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2024年3月19日发(作者：)

ESD护理常规

ESD术的护理

【定义】

ESD即内镜下粘膜整片切除术（XXX)：在内镜粘膜下注

射基础上利用几种特殊的高频电刀，将病变所在黏膜剥离。

【适应症】

1、早期癌：根据医生经验，结合染色、放大和超声等其

它内镜检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏

膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。2、

巨大平坦息肉：超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推荐

ESD治疗，一次、完整的切除病变。

【禁忌症】

1、严重的心肺疾病、血液病、凝血功能障碍；

2、病变抬举症阴性；

3、有胃肠镜检查禁忌症者；

4、肿物表面有明显溃疡或瘢痕者；

5、超声内镜提示癌已侵润粘膜下2／3以上者。

【护理】

一：术前护理

1、术前病情评估

术前常规检查：血常规、出凝血工夫、血型、乙肝两对半、

艾滋梅毒抗体、心电图等。2、生理护理

术前应仔细阅读病历，全面了解病人的病情，耐心讲解此

手术的安全性及优越性，告知病人此手术不仅损伤小、恢复快，

而且费用相对低廉，消除其不安心理，以积极的心态配合治疗。

3、一般护理

（1）禁食、禁水8小时；

（2）常规完善相干辅助检查；

（3）询问药物过敏史，备齐术前用药；

（4）病人不要穿的太厚，进来金属物品及取下活动义齿

及其他影响造影的衣物；（5）指点患者术中如何共同。

二：术后护理

1、心理护理

医护人员及家属更要热情细心体贴关怀患者，转移患者注

意力，降低患者紧张度。2、饮食护理

术后需禁食24～48 h，并逐渐过渡到流质、半流质、软食，

注意饮食的全面性和营养。避免过早进食或饮食不当造成手术

切口的迟发性出血或者手术切口愈合延缓的情况产生。3、窥

察病情变化

密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化；

密切观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀及压痛、反跳痛等症状

体征，密切观察大便颜色、量、性状，发现问题及时报告医生。

4、用药指导

4.1术后按照医嘱予抑酸、止血、抗炎、黏膜保护剂,促进

创伤的愈合。

4.2观察用药过程有无不适，巡视有无渗出。

4.3观察用药效果及不良反应等。

4.4咽喉部不适时使用润喉片含化。

5、并发症观察：密切观察病情警惕出现出血、穿孔、消

化道狭窄、腹痛、吸入性肺炎等并发症发生，出现异常及时通

知医生并对症处理。

本文标签： 观察患者黏膜病情

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