以造成呼吸衰竭。

3、肺源性心脏病

肺气肿引起肺循环阻力增加，继而发生肺动脉高压，导致右心室

增大伴有或不伴有充血性心力衰竭。

4、呼吸衰竭

阻塞性肺气肿进展形成慢阻肺后，在肺功能严重损害基础上，可

以由于呼吸道感染、痰液引流不畅和其他多种诱因使病情急性加重，

导致呼吸衰竭。

本文标签： 肺气肿支气管组织患者呼吸

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